Personal ver
DO. Heffernan
Londres Internacional Centro de Desarrollo, 36 de Gordon Square, Londres W1H 20D, Reino Unido
Introducción evento de enfermedad ' como un resultado del cambio a la aparición / reaparición o la gravedad de una
serie de enfermedades infecciosas a través de las poblaciones humana y de animales en cualquier área
En el primordial relación entre los patógenos y los huéspedes, la evolución asegura que siempre geográfica determinada; donde la unidad de interés es la carga de la enfermedad colectiva, a través de
habrá ganadores y perdedores y, de igual importante, que tal los resultados cambiarán continuamente. especies infecciosas. Este es el agregado de individuo emergentes / reemergentes enfermedades,
Nuevo infeccioso enfermedades siempre surgirán y pueden aparecer viejas amenazas de nuevo. Sin incluyendo, pero no limitado a, los que tienen potencial pandémico o panzootia.
embargo, la preocupación es que el cambio climático se acelerará esta dinámica. cualquiera de tales ' el
aumento gradual ' de la aparición de enfermedades ofrece una gama de posibles resultados, de poco
impacto global de la Ocurrencia de potencialmente enfermedad catastrófica, colectiva eventos ( Vilas del Mientras que los estudios para aumentar nuestra comprensión de la ' forzamientos ' o los conductores a los
Río et al., 2013 ). Desde el 1940, el mayoría de las enfermedades infecciosas emergentes (EID) tener originado
estados de enfermedad no son nuevos, menos atención se ha concedido a la noción de umbrales ambientales
a partir de especies de animales ( Cohen, 2000; Jones et Alabama., 2008; Lloyd-Smith et al., 2009; críticos, a diferencia de los umbrales de infección o señales de advertencia relacionados. Bajo condiciones de
Wood et al., 2012 ). Más de la mitad de el nuevo casos de enfermedades infecciosas entre 1996 y 2009 cambio climático, como sistema de ' características y forzamientos '
se iniciaron en África ( Wood et al., 2012 ). los ' derrame ' de EID en poblaciones más amplias se ha
relacionado con el anfitrión de turnos y antropomorfo Driven cambio, que van desde la globalización, la es poco probable que actuar en una sola enfermedad. Sin embargo, no todas las enfermedades alcanzarán el
urbanización, el comercio, el clima y el cambio de uso del suelo en el hábitat la fragmentación y umbral requerido para la propagación mundial. Sabemos que el cambio climático disminuirá la amenaza de
pérdida de la biodiversidad ( Lloyd-Smith et al., 2009; Cunningham et al, 2012.; Morse et al., 2012; algunas enfermedades, tanto que tiene poco impacto en los demás. Es posible que las condiciones, a fin de
Wood et al, 2012.; Woolhouse et al, 2012.; Antia et Alabama., 2013; Daszak et al., 2013 ). los interrelación cuentas, soportarán, en lugar de inhibir, eventos de enfermedad colectivos. Como tal, estamos trabajando a
entre tales cambios y la susceptibilidad del huésped y patógeno capacidad de infección ha sido el tema partir de la hipótesis de que el cambio climático va a empujar a las sinergias e interacciones entre los
de mucho interés. por ejemplo, la pérdida de la biodiversidad y la consiguiente pérdida de acogida heterogeneidad
conductores, y entre las enfermedades mismos, forjando una ' efecto en cascada ' que finalmente pueden causar
se ha relacionado con susceptibilidad a la enfermedad y de transferencia ( Keesing et al., 2010; MeentemeyerMEID. Mientras que una cascada acumula energía y el momento en el tiempo, de manera similar el cambio
et al., 2012 ). Igualmente, cualquier factor que alarga ' cadenas estocásticos de transmisión de climático puede forjar condiciones para MEID. Si es así, esto plantea una serie de preguntas. En primer lugar,
enfermedades ' permite patógenos tiempo para adaptarse a sus anfitriones, incrementando así a enfermedadpodemos identificar, a priori, la cascada de factores que podrían alterar la composición y / o la frecuencia de
emergencia ( Antia et al., 2013 ). El cambio climático es parte de esta Rúbrica y, desde el principio, ocurrencia de tales eventos de enfermedad colectivos? En segundo lugar, podemos calcular el riesgo
forma el contexto de fondo en cual los cambios que se produzcan en susceptibilidad y capacidad de relacionado? Por último, en un nivel más amplio, serán tales cascadas de proporcionar señales de advertencia
infección, y, de este modo, la emergencia / transmisión de humano y animal enfermedad. de cambio de sistemas más amplio?
Sin embargo, las exploraciones de dichas cascadas son propensos a nuevas exigencias de ambos
enfoques conceptuales y metodológicos para las enfermedades infecciosas y el cambio climático ( Heffernan
et al., 2012 ). El concepto dominante del cambio climático es como un conductor único y discreto de la
enfermedad entre una gama de otros conductores, incluyendo los factores económicos, sociales y
ecológicos ( Chomel, 2008; Heffernan et al, 2012.; Antia et al, 2013.; Heffernan, 2013a, b ). 1 Esta noción
conceptual ha forjado un enfoque relacionado, que se centra en la desagregación del impacto explícita
Sin embargo, el riesgo de múltiples EID (MEID) bajo condiciones de clima el cambio es en gran de determinados conductores en especi fi enfermedades c. Este enfoque es menos útil en la
parte desconocido. Aquí se describe una ' múltiple identificación de la
ps Tenga en cuenta que el contenido de este artículo visión personal no ha sido objeto de revisión por pares. Las vistas expresado
en esta visión personal son de exclusiva responsabilidad del autor (s) y no hacer necesariamente re Florida ect los del equipo
1 Ver:
editorial, o Elsevier. https://www.gov.uk/government/publications/infectious-diseases-pre-
Email dirección: Claire.Heffernan@lidc.bloomsbury.ac.uk (C. Heffernan). pelar-para-el-futuro (Acceso el 1 de enero de 2018).
https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2017.12.021
1090-0233 / © 2017 Publicado por Elsevier Ltd.
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sinergias entre dichos conductores y su papel en la colectiva, a diferencia de singular, eventos de el cambio climático son ' incierto '( Piedra, 2008 ). Mientras que la escala es un problema para la incorporación
enfermedad. de los datos climáticos en modelos de enfermedad ( Bennema et al., 2011; Meentemeyer et al., 2012 ), Es
En el nivel analítico, nuestro más modelos de enfermedades sencillas comienzo desde el incidencia igualmente problemático en los intentos de modelar el clima, las enfermedades y efectos conductuales /
y prevalencia de una enfermedad y el trabajo al revés dilucidar la amplia gama de factores y sus gestión.
derivado de una variedad de factores que pueden actuar como sinergistas, mitigadores o ampli fi res en los
' profético ' medida (Que incluye una serie de variables climáticas) de el potencial la exposición a un hosts y patógenos.
vector y la enfermedad de ese modo por vectores. Sin embargo, estimar con exactitud el enlace entre
el vector poblaciones y de acogida Las infecciones a menudo dif fi culto ( Baylis, 2013 ). Como tales como, Sinergistas, ampli fi ERS y mitigadores
por enfermedades transmitidas por vectores, R0 pueden carecer de las características requerido para
ser o bien una ' bifurcación ' o ' outcomebased ' medida de la enfermedad o sistema. Es evidente que el Dentro de este contexto, una ' sinergista ' puede ser visto como una combinación de factores abióticos o bióticos
agregado de individuo los valores de la enfermedad R0 podrían ofrecer por lo menos un indicador que actúan en tándem para cambiar los procesos de enfermedad. De esta manera, un agente sinérgico puede ser
aproximado de la colectivo epidemia / potencial panzootia en cualquier dado área geográfica. Mientras importante,
cualquiera de los dos o más elementos relacionados con el patógeno, entorno más amplio, el clima o el anfitrión que
este enfoque será Menos útil en que nos ayuda a predecir el constelación de factores importantes a la aparición
alteran la manifestación o la distribución de una enfermedad. Se conocen muchos agentes sinérgicos en la
de MEID en el fi lugar primero. transmisión de enfermedades infecciosas; por ejemplo, el calentamiento de las temperaturas y las modificaciones
posteriores a vector fisiología actuar como sinergistas en la propagación de enfermedades de transmisión vectorial.
Si bien la noción de sinergistas bióticos en los procesos de enfermedad no es nuevo, el papel de los agentes
sinérgicos abióticos, tales como los factores culturales, económicos o sociales que amplifican los efectos de
los ' nuevo ' retos que plantea el cambio climático requieren un robusto y holístico acercarse a dinámicaenfermedades o procesos de transmisión dentro de un contexto de cambio climático, ha sido menos bien explicado.
de la enfermedad (la comprensión Altizer et Alabama., 2013; McMichael, 2013 ). nuestro presente comprensión
de la indirecta efectos de el cambio climático en la salud la transmisión y la interactiva, potencialmente sinérgicos,
efectos con una serie de otras enfermedades conductores sigue siendo un vacío crucial. Al menos
parte del problema es que incluso factores humanos en los modelos climáticos sigue siendo
técnicamente desafiante ( Bennema et al., 2011 ). Por lo tanto, la enfermedad de evaluar con precisión riesgos A la inversa, un ampli fi er mejora singularmente los procesos de enfermedad. Una vez más, hay
y / o factores atenuantes pueden ser dif fi culto ( Morgan y Wall, 2009 ). Además, muchas de las impactos muchos ejemplos de ambos ampli abiótica y biótica fi ERS. El síndrome respiratorio severo (SARS)
socioeconómicos de la pandemia aguda severa ofrece un buen ejemplo del efecto amplificador de la marcha mundial ( Ruan
et al., 2006 ). Por otra parte, a principios de la H5N1
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Higo. 1. los infecciosa cambio climático cascada de la enfermedad. El cambio climático tiene una serie de impactos primarios en las interacciones huésped / patógeno y la producción agrícola en general, la secundaria y impactos terciarias en los medios de vida y el comportamiento,
que conducen a los cambios demográficos, que igualmente tienen un impacto en las interacciones huésped / patógeno.
tabla 1
Variables debajo Florida UX debido al cambio climático.
Cultivo rendimientos El aumento de los rendimientos (sitio y especies específicas fi do) Disminución de los rendimientos (sitio y especies especí fi do)
Ganado rebaños densidades más bajas, el desarrollo ganadero de bajo carbono, estrategias de gestión Reducir el descenso en el pastoreo disponible en el
Comida seguridad Aumento de ganado salidas rendimientos / cultivo Disminución de ganado salidas rendimientos / cultivo
Sustento seguridad Aumento de las oportunidades de medios de vida debido a los ambientes cambiantes / geografías Disminución de los ingresos en las explotaciones agrícolas, la pérdida de mano de obra debido a la migración hacia fuera.
Pobreza Aumento de los ingresos debido a los cambios de medios de vida positivos Disminución en el ingreso total del hogar
Humano el cambio de comportamiento Las estrategias de adaptación, la adopción de tecnología, la adopción de medidas de control de enfermedades las estrategias de mala adaptación, la destrucción de los recursos naturales / sobreutilización
Migración Los cambios en la densidad de la población humana y animal en zonas rurales Los cambios en la población rural / local, el aumento de la urbanización
turnos de producción Los cambios en la producción, las especies de cultivos y ganado áreas geográficas compatibles / clima Cambios en las especies de cultivos y ganado / áreas geográficas cambios en las estrategias de gestión es
Anfitrión / patógeno / vector Los cambios en las host / patógeno / especies de vectores y la densidad de población, la diversidad bio- Los cambios en las especies huésped / patógeno / vector y la densidad de población, la biodiversidad
interacciones
patógeno aviar en Florida influenza (IAAP) panzootia, la migración de aves silvestres fue se ofrece como un ampli clave fi er. infección ( Tabla 2 ). En un nivel práctico, este enfoque establece efectivamente prioridades para, y con ello
Últimamente, el comercio mundial ilegal de aves de corral era encontrado para ser un factor más potente en la limita o vallas de llamada, los requerimientos de información de los modelos futuros. Por otra parte, el enfoque
propagación ( Wei et al., 2013 ). en la enfermedad sinérgicos, ampli fi ERS y mitigadores permite el uso y la reanudación de la aplicación de un
mitigadores son factores que disminuyen los procesos de enfermedad. mitigadores eficaces
pueden de anulación tanto sinergistas y ampli fi ERS; por ejemplo, viruela erradicada a nivel mundial a Cada uno de los factores anteriores tiene un mayor o menor impacto proporcional sobre la enfermedad en
través de la creación y la entrega de una eficaz vacuna. También se erradicó la peste bovina en gran cuestión. Igualmente importante es que todos los factores pueden llegar a un nivel donde no se puede impacto o
parte debido a la creación de una vacuna contra la termo-estable trabajando en tándem con un sistema ganancias se pueden derivar. Por ejemplo, mientras que la pobreza está relacionada con la incidencia de la malaria, la
de entrega de efectivo ( Mariner et al., 2012 ) Mientras mitigadores pueden ser vistos como gran parte tecnologías,
profundidad de la pobreza tiene poco impacto proporcional más en los niveles de enfermedad. En relación con
hay muchos abióticos y bióticos fuerzas que también puede reducir la transmisión de la enfermedad. A mitigadores, tales como redes de la cama, las ganancias proporcionales en la prevención están directamente
pesar de que calentamiento temperaturas pueden amplificar algunos infecciosa enfermedades, tales aumentos
relacionados con los niveles de distribución o de cobertura. Desagregar el impacto proporcional de dichos factores en
pueden actuar para mitigar los otros, y estos factores pueden diferir por área geográfica (incluso para la los resultados de la enfermedad en última instancia, puede hacer que las prioridades de la enfermedad humana y
misma enfermedad) ( Lloyd-Smith et al., 2009; Woolhouse et al., 2012 ). identificar sinergistas y ampli fi ERS,animal que se establecen dentro de un contexto de cambio climático.
en contraposición a mitigadores, puede revelar aquellos enfermedades con mayor riesgo de
propagación global y aquellos con el mayor potencial de contención. Una exploración de cuatro enfermedades
humanas y animales críticos desde esta perspectiva revela la sinergistas, ampli fi ERS y mitigadores de
Tabla 2
Ejemplos de sinergistas, ampli fi ERS y mitigadores.
Malaria El cambio climático, el aumento la temperatura, la precipitación de la pobreza, la falta de servicios de salud, los bajos niveles de mosquiteros, la malaria estacional quimio-prevención, el uso de insecticidas,
conciencia de la prevención de enfermedades, la movilidad humana aplicación futura de genéticamente modificados fi vacunas candidatas, ed
niveles de urbanización
Dengue El cambio climático, el aumento la temperatura, la precipitación pasiva transporte internacional, comercio neumático es decir, la falta El uso de insecticidas, la aplicación de larvicidas, limpieza del medio ambiente, la
de los servicios de salud, los bajos niveles de conciencia de la prevención de reducción de los sitios de reproducción / contenedores de agua, modi genética fi cación
enfermedades, localizada movimiento humano a través de redes sociales, de mosquitos machos (machos estériles), mosquiteros, agentes biológicos, por
Grieta Valle El cambio climático, El Niño Oscilación del Sur (ENOS) Muy cercano al ganado infectado, el aumento del comercio de ganado El uso de insecticidas, las estrategias de control de vectores, alta absorción de la vacuna
fiebre de zonas endémicas contra la fiebre del Valle del Rift, sistemas eficaces de alerta temprana, disminuyendo las
Este Costa El cambio climático, el aumento temperatura, el cambio de las precipitaciones distribución
Los bajos niveles de adopción de la vacuna, los bajos niveles de uso ineficaz / El desarrollo de vacunas eficaces y fácilmente administrados, el cambio del
fiebre de los vectores, p.ej acaricida, resistencia a los acaricidas, los cambios de gestión, la interrupción de la sistema de producción / intensi fi cationes, cambios de gestión, la reducción de
Rhipicephalus appendiculatus estabilidad endémica, lo que aumenta la exposición a garrapatas la exposición a garrapatas, la mejora de animales indígena recursos genéticos
(RZ)
Esta tiene falsificado importantes trabajos sobre exploraciones de enfermedades individuales desde múltiplees utilizar los datos existentes para recon fi gurar nuestra visión de la MEID, el cambio climático y la salud
y disciplinas perspectivas, dando una mejor comprensión de conductores, vías, las causas y la mundial. Dicho enfoque también ayudará a identificar aquellas enfermedades humanas y animales con
focalización de las respuestas. Clima cambiar, como una contexto de fondo, nos obliga a considerar enfermedad
el más alto
en el nivel colectivo. Es a este nivel que las sinergias y interacciones, dentro y entre los conductores ' derrame ' el establecimiento de prioridades potencial y por lo tanto ayuda y la asignación de recursos en las
tanto humanos y animal la enfermedad, asumirá una importancia creciente. próximas décadas.
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ayudar a esta tarea. El movimiento mundial para hacer gran parte de estos datos de acceso abierto está
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es un paso en la dirección correcta. tal colaboración redes constituyen la base de identificación de
riesgos común fi cación y datos compartir 2 ( La FAO, la OIE, la OMS, 2013). Por lo tanto, nuestro punto de Heffernan, C., Salman, M., York, L., 2012. Ganadería enfermedades infecciosas y el clima
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