Contoh Form Registrasi
Contoh Form Registrasi
FORM REGISTRASI
PEKAN ILMIAH TAHUNAN PERSATUAN HIMPUNAN MAHASIWA GEOLOGI
INDONESIA
Nama :
Email :
Telp/HP :
Nama :
Email :
Telp/HP :
Nama :
Email :
Telp/HP :
Nama :
Email :
Telp/HP :
PELAKSANAAN PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN
PERSATUAN HIMPUNAN MAHASISWA GEOLOGI INDONESIA
PIT-PERHIMAGI 2017
WILAYAH REGIONAL PAPUA
Alamat : Padang Bulan Kampus USTJ, Jalan Raya Sentani Jayapura Papua .Hp : 082239402638/0852244146068, E-mail: Perhimagi17@gmil.com
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa informasi yang tertulis pada form
registrasi ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
[nama]
[nomor induk mahasiswa]