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ESTUDIO DE INVESTIGACION DE MANEGO DE RESIDUOS SOLIDOS EN LA MICROREDMICRO RED

JOSE ANTONIO ENCINAS

PLAN DE TRABAJO

PRESUPUSTO S/.70

CRONOGRAMA

DIAS/SEMANAS SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4


LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO

ROL DE FUNCIONES.

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IDENTIFICACION DE ESTABLECIMIENTO

MAPAS

1. ELECCION DE ESTABLECIMIENTO

ANTECEDENTE

 Distrito de Coata Provincia de Puno en el Departamento de Puno,


perteneciente a la Región Puno, Perú.
Población
• Total 6 994 (inei2 005) hab.

PASO 3 ELECCION DE ESTABLECIIENTO

 ANTECEDENTES

El Centro de Salud Coata, que conforma la Micro Red José Antonio Encinas
del distrito de Coata, Provincia de Puno, según el Planeamiento Estratégico
del MINSA atiende a las poblaciones del distrito de Coata, comunidades y
centros poblados menores como: Sucasco, Carata, Jochi San Fracisco,
Soraza.
El Centro de Salud Coata del distrito de Coata se encuentra geográficamente
situado en un punto de convergencia de tres distritos: Pusi, Capachica, y
Huata brindando atención a una parte de la población de dichos distritos, por
ser de fácil accesibilidad y además un centro referencia de establecimientos
de menor resolución (Soraza y Sucasco, Huata, Uchis e Isañura)dando
cumplimiento según el Planeamiento Estratégico del MINSA.
La población beneficiaria directa (asignada) asciende a 5,308 habitantes al
2015 y la población indirecta 10,704 habitantes, de los cuales 1,715
representa a la población de mujeres en edad fértil lo que hace un 32.3 % de
la población directa, de los cuales el 98% es población rural, además de tener
una población infantil de 1,214 haciendo un 23% de la población directa, de
los cuales 11.2% son menores de cinco años una población de adulto mayor
de 500 que hacen un 9.41% de la población directa.
Las atenciones de Morbilidad General en el año 2012 del Establecimiento de
Salud Coata, ocupa el primer lugar las INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES con 1,103 casos que significa el 32.9% del
total de las atenciones y las ENFERMEDADES DE OBESIDAD Y OTROS DE
HIPERALIMENTACIÓN se ubica en el segundo lugar con 159 casos (4.7%) de
un total de 3,349 casos.
La tasa de mortalidad infantil (TMI) del distrito de Coata es de 37.7%, una
de las más elevadas a nivel provincial de la Región Puno.
Los principales casos de muerte que se presentan en el distrito de Coata son;
la insuficiencia renal crónica no especificada con 24%, accidente vascular
encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico 8%, otras
cirrosis del hígado y las no especificadas 8%, tuberculosis miliar, sin otra
especificación 8%, Enfermedad cardiaca hipertensiva con insuficiencia
cardiaca (congestiva) 4%.
El Centro de Salud de Coata cuenta con un terreno donado por la
Municipalidad Distrital a favor del Centro de Salud ubicado en el Jr. José
Carlos Mariátegui con un área aproximada de 2,144m2.
La infraestructura original de Centro de Salud Coata actualmente se
encuentra en ruinas, fue construido aproximadamente en el año 1955 es de
material rustico habiendo funcionado hasta marzo del 2004. Debido al
deterioro el Centro de Salud se trasladó a un local prestado de la
Municipalidad Distrital (ex municipio que es una infraestructura de material
noble de tres pisos), esta infraestructura no reúnen los requisitos mínimos
arquitectónicos para un Establecimiento de Salud de nivel I-3, presenta
problemas en espacios en los ambientes de los servicios de salud, en pasillos
y salas de espera, y niveles lo cual genera riesgos de accidentes,
contaminación entre pacientes y personal que trabaja en el Centro de Salud,
lo que no le permite cumplir con los objetivos y metas de acuerdo a los
lineamientos y las políticas del sector salud.

 DIAGNOSTICO DE SITUACON ACTUAL

Los beneficiarios – afectados de los servicios que se prestan en el Centro de


Salud Coata I-3, pertenecen al Distrito de Coata (provincia y departamento
de Puno), estos de acuerdo a las proyecciones del MINSA al año 2015
ascenderían a un total de 8,034 habitantes, de los cuales el 13% son niños
de 0 a 05 años de edad y el 24% son mujeres en edad fértil. Las principales
características que definen a esta población es que mayoritariamente
pertenecen a la zona rural (68%), su ocupación principal fluctúa entre
agricultores y trabajadores no calificados y vendedores ambulantes (81%%),
mientras que la actividad económica de mayor práctica es la agricultura
(76%), sus viviendas son predominantemente de paredes de adobe (97%) y
pisos de tierra (97%), los servicios con los que cuentan son agua potable
dentro de la vivienda a un 1%, servicios higiénicos conectados a la red pública
a un 1% y alumbrado público a un 52%.

Según información estadística del Instituto Nacional de Estadística e


Informática (INEI) 2007, en el distrito de Coata el 72% de población no
cuenta con algún tipo de seguro, 25% con seguro integral de salud, que
representa el 92%, siendo la población objetivo del Ministerio de Salud
(MINSA), por lo tanto también población objetivo del Centro de Coata, y el
28% de la población cuenta con algún tipo de seguro.

El perfil epidemiológico del departamento de Puno1 muestra que los casos


más frecuentes presentados en consulta externa son infecciones agudas de
las vías respiratorias superiores (22%), enfermedades de la cavidad bucal, de
las glándulas salivales y de los maxilares (17%); mientras que en
hospitalización los casos de mayor presencia son el parto (34%),
complicaciones del trabajo de parto (4.1%), embarazo terminado en aborto
(3.8%) e influenza y neumonía (3.7%).
La Infraestructura del Centro de Salud, es de material rustico (adobe) tiene
una antigüedad de 33 años de servicios a la población, en la actualidad esta
infraestructura se encuentra en ruinas y por encontrarse en muy mal estado,
se requiere la construcción de nueva infraestructura con diseño de acuerdo a
las normas técnicas de salud vigentes y así cumplir con el servicio a la
población del ámbito de atención del distrito de Coata.

Actualmente las atenciones de salud a la población, se realiza en un local


prestado por el municipio distrital de Coata, que no está diseñado para
prestar servicio de salud, asimismo no garantiza la buena y adecuada
atención de los pacientes, publico usuario y personal que labora en el mismo;
por falta de mantenimiento del local del centro de salud propio, se ha tenido
que dar las atenciones en adecuaciones de la infraestructura prestada.

El Establecimiento de Salud de Coata funciona en un área construida


aproximada de 682.30 m2, en un terreno de 295.05 m2, distribuidos en tres
niveles y dos ambientes en la terraza, incluye garaje como se puede apreciar
en las imágenes.
Imagen N° 01

Infraestructura donde actualmente se viene prestando servicios de salud a la población

Imagen N° 02: PROPIEDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


Imagen N° 03: LOCAL PRESTADO POR LA MUNICIPALIDAD
Los servicios de atención de salud que presta son los siguientes:

Primer Nivel:
 Admisión
 P. C. T.
 Tópico
 Sala de Observaciones
 Farmacia
 Guardianía
 Centro Obstétrico
o Sala de dilatación / consultorio
o Puerperio
o Sala de Partos
 Servicios Higiénicos públicos
 Garaje/Patio
 Tanque Cisterna
 Hall – Escaleras

Segundo Nivel:
 Consultorio de medicina adultos
 Consultorio de medicina adolescentes
 Consultorio de moratorio + SS.HH
 Sala de Usos Múltiples
 Almacén
 Corredores
 Hall - Escaleras

Tercer Nivel:
 Consultorio de Odontología
 Enfermería
o Crecimiento y desarrollo CRED
o P. A. I.
o Estimulación temprana
 Consejería, Salud Sexual y Reproductiva
 Servicio Higiénico público
 Sala de Estar
 Corredores
 Hall – Escaleras

Cuarto Nivel:
 Cocina
 Depósito
 Terraza

Primer Nivel

En el primer nivel se distribuye en torno a un eje central de circulación, que


van a dar directamente a las escaleras para subir al segundo nivel; entrando
a mano derecha se encuentra la UPSS Farmacia y guardianía, tras de estos
ambientes se desarrolla el área materna el cual está constituido por los
ambientes de consultorio de obstetricia, sala de dilatación y la sala de partos,
en la parte exterior se ubica un servicio higiénico público mixto. A la izquierda
entrando se ubica el archivo de historias clínicas, la sala de observación y el
tópico; los ambientes del lado derecho como del lado izquierdo dan hacia un
patio que hace las veces de garaje y sala de espera, el material constructivo
es de mampostería de ladrillo revestido de concreto ciclópeo, los pisos tienen
un acabado de cemento pulido, cerámico y madera parquet, los pasos y
contrapasos de las escaleras son de terrazo de granito.
Segundo Nivel

Las escaleras que provienen del primer nivel van a dar a un pasillo central
que hace las veces de sala de espera, en torno a éste se ubican los ambientes
que prestan servicios de salud; entrando a la mano derecha se ubican los
ambientes de consultorios de medicina adultos, niños, y de obstetricia, al
margen izquierdo, los ambientes de consultorio del adolescente, sala de usos
múltiples, laboratorio, y un servicio higiénico dentro del laboratorio, de similar
manera que en el primer nivel el sistema constructivo es de material noble
(ladrillo revestido de concreto simple y techo de losa aligerada) con pisos de
terrazo de granito, cerámico y madera parquet, las escaleras del mismo tipo
del primer nivel.

Tercer Nivel

Al tercer nivel se llega desde las escaleras de dos tramos por nivel, a un
pasillo que hace las veces de sala de espera, en el margen derecho entrando,
se ubica el ambiente de consultorio de crecimiento y desarrollo – CRED, PAI
y cadena de frio, en el margen izquierdo, entrando, se encuentra la sala de
estar de personal, consejería sexual y reproductiva, Odontología, enfermería
y servicios higiénicos públicos, el sistema constructivo es de material noble
(ladrillo revestido de concreto simple y techo de losa aligerada) con pisos de
terrazo de granito, cerámico y madera parquet, cuenta con escaleras que van
hacia el cuarto nivel de madera de un solo tramo.

Cuarto Nivel

Al cuarto nivel se llega mediante una escaleras de madera de un solo tramo,


que derivan del fondo del pasillo del tercer nivel, en el cuarto nivel dan hacia
un ambiente de depósito de cocina, de manera lateral a manera de pasillo se
distribuye la cocina y se llega al patio y/o terraza, desde esta terraza se
observa que sobre la cobertura de los ambientes de cocina que a su vez es
de losa aligerada los depósitos de agua tipo Rotoplas, y la ubicación de una
antena de telecomunicaciones; la terraza no cuenta con un debido
tratamiento de pisos convirtiéndose en un riesgo para el interior de los
ambientes del tercer nivel, ya que se producirán filtraciones de agua en la
épocas de lluvia.

En general la infraestructura ha sido implementada mediante adecuaciones a


la edificación, técnicamente no cumple con los estándares de calidad exigidos
por el Ministerio de Salud, ni cumplen con las normas técnicas de salud para
el tipo y categoría de establecimiento de salud.

 IDENTIFICACONDE FENIFICIARIOS
 AREA DE INFLUENCIA

El Centro de Salud Coata, pertenece al distrito de Coata, Región y Provincia


de Puno. Está ubicado a 49 kilómetros de la provincia de puno a una altura
3814 m.s.n.m, se encuentra en la región de la sierra a los 15º 34’15” de
latitud sur, 69º 56’ 57” de longitud oeste del meridiano de Greenwich; ocupa
una extensión superficie 104 Km

El área de estudio está determinada como el Centro de Salud Coata del


distrito del mismo nombre, y la población afectada se encuentra ubicada en
el mismo distrito, por tanto esta es el área de influencia, la misma que está
ubicada en la Provincia de Puno – Departamento de Puno

El área de influencia viene dado por la población P1 (población asignada) que


asciende a 5,308 habitantes, no es cabecera de RED y solo tiene la
administración parcial del ámbito del distrito de Coata, además un centro
referencia de establecimientos de menor resolución ( Soraza y Sucasco,
Huata, Uchis e Isañura).

El Anexo N° 01 contiene mapa de la Región Puno, ubicación Centro de Salud.


Breve diagnóstico de la situación actual.