DENGAN HIPERTENSI
Disusun Oleh:
3. Pola eliminasi
a. Buang air besar
- Klien mengatakan buang air besar 2 kali sehari dengan konsistensi lembek
dengan warna kuning, klien juga mengatakan tidak ada nyeri pada saat BAB
- Klien mengatakan tidak ada kesulitan pada saat BAB
- Klien mengatakan tidak menggunakan obat apapun untuk memperlancar BAB
b. Buang air kecil
- Klien mengatakan buang air kecil 5-6 kali sehari dengan warna urine kuning
dan tidak ada nyeri namun belakangan klien sering bangun malam untuk BAK
- Klien mengatakan tidak mengeluarkan urine saat tertawa, batuk ataupun
bersin.
Beri tanda √ pada kolom skor yang sesuai dengan ketentuan skor:
0 = mandiri
1 = alat bantu
2 = dibantu orang lain
3 = dibantu orang lain dan alat
4 = tergantung total
Ds:
1. Klien mengatakan tidak
mengetahui pantangan diit darah
tinggi yang dideritanya.
2. Klien mengatakan tekanan darah
klien tinggi dan klien mengatakan
kepala klien pusing serta sering
merasa kaku pada leher bagian
belakang.
DS:
Klien mengatakan merasa berat
badannya naik dalam beberapa bulan
terakhir.
Skor X Bobot
Rumus = Nilai Tertinggi
3. Diagnosa Keperawatan 3: Ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh bd.
intake yang berlebih terhadap kebutuhan metabolisme tubuh.
Skor X Bobot
Rumus = Nilai Tertinggi
Hari Kedua
No Hari/ Tanggal/ Jam Implementasi Evaluasi
1. Minggu/ 20 Mei 2018 - Menganjurkan tirah baring S: - Ibu S mengatakan sakit
09.00 WIB selama fase akut kepala sudah berkurang
09.10 WIB - Mengompres hangat pada namun kadang-kadang
dahi muncul kembali
O:- TD :160/ 90 mmHg
- Nadi : 80 x/menit
A: Masalah belum teratasi
P: Kolaborasi untuk pemberian
analgetik atau penurun
tekanan darah
2 Minggu/ 20 Mei 2018 - Mendiskusikan bersama S: - Klien mulai melakukan
09.25 WIB pasien mengenai hubungan olahraga secara teratur dan
antara intake makanan, mengatur diit, dan klien
latihan, dan penurunan BB mengatakan mengetahui
09.30 WIB - Mendiskusikan bersama hubungan antara intake
pasien mengenai makanan, latihan, dan
kebiasaan, gaya hidup dan penurunan BB,
factor herediter yang dapat O: Klien tampak mengerti dan
mempengaruhi BB. fokus dalam berdiskusi
- Mendiskusikan bersama A: Masalah teratasi
09.40 WIB pasien mengenai risiko P: Intervensi dihentikan
yang berhubungan dengan
BB berlebih dan penurunan
BB
- Memperkirakan BB badan
10.00 WIB ideal pasien
- Menganjurkan klien untuk
10.15 WIB melakukan olahraga rutin
Hari Ketiga
No Hari/ Tanggal/ Jam Implementasi Evaluasi
1. Senin/ 21 Mei 2018 - Menganjurkan tirah baring S:- Ibu S mengatakan sakit
09.00 WIB selama fase akut kepalanya sudah mulai
09.10 WIB - Mengompres hangat pada berkurang
dahi O:- TD :150/90 mmHg
- Menganjurkan - Nadi : 80 x/menit
meminimalkan aktivitas A: Masalah belum teratasi
yang dapat meningkatkan P: Kolaborasi untuk pemberian
sakit kepala: mengejan saat analgetik atau penurun
BAB, batuk panjang, tekanan darah
membungkuk
Hari Keempat
No Hari/ Tanggal/ Jam Implementasi Evaluasi
1. Minggu/ 20 Mei 2018 - Menganjurkan tirah baring S: - Ibu S mengatakan sakit
09.00 selama fase akut kepalanya sudah tidak ada
09.10 - Mengompres hangat pada O:- TD :130/90 mmHg
09.25 dahi - Nadi : 84 x/menit
- Menganjurkan A: Masalah teratasi
meminimalkan aktivitas P: Intervensi dihentikan.
yang dapat meningkatkan
sakit kepala: mengejan saat
BAB, batuk panjang,
membungkuk
KESIMPULAN