FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título PREVALECIA DE CHAGAS CONGENITA EN BOLIVIA

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es Zoraida Paredes Montaño 42090
Rocio Veliz Jora 30337
Fecha 24/05/2018

Carrera Bioquimica y farmacia

Asignatura Salud publica
Grupo A
Docente Ing. Norah Cancari
Periodo Académico Primero
Subsede Cochabamba
Copyright © (2018) por (Zoraida, Rocio). Todos los derechos reservados.

.
 Título: Prevalencia de chagas congénita en bolivia
Autor/es: Paredes, Veliz.

RESUMEN:
La enfermedad de Chagas congénita se produce por la transmisión de Trypanosomacruzi de la
madre infectada al feto. Esta infección, característica de la América latina, se extiende a otros
continentes debido a la importante migración de mujeres crónicamente infectadas y en edad
fértil. La tasa de transmisión materno fetal varía de una región a otra entre el 1 y el 12%.La
importante población de mujeres en edad fértil infectadas y el riesgo de transmisión presente en
cada embarazo realzan la importancia de este modo de transmisión. La infección materna,
cuando no hay infección al feto, parece no influenciar ni el curso del embarazo ni el desarrollo
fetal. Sin embargo más del 50% de los recién nacidos con Chagas congénito son totalmente
asintomáticos al nacimiento. En los casos donde hay una clínica aparente se puede observar
prematuridad, bajo peso al nacer, hepato y esplenomegalia, síndrome de distress respiratorio y
anasarca. El diagnostico de la infección congénita puede hacerse al nacimiento mediante la
búsqueda de parásitos en la sangre del cordón umbilical o la sangre venosa, utilizando el
micrométodo en tubo capilar, complementado, en los casos negativos al nacimiento, con una
segunda prueba parasitológica entre 1 y 2 meses de edad, y con las pruebas serológicas después
de los seis meses de vida.

Palabras clave: Congenita, tripanosoma cruzi, Sindrome, Serologia.

ABSTRACT:

Congenital Chagas disease is caused by the transmission of Trypanosoma cruzi from an

infected mother to her foetus. Although characteristically found in Latin America countries, this
disease is extending to other continents due to the immigration of chronically infected women of
reproductive age. The mother to foetus transmission rate varies between 1 and 12% in different
regions. The significant population of infected women of child bearing age and the transmission
risk during pregnancy highlight the importance of congenital transmission. In the absence of
foetal infection, maternal Chagasdoes not appear to influence pregnancy or the foetal
development. However, more than 50% of newborns with congenital Chagas are completely
asymptomatic at birth. In cases where clinical disease is present, premature birth, low birth
weight, hepatomegaly and splenomegally, respiratory distress syndrome, and anasarca have been
observed. Diagnosis of a congenital infection can be done at birth by testing for parasites in the
umbilical cord blood or bloodstream and by micromethod. Cases that are negative at birth can be
followed-up with a second parasitological test between age 1 and 2months and by serological
analysis after age 6 months

Key words: Congenital, Trypanosoma cruzi, Syndrome, Serological.

Asignatura: Salud publica

Carrera: Bioquimica y farmacia Página 3 de 12
 Título: Prevalencia de chagas congénita en bolivia
Autor/es: Paredes, Veliz.

Tabla De Contenidos

Introducción................................................................................................................................4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................5
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................5
1.2. Objetivos....................................................................................................................5
1.3. Justificación...............................................................................................................5
Capítulo 2. Marco Teórico...............................................................................................................6
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................6
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................6
Capítulo 3. Método.....................................................................................................................7
3.1 Tipo de Investigación....................................................................................................7
3.2 Operacionalización de variables....................................................................................7
3.3 Técnicas de Investigación.............................................................................................9
Capítulo 4. Resultados y Discusión.................................................................................................9
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................11
Referencias................................................................................................................................12

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Autor/es: Paredes, Veliz.

INTRODUCCION
En América Latina, la Enfermedad de Chagas es el problema de salud pública más importante y
su lucha es un desafió; la identificación de esta enfermedad como una prioridad sanitaria de
Bolivia, a permitido incorporarla al Plan Estratégico de Salud (PES) del Ministerio de Salud y
Deportes, este plan prioriza dentro del Escudo Epidemiológico además a otras enfermedades
como la malaria, tuberculosis, fiebre amarilla, dengue, etc. La conformación del Programa
nacional de control de la Enfermedad de Chagas en Bolivia, se ha realizado a partir de la
Iniciativa del Cono Sur (1991), este ha comenzado a intervenir a partir de 1997, con un progreso
a nivel nacional en base a un financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en
cinco componentes:
1.- Control vectorial:
- línea de base de comunidades y municipios no intervenidos, monitoreo entomológico en
comunidades y municipios intervenidos, rociado de las viviendas con deltametrina en 168
municipios endémicos, con dos ciclos (cada 6 meses), implementación de un sistema de
vigilancia (puestos de información de vinchuca (PIV),
2.- Control de la transmisión transfusional: que tiene una cobertura no conocida y una
seroprevalencia en bancos de sangre de 20,9% (13)
3.- Diagnóstico y tratamiento de casos menores de 5 años: que identificaron 66 municipios con
infección domiciliar en los que se instalará la red de laboratorios para obtención y procesamiento
de muestras.
4.- Educación a la comunidad mediante las normas IEC (Información, Educación,
comunicación), con 672.456 familias informadas y motivadas para realizar tareas de prevención
y control.
5.- Control de Chagas congénito En la situación actual de Bolivia es necesario considerar que la
forma de transmisión transplacentaria (desde la madre infectada al nuevo producto en
formación), adquiere progresiva relevancia, quedando como una fuente continua de transmisión
que no puede ser prevenida (no debe medicarse a las gestantes), cuando la transfusión vectorial y
transfusional están siendo crecientemente controladas; por otro lado el tratamiento precoz del
niño infectado aumenta la probabilidad de curación parasitológica y serológica evitando
posteriores secuelas.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad de chagas congénita en Bolivia?

1.2. Objetivos

Objetivo general

 Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en puérperas y la

posible transmisión congénita de la enfermedad de Chagas en Bolivia
Objetivos específicos

 Identificar las causas de la enfermedad del chagas congénita.

 Dar a conocer los síntomas de la enfermedad del chagas.
 Dar a conocer el riesgo de transmisión congénita de Trypanosoma cruzi.
 Informar cual es el tratamiento de la enfermedad.

1.3. Justificación

La enfermedad de Chagas Congénito, tiene dos formas de presentación: asintomática

(corresponde a la gran mayoría de los pacientes) 70% y sintomática (que puede ser precoz o
tardía, según aparecen los síntomas antes o después de los treinta días de vida).Los niños recién
nacidos van de niños prematuros con importante morbilidad y elevada mortalidad a niños a
término con un solo signo o síntoma, por ejemplo fiebre. Los recién nacidos pueden presentar
prematuridad, retardo en el crecimiento intra-uterino, ser neonatos vivos con o sin
sintomatología; estos últimos pueden presentar sintomatología precoz (antes de 30 días) o tardía
(después de 30 días), y puede ser muy variable presentándose sola o asociada. (Torrico y
colaboradores 2006).

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Capítulo 2. Marco Teórico

1.1. Área de estudio/campo de investigación

Pacientes con Chagas congénita en Bolivia.

1.2. Desarrollo del marco teórico

De cada 100 personas que viven en Bolivia, 33 padecen Chagas, en 2015 se registraron en el
país más de 12.000 gestantes con la enfermedad y 185 recién nacidos con Chagas congénito.

"En 2015 tuvimos una prevalencia de 33,4% a nivel nacional; es decir que de 100 personas, 33
tienen Chagas. “Es alto”.
El Chagas es una enfermedad producida por el parásito Trypanosoma Cruzi. Se transmite por las
heces de la vinchuca infectada y a través de su picadura; también por transmisión vertical o
congénita y por trasfusiones de sangre.

La enfermedad es de inicio silenciosa, pero con el pasar del tiempo se presenta en su forma
aguda. En estas circunstancias provoca afecciones serias al corazón y al estómago.

Según el director del Instituto de Investigación en Salud de Desarrollo (IINSAD) de la Facultad

de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), Eddy Martínez, hay 140
especies de vinchucas en el mundo. "En Bolivia hay 21 tipos identificados, aunque sólo hay una
-la Triatoma boliviana- que a sido descrita y analizada. En el Cono Sur, la vinchuca más común
es la Triatoma infestans, que vive dentro y alrededor de las casas”. Su presencia debe causar
alerta porque es la responsable de la mayor cantidad de casos de Chagas registrados en el país.

Es importante realizar constantes fumigaciones para reducir la infestación de vinchucas en las

viviendas. Actualmente, el índice de infestación del insecto es de 2,1% a nivel nacional.

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"Aunque en el Chaco boliviano- donde más habita la vinchuca- el nivel de infestación alcanza al
10%.

En 2010, el municipio de La Paz fue declarado libre de la infestación intradomiciliaria de la

vinchuca. "Al igual que en La Paz, hubo avances significativos en Tupiza (Potosí).

Las gestantes que padezcan Chagas pueden transmitir la enfermedad a sus hijos en la etapa del
embarazo. Por eso es importante que toda mujer se realice la prueba para detectar el mal que es
gratuita. Según datos del Ministerio de Salud, en 2015 se examinó a 71.419 gestantes y de ellas
12.832 dieron positivo. "Un 18% de prevalencia”.

Del total de embarazadas con Chagas, 185 bebés nacieron con la enfermedad. Todos reciben
tratamiento. Respecto a la transmisión por transfusión de sangre, no se registraron casos en 2015.

El Gobierno invierte 2,2 millones de bolivianos para adquirir fármacos y distribuirlos gratis.

La patología
 Chagas La enfermedad es producida por el parásito Trypanosoma cruzi que se transmite
por las heces de la vinchuca. El insecto, que se alimenta de sangre humana, también
infecta al individuo cuando lo pica.
 Síntomas La enfermedad puede ser asintomática por hasta más de 20 años, pero cuando
está en la fase aguda se presenta con fiebre, malestar general, hinchazón. Además de
estreñimiento, problemas digestivos, insuficiencia cardiaca y dificultad de tragar.
 Consecuencias Si no se trata, la enfermedad puede provocar males cardiacos, hepáticos e
incluso la muerte.

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Capítulo 3. Método
1.1. Tipo de Investigación

La investigación es de tipo descriptiva

1.2. Operacionalización de variables

Prevalencia de 33,4% a nivel nacional en 2015; es decir que de 100 personas, 33 tienen Chagas.

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En 2015 se examinó a 71.419 gestantes y de ellas 12.832 dieron positivo. "Un 18% de
prevalencia”.

1.3. Técnicas de Investigación

Las técnicas de investigación utilizadas son la navegación en internet y la revisión de

estadísticas y publicaciones en periódicos (Pagina 7).

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Con este tema de investigación pudimos darnos cuenta del gran porcentaje de Chagas congénito
y de los niños que nacen con esta enfermedad. Gracias a las políticas de salud pública de nuestro
país se puede contar con varias medidas de prevención y cabe resaltar que el tratamiento es
gratuito.
Para esto podemos realizar las siguientes medidas de prevención:
* Mantener una vivienda higiénica, esto es con paredes y techos bien revocados y blanqueados y
siempre limpia. Debe asegurarse la eliminación de rendijas y rincones que posibiliten el refugio
de las vinchucas, la limpieza periódica de depósitos, baúles, muebles, gallineros y cualquier otro
lugar que pueda resultar propicio al insecto.
* Denunciar la existencia de vinchucas a la autoridad sanitaria correspondiente.
* Facilitar la tarea de los rociadores, colaborando con ellos en todo cuanto sea necesario.
* Informar a los vecinos de la necesidad de cumplir con las medidas de higiene y de protección
indicadas, vigilando que así sea en todo cuanto sea posible.

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Capítulo 5. Conclusiones
En 2015 tuvimos una prevalencia de 33,4% a nivel nacional; es decir que de 100 personas, 33
tienen Chagas. Este dato es alarmante pero si toda la población ayuda de forma directa se puede
reducir estos índices.

En 2015 se registraron en el país más de 12.000 gestantes con la enfermedad y 185 recién
nacidos con Chagas congénito. Toda mujer embarazada se tiene que realizar el examen para
determinar si tiene la enfermedad, en los hospitales públicos este examen es gratuito así que es
deber y un derecho de cada mujer embarazada asistir a sus controles.

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Referencias

* Verónica Zapana S. / La Paz/15 de abril de 2016.

* Alford CA,Diagnostico perinatal. JAMA.1975.129:255.63.
* Azogue C. E. Chagas Congenito. Estudio clínico y terapéutico en Santa Cruz
Bolivia..rev.soc.Bol.ped.1991.
* Torrico F. enf.emerg. 2017.9.16.
* Barouse A.P..enfermedad de chagas congénita en área no endémica.1978.38. Buenos Aires.
* r/salud/ -la-enfermedad-de-Chagas/
* www.oem.com.mx/elsoldecuautla/notas/n2666438.htm
* https://informe21.com/mal-de-chagas/.../claves-para-la-prevencion-del-mal-de-chagas
* https://medlineplus.gov ›
* https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Chagas
* www.infochagas.org/com

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