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El sonido se define como el conjunto de fluctuaciones de presión que se propagan

en forma de ondas a través de un medio elástico sólido, líquido o gaseoso. las


frecuencias que puede distinguir el ser humano las que van entre 20 y 20000 Hz,
además las frecuencias de la voz humana van entre 500 y 3000 Hz.

- El ruido puede definirse como un sonido indeseable o ajeno a los sonidos


de interés, es un sonido complejo en que se mezclan diferentes frecuencias o
notas sin ninguna relación armónica

- La audición es la percepción de estímulos sonoros que son captados y


transformados en potenciales bioeléctricos que llegan a través de la vía auditiva al
área cerebral.

- El ruido laboral es de suma importancia porque su efecto en determinadas


circunstancias en la audición es irreversible (audiológicamente hablando) y al
hacerlo y afectar la calidad de la vida del colaborador puede generar problemas
entre las partes contratadas y el contratante en el vínculo laboral y por sobretodo
afectaría la vida de una persona y su entorno.

- La audiometría es una prueba funcional que sirve para medir la audición de


una o varias personas. Además permite determinar el tipo de hipoacusia que
presenta el sujeto. Consiste en encontrar los umbrales auditivos (respuesta
lograda con el menor estímulo auditivo en cada frecuencia evaluada) y graficarlos
en una gráfica para documentarlos y analizarlos.

- La hipoacusia es la disminución de la capacidad auditiva de un individuo en


los exámenes audiométricos clínicos se dice que la audición normal debe permitir
escuchar en las frecuencias evaluadas estimulos sonoros de 20 o menos
decibeles y en el campo ocupacional se considera 25 o menos decibeles.

En cuanto a clasificación las mas practica es:

 Hipoacusias de transmisión o de conducción: se producen por


obstrucciones del conducto auditivo externo (CAE) y por lesiones
del oído medio, que ocasionan alteración de la membrana
timpánica, cadena de huesecillos o ambas estructuras.
 Hipoacusias neurosensoriales o de percepción: ocurren por
lesión en el órgano de Corti (hipoacusias cocleares), alteración
de las vías acústicas (hipoacusias retrococleares) o por
trastornos en la corteza cerebral auditiva (hipoacusias
corticales).
 Hipoacusia mixtas: debidas a alteraciones simultáneas en la
transmisión y en la percepción del sonido en el mismo oído.

- La hipoacusia inducida por ruido es una hipoacusia neurosensorial y es


importante porque generalmente este tipo de hipoacusias cuando se instauran son
irreversibles y comprete directamente al centro laboral.
- La característica común de las hipoacusias producidas por ruido es que en
la curva audiométrica tienen un escotoma entre las frecuencias de 3000 a 6000
Hz., con una recuperación (ascenso en el umbral audiométrico) en la frecuencia
de 8000 Hz, (hay unas graficas de ejemplo en las GEMO por favor revísenlas).

- Puede existir traumas acústicos con una sola exposición a ruido si es que
este es muy fuerte y supera los 120 dB, si se produce en el área laboral constituye
un accidente laboral.

- Las clasificaciones mostradas el en la GEMO 003 son Klockhoff y Klockhoff


modificada como puede apreciarse solo hay un ítem que no es equivalente y es el
de otras alteraciones:

KLOCKHOFF:

1.- TRAUMA ACÚSTICO: No pérdida conversacional.

 Leve: Escotoma < 55 DB


 Avanzado: Escotoma > 55 DB

2.- HIR: Pérdida Conversacional.

 Leve: 1 o más frecuencias avanzadas.


 Moderado: Todas las frecuencias afectadas < 55 DB.
 Avanzado:Todas las frecuencias afectadas pero una o mas > 55
DB.

3.- OTRAS ALTERACIONES NO INDUCIDAS POR RUIDO.

KLOCKHOFF MODIFICADA:

1.- HIR TIPO 1: Escotoma < 55 DB.

2.- HIR TIPO 2: Escotoma > 55 DB.

3.- HIR TIPO 3: 1 o más frecuencias conservadas.

4.- HIR TIPO 4: Todas las frecuencias afectadas < 55 DB.

5.- HIR TIPO 5: Todas las frecuencias afectadas pero 1 o más > 55 DB
- El enmascaramiento consiste en ensordecer un oído para poder explorar el
otro. Se eleva el umbral del oído no examinado (mejor oído) para evitar que
responda a la señal del oído examinado (peor oído, más hipoacúsico). Se
enmascara un oído con sonidos de menores frecuencias que el oído examinado.

- Las hipoacusias no tratadas de acuerdo al puesto laboral, como ya lo


mencionaron puede ser un riesgo tanto para el colaborador como para los demas
en su entorno, pues compromete el entendimiento de ordenes e instrucciones.

- La evaluación de riesgos debe tener en cuenta la interacción del trabajo


entre los productos ototóxicos y el ruido, independientemente del nivel de
exposición real tanto a ruido como a productos químicos, ya que los límites de
exposición no tienen en cuenta los efectos de una co-exposición. En actividades
como talleres de mecanización, imprentas, pinturas, automoción, industria
farmaceútica, combustibles, carpinteria, limpieza, etc. es frecuente encontrar estos
dos contaminantes.

Listado no exhaustivo de productos químicos o totóxicos:

Anhídrido carbónico

Cianuros

Dimetilanilina

Dinitrobenceno

Hidrocarburos

halogenados Mercurio

Derivados alquílicos del mercurio

Oxido de carbono

Piridina

Sulfuro de carbono

Talio

Tricloretileno

Tolueno

Xileno
Estireno

Tricloroetileno

Manganeso

- Si pueden existir hipoacusias conductivas ocupacionales como


barotraumas, perforaciones timpánica, luxación de cadena oscicular, etc. El listado
de enfermedades ocupacionales al final deja la posibilidad de que se añadan mas
siempre y cuando se confirme la causalidad relacionada con el trabajo. Algunas de
las profesiones que pueden tener este riesgo son submarinismo o impliquen
buceo, profesiones que puedan estar en contacto con golpes o explosiones que
puedan o luxar la cadena oscicular, o perforar la membrana timpánica, entre otras.

no hay intervenciones