Riwayat Keluarga dan Kekambuhan

Kejang Demam; Tinjauan Sistematis

dan Analisis-Meta
Yousef Veisani, MSc; Ali Delpisheh, PhD; Kourosh Sayehmiri, PhD

Abstrak
Objektif : Kejang demam sebagai bentuk kejang yang paling umum di masa kanak-
kanak, mempengaruhi 2-5% dari semua anak di seluruh dunia. Penelitian ini
meninjau laporan yang tersedia tentang frekuensi kekambuhan kejang demam dan
mengevaluasi faktor risiko yang terkait di Iran.
Metode : Kami mencari database Persia seperti: SID, MagIran, Medlip, Irandoc,
Iranmedex serta database Inggris PubMed, ISI, dan Scopus. Model random effect
digunakan untuk menghitung 95% interval kepercayaan. Meta regresi
diperkenalkan untuk mengeksplorasi heterogenitas antar studi.
Temuan : Tingkat kekambuhan kejang demam keseluruhan adalah 20.9% [95%
confidence interval (CI): 12.3-29.5%]. Frekuensi jenis kejang demam sederhana
dan kompleks adalah 69,3% (95% CI: 59,5-79.0) dan 25,3% (95% CI: 19,6-31,0),
masing-masing. Riwayat keluarga yang positif sebesar 28,8% (95% CI: 19,3-
38,4%) diamati untuk kejang demam masa kanak-kanak termasuk 36,2% (95% CI:
27,3-39,6%) untuk yang sederhana dan 29,4% (95% CI: 23,1-33,5% ) untuk tipe
kompleks. Heterogenitas kejang demam berulang dipengaruhi secara signifikan
oleh ukuran sampel ( P = 0,026).
Kesimpulan : Hampir sepertiga anak-anak kejang demam memiliki riwayat
keluarga yang positif. Peningkatan risiko kekambuhan pada pasien dengan gejala
kejang perlu sepenuhnya dipertimbangkan oleh orang tua, dokter, perawat dan
pembuat kebijakan kesehatan.
Kata kunci: Kejang demam, Kekambuhan, Riwayat Keluarga Positif, Tinjauan
sistematis, Analisis-Meta, Iran
Pengantar
Kejang demam sebagai bentuk kejang yang paling umum di masa kanak-kanak,
mempengaruhi 2-5% dari semua anak di seluruh dunia. Anak-anak jarang
mengembangkan kejang demam pertama mereka sebelum usia 6 bulan atau setelah
3 tahun. Perserikatan Internasional yang Melawan Epilepsi telah mendefinisikan
bahwa peristiwa kejang pada masa bayi atau masa kanak-kanak ditampilkan dengan
suhu di atas 38 ° C tanpa bukti ketidakseimbangan elektrolit akut dan infeksi SSP
atau riwayat kejang demam.
Penyebab langsung dari kejang demam belum diketahui, tetapi penyebab tidak
langsung yang paling penting dilaporkan adalah demam, hipoglikemia,
hipokalsemia, cedera kepala, keracunan dan penggunaan obat berlebihan, infeksi
pernafasan atau gastroenteritis.
Ada dua kategori kejang demam yaitu tipe sederhana dan kompleks. Tipe sederhana
dicirikan oleh sebuah episode kejang tonik-klonik umum yang berlangsung kurang
dari 15 menit dalam 24 jam sementara pada tipe kompleks kejangnya multipel,
berlangsung lebih dari 15 menit. Mayoritas (70% -75%) dari kejang demam adalah
tipe sederhana.
Riwayat keluarga yang positif untuk kejang demam dapat diperoleh pada 25-40%
pasien. Tingkat konkordansi tinggi telah dilaporkan pada monozigot dan bukan
pada kembar dizigot. Tingkat kekambuhan keseluruhan adalah 30%. Prediktor
kekambuhan adalah kejang kompleks, riwayat keluarga positif, awitan kurang dari
12 bulan dan suhu <40 ° C. Jika kejang terjadi segera setelah demam telah dimulai
atau ketika suhu relatif rendah, risiko kekambuhan akan meningkat. Kejang demam
awal yang panjang tidak secara substansial meningkatkan risiko kejang demam
berulang, baik singkat atau panjang. Kemungkinan bahwa anak-anak
mengembangkan epilepsi setelah FS adalah sekitar 1%.
Karena tinjauan sistematis dan meta-analisis tentang kekambuhan kejang demam
di Iran belum dilakukan, penelitian ini meninjau laporan yang tersedia mengenai
frekuensi kekambuhan kejang demam dan mengevaluasi faktor risiko terkait di
negara ini.