Intervención con la familia

Clase #4
INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA DEL/LA MENOR Acerca de las crisis:
ABUSADO MANEJO DE LA CRISIS Y UN POCO MÁS ALLA
-Tienen comienzos identificables (procesos precipitantes)
DEFINICIÓN DE CRISIS
-Existen dos tipos (circunstanciales y del desarrollo)
• Según la definición del “Libro de consulta del médico para la
-La percepción del/la individuo, es lo que da lugar a la crisis
terapia breve”, se define como:
-Se presenta un trastorno emocional grave o desequilibrio
Una alteración del estado habitual, una encrucijada que (ansiedad-cólera-depresión)
puede llevar a la mejoría o al empeoramiento, a una
disrupción o a un corte en el estilo de funcionamiento -Se reduce las defensas (vulnerabilidad)
habitual de una persona o de una familia. La alteración o el
desequilibrio generalmente son agudo y de origen reciente. -El enfrentamiento falla (a. Cambio de situación/solución del
problema, b. Manejo de subjetividad)
• Estado temporal de trastorno y desorganización
-La crisis se puede extender por semanas
caracterizado principalmente por una incapacidad del
individuo para manejar situaciones particulares utilizando -Fases y estados
métodos acostumbrados para la solución de problemas, y
por el potencial para obtener un resultado radicalmente Desorden
positivo o negativo (Slalkeu s.f) Negación
Suceso Intrusión
• Translaboración
Terminación
Algunas hipótesis sobre las la teoría de las crisis: Tras la crisis: se mejora, se empeora o se regresa a niveles
previos de funcionamiento
a) La clave cognitiva: Se habla de crisis cuando la nueva
información recibida por la persona es totalmente discordante
con la información o expectativas que posee. Asuntos de interés:
Por lo que es importante al relacionarnos con una persona en “la resolución inadecuada de las crisis en la vida puede
crisis, evaluar lo que significa para ella el suceso conducirnos a un deterioro psíquico a largo plazo” (Caplan. Sf)
desencadenante
Que tras una crisis se produzca algo positivo o negativo,
b) Desorganización y desequilibrio: la conducta durante la va a depender de:
crisis, presenta las siguientes características
1. La gravedad del suceso precipitante (ausencia/presencia
-sentimientos de cansancio y agotamiento de recursos materiales)
-sentimientos de desamparo 2. Recursos personales
-sentimientos de inadecuación 3. Recursos sociales
-sentimientos de confusión
-síntomas físicos
-sentimientos de ansiedad
La intervención en crisis se dirige a:
-desorganización del funcionamiento de relaciones laborales,
*Definir problemas-Tratar sentimientos
familiares, sociales.
-Tomar decisiones- Aprender nuevas
Intervención en crisis:
formas/conductas de solución
“Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a
sobrevivir un suceso traumático, de modo que la probabilidad de *Identificar y resolver (parcialmente) conflictos subyacentes
efectos debilitantes (estimas emocionales/daño físico) se
minimiza y la probabilidad de crecimiento (nuevas *Definir y movilizar recursos individuales (externos e internos)
habilidades/perspectivas y opciones en la vida) se maximiza” *Reducir afecciones desagradables o incomodas, relacionadas
(Slalkeu. S.f) con la crisis

Tras el trabajo de la crisis, lo que se espera es la integración del suceso dentro de la “estructura” de la vida, lo que significa que
el suceso que provocó la crisis se integre dentro de las vivencias de la persona. La situación contraria a esto es la negación o el
bloqueo, lo que impide que la persona esté en una posición de apertura al futuro
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Clase #4
¿Cómo evaluamos qué tan urgente es la intervención?
• Según el grado de amenaza que la situación supone para el
niño/a o adolescente y la inmediatez del posible daño
• Según la capacidad en ese momento de la propia familia para
afrontar y controlar la situación
• Según la capacidad de la familia para buscar ayuda en su
propia red familiar y/o social, así como la capacidad de dicha
red para ofrecer el apoyo necesario a la familia
Condiciones para la intervención en crisis
• Se ha descartado que se trata de una situación de urgencia
(puede esperar entre 24 y 72 horas)
• Existe una relación afectiva positiva entre el niño/a o
adolescente y al menos alguno de padres o responsables
legales
• Los padres o responsables legales -y los/as adolescentes, en
su caso aceptan la intervención
• Los padres o responsables legales y el niño/a o adolescente
quieren evitar la salida de éste/a del domicilio
• Se ha valorado que no es adecuado ni beneficioso para el
niño/a o adolescente la separación de su familia.
• Se confirma que continuar sin ayuda deterioraría la situación
gravemente para el niño/a o adolescente y tendrían que
adoptarse medidas de protección
CARACTERÍSTICAS DE LA INTERVENCIÓN EN CRISIS
 Está enfocada en un número limitado de objetivos específicos
 Las familias deberán tener acceso permanente a los/as
proesionales
 Se trata de una intervención intensiva, principalmente en los
momentos iniciales, que supone una amplia disponibilidad por
parte de los profesionales
 La intervención deberá iniciarse lo antes posible tras la
aparición de la crisis o de sus síntomas agudos
 La intervención directa con la familia será desarrollada
fundamentalmente por el psicólogo/a, con apoyo del
trabajador/a social
FACTORES A CONSIDERAR AL INICIO DE LA INTERVENCIÓN
 ¿Qué situaciones o hechos específicos están generando el
mayor estrés al individuo y a la familia?
 ¿Cuáles son las dificultades más evidentes para afrontar la
situación?
OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN EN CRISIS
Objetivos generales:
 Evitar la separación del niño/a o adolescente asegurando
su protección
 Contener la situación de crisis y estabilizar el
funcionamiento familiar
 Proporcionar a la familia los recursos necesarios para
aliviar y/o superar la crisis
Objetivos específicos:
 Identificar indicadores de posibles situaciones que puedan
ocurrir y poner en grave riesgo al niño/a o adolescente
 Establecer una vinculación positiva entre la familia y los
profesionales
 Aumentar la visibilidad de los/as niños/as de menor edad
 Identificar los factores precipitantes de la crisis
 Ayudar a la familia a identificar sus dificultades
 Identificar y movilizar los recursos y capacidades de los
miembros de la familia que pueden favorecer la resolución
de la crisis
 Proporcionar a los padres o responsables legales
momentos de respiro mediante la atención directa de las
personas menores

Formulación de objetivos prioritarios
 Deben ser simples y de fácil consecución para permitir que
la familia recupere sus sentimientos de auto-efiacia y un
mayor control de su situación
 Apuntan a preparar el contexto familiar para iniciar la etapa
de intervención reparadora con el menor abusado y otros
integrantes de la familia
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DESPUÉS DEL MANEJO DE LA CRISIS • INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

• PSICO EDUCACIÓN La respuesta de los familiares ante la revelación del abuso

puede llegar a ser más intensa que la del propio menor.
El terapeuta debe ayudar a los familiares a comprender lo sucedido,
sobre todo cuando se trata de un abuso crónico intrafamiliar que ha Se puede generar una sintomatología ansioso-depresiva
tenido lugar sin su conocimiento o sospecha. Se trata de explicar la (culpa, vergüenza, miedo, cólera) que repercuta
dinámica del proceso abusivo, la ambivalencia de la víctima respecto negativamente en la víctima e impida protegerle en el futuro
al abusador (el pacto de silencio establecido) y las motivaciones del de una forma eficaz.
agresor, a efectos de evitar los sentimientos de culpa por no haber
cumplido con su función protectora y de facilitar la toma de El terapeuta debe realizar una evaluación exhaustiva del
decisiones adecuadas. estado psicológico de los miembros de la familia y de las
estrategias de afrontamiento utilizadas. Los ejes del
Asimismo hay que informar a los familiares acerca de las posibles tratamiento son los siguientes:
consecuencias psicológicas del maltrato en el menor (síntomas
clínicos o conductas anómalas), con el objetivo de detectarlas de • Negación del abuso
forma temprana, amortiguar su impacto con un apoyo emocional La negación del abuso por parte de los familiares (“esto no ha
adecuado y buscar ayuda profesional en los casos precisos. podido pasar porque no podría soportarlo”) está asociada al
Conviene también indicarles la necesidad de una escucha activa y carácter abyecto de lo ocurrido, al sentimiento de culpa por
respetuosa ante las confidencias habidas (dar crédito a lo sucedido) haber fallado en la protección del menor y a la posible
y señalarles el tipo de conductas apropiadas con el menor para separación del abusador (no siempre deseada), así como a la
facilitar su recuperación emocional. vergüenza social experimentada y al reproche penal (Mas y
El objetivo fundamental en esta fase es la normalización de la vida Carrasco, 2005).
del menor y el restablecimiento de las pautas habituales de conducta Por ello, hay que abordar con los familiares la utilización de la
en la vida cotidiana, que es uno de los mejores predictores de negación como estrategia inadecuada de afrontamiento y
mejoría (Echeburúa y Guerricaechevarría, 2000). sustituirla por otras que favorezcan la aceptación del abuso
como paso previo para adaptarse a la nueva realidad.
En segundo lugar, el familiar no debe resistirse a la hostilidad y la
rabia, que son reacciones esperables, sino aprender a canalizarlas • b) Sentimientos de culpa, de fracaso e
adecuadamente. Y, por último, en consonancia con lo anterior, se incapacidad y de estigmatización
debe llevar a cabo un entrenamiento específico en control de
La sensación de fracaso como padres en su función de
impulsos y una reestructuración cognitiva para hacer frente a las
protección del menor y su temor ante el futuro generan un
ideas disfuncionales que el sujeto irá poniendo en práctica de forma
profundo malestar emocional y una percepción como padres
habitual en su vida cotidiana.
defectuosos e incapaces.
• d) Ansiedad, depresión y baja autoestima
Es preciso, por ello, reevaluar las ideas disfuncionales
La sintomatología ansioso-depresiva es la más habitual en estos relacionadas con la culpa y la vergüenza, hacer frente a las
casos y tiene como consecuencia un cambio en la autoestima, que atribuciones internas, re-atribuir la responsabilidad de la
conlleva una percepción más negativa de sus propias capacidades y ocurrencia de los abusos exclusivamente al abusador y
cualidades. El clínico debe considerar todas estas variables y reajustar su capacidad protectora en relación con sus hijos.
abordarlas a nivel terapéutico mediante técnicas de relajación y
• c) Rabia, resentimiento y deseos de venganza
reestructuración cognitiva, así como mediante estrategias orientadas
a reforzar la autoestima en la vida cotidiana y a recuperar un ritmo El rencor, la ira y los deseos de venganza surgen con
de vida adaptativo y gratificante. frecuencia en estos casos y son de difícil manejo a nivel
clínico. Se trata de emociones que atormentan a los
• e) Deterioro de las relaciones familiares y de pareja
afectados por la situación traumática en su lucha interna por
Las relaciones familiares pueden verse afectadas por una multitud controlarlos y no dejarse llevar por ellos, ya que los
de sentimientos encontrados. Así, la víctima puede sentirse culpable consideran como propios de malas personas.
por haber mantenido oculto el abuso, pero al mismo tiempo
Por todo ello, es importante abordar estas emociones
responsabilizar a las figuras cercanas por no haberse percatado de
negativas a través de una serie de pasos. En primer lugar, el
la situación abusiva y no haberla protegido. De la misma manera, los
familiar afectado debe aceptar que constituyen emociones
cuidadores de la víctima pueden presentar fuertes sentimientos de
lógicas tras un impacto semejante y que son habituales en
culpa y fracaso por no haber sabido proteger al menor y, sin
muchas personas en sus mismas circunstancias.
embargo, responsabilizarlo al mismo tiempo por su silencio.
Asimismo, los posicionamientos y alianzas de los diferentes
miembros de la familia con la víctima o con el agresor pueden
generar un malestar añadido.
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Clase #4
• e) Deterioro de las relaciones familiares y de pareja

Las relaciones familiares pueden verse afectadas por una multitud

de sentimientos encontrados. Así, la víctima puede sentirse
culpable por haber mantenido oculto el abuso, pero al mismo
tiempo responsabilizar a las figuras cercanas por no haberse
percatado de la situación abusiva y no haberla protegido. De la
misma manera, los cuidadores de la víctima pueden presentar
fuertes sentimientos de culpa y fracaso por no haber sabido
proteger al menor y, sin embargo, responsabilizarlo al mismo
tiempo por su silencio. Asimismo, los posicionamientos y alianzas
de los diferentes miembros de la familia con la víctima o con el
agresor pueden generar un malestar añadido.