COFOPRI SOLICITUD (1)

(Leer instrucciones al reverso de la hoja)

_4 ORGANISMO DE FORMALIZACIÓN DE LA PROPIEDAD INFORMAL
Sello de recepción

Pedido dirigido a: JEFE ZONAL DE COFOPRI

I. Nombres:

II. Apellidos:
III. Documento de Identidad N°:
Tipo de Doc.: fl DNI FiCE flCIPfl P.Nac.71010

IV. En representación de (2)

Según:
V. Dirección para recibir las notificaciones:
iiii5:1111111,1111111914' apttlé31110-1•1111001. 1214111111,10segommtell111111111111112.1111111111111,111111.11.11111111110211111

Zona: Distrito: Provincia:
Departamento: Teléfono fijo (3) : 0510105111355140004::11;i4414101"41141:410*"":11

NOTA IMPORTANTE: La dirección debe estar dentro de/radio urbano de la oficina de COFOPRI. La indicación de casillas
del Poder Judicial se tomará como no puestas de acuerdo a las reglas de la Central de Notificaciones de ese Poder.

Dirección electrónica (e-mail) (4) :

VI. N° de Expediente en trámite o expediente antiguo:

VII. Trámite del TUPA que desea realizar (señale número y denominación): -'151,-,t4119,4111111110,01,041110410111,1,

VIII. Datos del terreno por el que pide formalización o realiza el trámite:
Urbano Rural
Código de Predio o Partida Electrónica o
partida electrónica datos de RRPP.
;Lote Unidad de Ref. Catastral 1
!Manzana Unidad Catastral

Pueblo / Sector Nombre parcela o predio

Distrito Valle / Sector

Provincia Distrito
Departamento Provincia
No está formalizado Departamento
Contingencia No está catastrado
_Contingencia
IX. Sumilla o resumen de su pedido (sobretodo si no está considerado en el TUPA):
El Copias simples, a fojas
El Copias certificados(5) , a fojas
Otros (,)

X. Documentos que adjunta a este trámite (7)

Fecha:
Firma
Para ser llenado por la Mesa de Partes:
Se ha detectado en la presente solicitud el siguiente defecto u omisión por lo que se otorga al administrado dos días hábiles para
que realice la subsanación. De no hacerlo, se tendrá por no presentado el presente pedido de acuerdo al artículo 125° de la
Ley N° 27444.

Sede Nombre Completo Fecha Firma

 INSTRUCCIONES
1. Sirvase a llenar con letra imprenta y legible o con máquina de escribir.
2. Llenar sólo cuando actue en representación de una persona natural o júridica, indicando el documento que acredite su representatividad.
3. Sirvase a indicar algún número telefónico de referencia para poder conectarnos con usted.
4. Consignar la dirección electrónica (e-mail), si desea ser notificada por este medio.
5. En el caso de copias certificadas, sírvase indicar el número de juegos que ecesita. Tratandose de expedientes administrativos se recomienda
que previamente efectúe la lectura de éste y especifique las fojas donde conste los documentos que requiere las copias deben recogerse en
la mesa de partes, previo pago de los derechos correspondientes.
6. Sírvase indicar el medio en el que desea se le brinde la información solicitada (Copia, Diskette, CD, Otro)
7. Detallar cada uno de los documentos que presenta, indicando si son copias u originales asi como el número de fojas.

A continuación encontrará la relación detallada de las oficinas de COFOPRI, a nivel nacional, así como sus direcciones y teléfonos:
OFICINA DE ATENCIÓN AL PÚBLICO EN LIMA
Av. Paseo de la República N° 3135, San Isidro, Teléfono: 319-3838
Línea gratuita: 0800-28028
ATENCIÓN CENTRO METROPOLITANO
Primer nivel de Estación Central del Metropolitano, Stand LO 128 - C.C. Real Plaza, Teléfono: 428-5987
PALACIO MUNICIPAL DE SAN JUAN DE MIRAFLORES
Av. Belisario Súarez N° 1075, Zona de 4° Piso

Oficinas de Atención al Público en Provincias:

• Amazonas
Jr. 2 de Mayo N°427 - Chachapoyas Teléfono: (041) 477140
• Bagua
Jr. 28 de Julio N° 312 Teléfono: (041) 471278
• Ancash
Av. Agustín Gamarra N° 788 - Huaraz Teléfono: (043) 428755 / (043) 424856
• Chimbote
Centro Cívico de la Urb. Buenos Aires - Int. de la Munic. de Nuevo Chimbote Teléfono: (043) 312165
• Apurímac
Jr. Junín N° 543 - 545 - Abancay Teléfono: (083) 323697
• Andahuaylas
Jr. Los Chankas N° 108 Teléfono: (083) 421652
• Arequipa
Calle Misti N° 104 Yanahuara Teléfono: (054) 346798
• Ayacucho
Urb. Mariscal Cáceres Mz. H, Lote 11 Teléfono: (066) 311176
• Cajamarca
Pasaje Sor Manuela Gil Mz. F, Lote 11 - Urb. Alameda Teléfono: (076) 341984
• Chota
Calle Antonio Soto Burga N° 131 - 135 Teléfono: (076) 351120
• Jaén
Calle Santa Rosa N° 420A Teléfono: (076) 431808
• Cusco
Prolg. Av. La Cultura 201 Distrito de San Sebastián Teléfono: (084) 270688
• Huancavelica
Jr. 5 de Agosto Lote 49 Mz. L Barrio de San Cristobal - Huancavelica Teléfono: (067) 453161
• Huánuco
MLC. Centenario Leoncio Prado N° 305 - Huánuco Teléfono: (062) 515940
• Ica
Calle Las Acacias L-7 Urb. San José Teléfono: (056) 224286
• Pisco
Av. Fermin Tanguis N° 243 Teléfono: (056) 531203
• Chincha
Av. Gálvez Chipoco N° 172 2do - Piso Teléfono: (056) 260929
• Junín
Jr. Parra del Riego N° 520 3er Piso - El Tambo - Huancayo Teléfono: (064) 247574 /(064) 242413
• La Libertad
Av. Manuel Vera Enríquez 783 - Urb. Primavera Teléfono: (044) 220896 /(044)202447
• Lambayeque
Leoncio Prado N° 1040 Teléfono: (074) 232076 /(074) 272589
• Loreto
Jr. San Martín N° 153 Teléfono: (065) 232483
• Madre de Dios
Jr. Gonzales Prada N° 1154 - 2do. Piso Teléfono: (082) 573276 /(082) 574501
• Moquegua
Av. Simón Bolívar B-8 Urb. Santa Catalina Teléfono: (053) 463333
• Pasco
Jr. Heindinger Cdra. 9 s/n - Oxapampa (Oficina Principal) Teléfono: (063) 462520
• Sede Pasco
Av. Circunvalación S/N - Chaupimarca (Interior de la Municipalidad Provincial de Pasco) Teléfono: (063) 421740
• Piura
Av. Sullana N° 710 - Urb. 4 de Enero Teléfono: (073) 302425
• Puno
Av. Laykakota N°475 - Puno Teléfono: (051) 365912
• San Martín
Jr. Tarapoto N° 640 - Distrito de Morales Teléfono: (042) 526702
• Moyobamba
Dos de Mayo N° 383 - Moyobamba Teléfono: (042) 561031
• Tocache
Jr. San Juan cdra. 7 S/N Ctro. Cívico Munic. Prov. Tocache
• Tacna
Av. Billingurts N°415 - Cercado Teléfono: (052) 424203
• Tumbes
Calle Huascar N° 310 Tumbes Teléfono: (072) 524228
• Ucayalí
Jr. Atahualpa N°463 Teléfono: (061) 571236