ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

PEMBERIAN MAKAN LEWAT NGT

Nama Mahasiswa : Nurulita Oktaviani Tanggal : 28 Juli 2017

NPM : 1614901110161 Ruang : ICU

A. Identitasklien
Nama : Tn.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal masuk : 23-7-2017
Umur : 53 tahun
B. Diagnose medis : PJK

C. Tindakan keperawatan dan rasional

Memberi makan lewat NGT
Rasional:Pemberian makan yang tidak bisa di berikan melewati oral

D. Diagnosa keperawatan
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
1. Data
Keluhan yang di alami pasien adalah pasien mengalami penurunan kesadaran,
tampak lemah dan memakai alat bantu nafas

2. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

Persiapan alat:
- Makanan cair
- Gelas ukur atau spuit besar
- Tissu/alas makan
A. Tahap pra interaksi
- Melakukan verifikasi data - Memastikan kembali identitas pasien
sebelumnya bila ada dan tindakan yang akan dilakukan
untuk menghindari kesalahan
- Meminimalkan transmini patogen
- Mencuci tangan - Memudahkan dalam melakukan
- Menempatkan alat didekat pasien tindakan
dengan benar
B.
Tahap orientasi - Mengaplikasikan perilaku islami dan
membina hubungan saling percaya
- Mengucapkan salam dan dengan komunikasi terapeutik
memperkenalkan diri - Memberikan pemahaman tentang
1

- Menjelaskan tujuan prosedur
tindakan pada pasien/keluarga
- Menanyakan kesiapan pasien
C. sebelum kegiatan dilakukan
Tahap kerja
- Memulai tindakan dengan
basmalah
- Atur posisi klien
- Cek kepatenan selang NGT
apakah masih dilambung.
- Klem selang NGT, buka penutup
selang, dan hubungkan selang
dalam wadah makanan cair.
- Pasang alas makan dibawah
sambungan selang NGT dengan
spuit yang berisi makanan
- Alirkan cairan perlahan dengan
membuka klem dan masukkan
makanan cair sesuai kebutuhan
(jangan memberi dorongan)
- Bilas selang dan biarkan air
terakhir tetap diselang.
- Klem dan tutup selang.
D.
Tahap terminasi
- Merapikan pasien
- Membereskan alat
- Mengucapkan hamdalah setelah
tindakan selesai
- Melakukan evaluasi tindakan
- Mendoakan pasien
- Berpamitan dengan pasien
- Mencuci tangan
- Dokumentasi
3. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
a. Pasien tersedak dan muntah
Pencegahannya :
Gunakan gaya gravitasi dalam pemberian makanan cair
2
tindakan yang akan dilakukan
- Memastikan kesedian pasien untuk
dilakukan tindakan
- Mengaplikasikan perilaku islami
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Memastikan apakah selang sudah
masuk dilambung.
- Menghindari adanya emboli dalam
selang dan memudahkan pemberian
makanan melalui selang NGT.
- Menghindari adanya tumpahan dari
makanan yang diberikan.
- Sputum yang keluar tidakkan akan
mengotori pakaian klien
- Mencegah terjadinya aspirasi, mual,
tersedak dan muntah.
- Menghabiskan sisa-sisa makanan yang
ada diselang
- Mengembalikan pasien ke posisi
semula
- Mengembalikan alat ketempatnya
- Mengaplikasikan perilaku islami
- Mengetahui respon pasien setelah
tindakan dilakukan
- Mengaplikasikan perilaku islami
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Meminimalkan transmini patogen
- Mencatat hasil tindakan yang dilakukan
 4. Analisa sintesa
Penurunan kesadaran

Reflex menelan menurun

Kekurangan nutrisi dari kebutuhan tubuh

Memberikan makanan lewat NGT

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

- Mendukung intake nutrisi pasien
- Memberi obat oral

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

No. Hasil Makna

1 Pasien menerima nutrsi melalui Kebutuhan nutrisi pasien dapat terpenuhi

selang NGT

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi):
a. Mandiri
Memperhatikan waktu pemenuhan nutrisi
b. Kolaborasi
Tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien

Martapura, Juli 2017

Ners muda,

3
 ( )

Preseptor klinik,

( )