ESTUDIO DE CASO

SEMINARIO DE FUDAMENTOS
DE TANATOLOGÍA

L.P. Jessica Denise Hernández Labra.

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Título del Estudio de
Caso

I Parte

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 Título del Estudio de
ASDTEB
Caso

“DUELO SIN PALABRAS”GR

TEMÁTICA

El siguiente caso clínico demuestra la forma en que se vive el

duelo y la melancolía para discriminar las diferencias en ambas
situaciones.

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 SINÓPSIS

“El duelo duele”, así lo refirió Jorge Bucay en su libro “El

camino de las lagrimas”. Cuando el ser humano experimenta
una pérdida pasa por el camino del dolor, inevitable que no se
recorra y necesario para aprender a vivir cuando aquella
persona o circunstancia ya no está. El caso de Sofía muestra la
historia de una mujer profesionista, con un inicio de año en el
2017 que vislumbraba momentos próximos de experiencias
gratas, frente a la propuesta de matrimonio del hombre que
ella refería como “El amor de su vida”, pero acercándose sin
saber a momentos de tristeza que removerían emociones
contundentes para mediados del mes de febrero. Sofía llega al
consultorio y el llanto incontenible se expresa más allá de su
propio cuerpo.

OBJETIVO DEL ESTUDIO CASO

Evaluar las consideraciones generales del caso clínico para

distinguir la condición sintomática y su relación con el duelo
por medio de una revisión exhaustiva en la historia de una
mujer que experimenta pérdidas a lo largo de la vida.

PERSONAJES

A) Sofía: Con una edad de 34 años. Lic. en Administración de

Empresas y con propuesta de inicio de Maestría en
Negocios Internacionales.

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 Divorciada hace 8 años, con experiencia de situación de
violencia por parte de su ex esposo y con un hijo que
actualmente tiene 15 años.
El trabajo actual le demanda un tiempo completo que
abarca de lunes a viernes de 8:30 de la mañana a 6:30 de la
tarde. Incluyendo también salidas fuera del Estado de
México para auditorías.
Trabaja en una Empresa en labor de auditar algunas
Instituciones.
B) Carlos: Con una edad de 30 años. Lic. en Administración de
Empresas, con empleo sobre su profesión. Estado civil:
Soltero y con la intención de trabajar sobre la titulación de
su carrera.
C) Daniel: Con una edad de 42 años. Se divorcio de Sofía hace
8 años, con carrera trunca de Derecho y un negocio propio
en el tiempo actual.
No tiene contacto con el hijo que procreo con Sofía,
tampoco existe algún tipo de apoyo en lo económico hacia
éste.
D) José Luis: Hijo de Sofía y Daniel, con una edad de 13 años.
Cursando actualmente la Escuela Secundaria y con algunos
problemas de conducta detectados por la Orientadora.
E) Karla: Abuela de José Luis. Con una edad de 62 años, ama
de casa. Trabajo durante 28 años en un negocio familiar.
Divorciada hace 26 años y actualmente ama de casa.
Diagnosticada con Diabetes y en tratamiento
farmacológico.
F) Adrian: Padre de Sofía. Con una edad de 66 años. Trabaja
actualmente en Negocio propio. Con una familia posterior
a la formada con la Sra. Karla. Con un total de siete hijos,
cuatro del primer matrimonio y tres del segundo.
G) Ana: Hermana de Sofía. De 38 años de edad. Con carrera
trunca y trabajando actualmente en negocio familiar del
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 ámbito alimenticio. Ella es quien apoya a Sofía con los
cuidados y vigilancia de José Luis.

EMPRESA, PROYECTO

Atención al caso en consultorio privado.

OTRA INFORMACIÓN IMPORTANTE

Fecha: La paciente asiste a su primera consulta del día 25 de

Enero del 2016.
Sofía llega quince minutos antes de la hora programada para
su cita, se nota inquieta y con un semblante triste. Viste con
pantalón de vestir color azul marino y saco blanco. Apariencia
arreglada pero con mirada cabizbaja.

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 Introducción

Sofía asiste a consulta por recomendación de una amiga suya

que atravesó por duelo debido a la separación de su pareja,
ellas compartieron el espacio laboral durante un tiempo y
cuando Sofía le expresa su situación, Diana (Amiga) le
proporciona los datos de la psicóloga para iniciar un proceso
terapeútico.

Estudio de Caso

Sofía llega poco antes del tiempo acordado, se nota la

situación de dolor por la que atraviesa. El proceso inicia
solicitándole sus datos personales y posteriormente se le pide
que exprese sus razones de estar ahí. Ella manifiesta que es la
primera vez que acude a una terapia y que intentará explicar lo
que le sucede, aunque cabe mencionar que dice “no sé por
dónde empezar”. Lo primero que puede decir es que tuvo
una relación que duro cuatro años con un chico poco menor
que ella, pero con quien consideraba que tenían un
compromiso importante. La relación de ellos inicia cuando
estudiaban la licenciatura en sistema sabatino, Sofía resalta
que la comunicación que lograron tener desde el principio fue
muy oportuna y poco a poco construyeron algo muy especial.
Ella dice que él siempre estaba al pendiente de lo que
necesitará, que su relación se mantuvo en un trato amable,
cordial, cariñoso y respetuoso, pero de pronto sin razones
claras Carlos se alejo de su vida. Que no era capaz de
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comprender cuál había sido la dificultad pero que sin más él se
alejo, solo pidiendo un tiempo para pensar sobre su situación
a futuro. Carlos le había propuesto matrimonio un mes antes y
ella decía que seguramente salió huyendo cuando dimensiono
su decisión. Para la fecha en que ella acude a consulta tenía ya
cuatro meses de no saber de él. Llegaron a enviarse algún
mensaje pero cuando ella le pedía que se vieran para hablar
del tema, él de entrada decía que sí, sin embargo llegando la
fecha acordada él cancelaba la cita.
Sofía tenía síntomas de depresión por duelo, tristeza la mayor
parte del tiempo, llanto tres o cuatro veces a la semana y
distracción en las actividades cotidianas. Afortunadamente no
tenía alteraciones del sueño y del apetito, aunado a que asistía
de forma puntual y responsable a su trabajo.

Las sesiones fueron transcurriendo una vez por semana,

aunque una vez cada dos meses no asistía por salir una semana
del Estado de México para auditorias de su trabajo.
Con el paso de las sesiones ella expreso que sentía una mejora
en su estado de ánimo pero que había ocasiones en que eso no
pasaba y desde la mañana experimentaba una tristeza
profunda.
Un duelo remueve otros duelos, así que ella fue reconociendo
los distintos momentos de duelo en su historia: el anterior fue
con su ex esposo, quien incluso la golpeaba, relatando que un
día que verdaderamente la lesiono con golpes severos en el
rostro y una pierna, ese día salió ella de casa con su hijo y
camino un gran tramo hasta llegar a un teléfono público y
llamarle a sus familiares. “Ese fue de los pocos momentos en
que sentí un apoyo de mi familia, porque desde niña me sentí
muy sola”. Palabras de la paciente antes de romper en llanto.

La infancia de Sofía fue de ausencias de parte de la madre,

existía mayor cercanía con el padre, pero también momentos
difíciles porque a Sra. Karla le decía que no debía llevarse tan
bien con el Señor Adrian, llegando al punto de decirle que ellos
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 (los padres de Sofía) se separaron por su culpa, debido a que
según la Sra. Karla tenía celos de su hija. La relación madre e
hija ha persistido en el conflicto, se sobre llevan pero Sofía dice
con melancolía que su madre nunca la ha querido y siempre la
hizo sentir culpable por la partida del Sr. Adrian. Sofía refiere
que lo único afortunado de su madre es que ha querido y
cuidado a José Luis, “A él le ha dado lo que nunca me dio a mí”.

A partir de lo anterior, puede notarse el dolor que

experimento Sofía con la ruptura de Carlos, su historia ha
estado marcada por abandonos y culpas que no le permitieron
superar el duelo de un modo más oportuno. En algunos
momentos ella todavía se pregunta sobre si sentirse o no
merecedora del amor de alguien. Condición que incluso no se
ha dado desde su propia familia. Ella siente que no ha tenido
un lugar y recurre constantemente a demeritarse, sin una
visión a futuro.

Informe
Para apoyo teórico del caso clínico, revisar “Duelo y
Melancolía” de Sigmund Freud en las obras completas. La
separación de los amantes de Igor Caruso, el Camino de las
lagrimas de Jorge Bucay y Las tareas del duelo de Alba Payás
para presentar el análisis con bases teóricas.

COMENTARIOS SOBRE EL ESTUDIO DE CASO (por el alumno)

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RECOMENDACIONES (Por el alumno)

Después de realizar las actividades anteriores del estudio de caso, se sugiere que
en las siguientes líneas des resumidamente tres posibles recomendaciones para
el caso

RECOMENDACIÓN 1

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RECOMENDACIÓN 2

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RECOMENDACIÓN 3

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 COMPLETA EL MAPA CONCEPTUAL§ Por el alumno
Completa el siguiente mapa conceptual con los conceptos e ideas que te ayudaron a solucionar el caso o que aprendiste
gracias a las lecturas que hiciste, si es necesario agrega un nivel más al mapa conceptual.

§§
En el apartado de anexos podrás encontrar una lista de ejemplos de conectores que puedes utilizar para hilar ideas.

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 Resumen del Estudio de
Caso

En este apartado se realizará un breve resumen del Estudio de Caso,

redactado en la primera parte (Alumno)

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 Planteamiento del problema que
presentó el Estudio de Caso (lo
escribe el alumno)

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Esquema de discusión -
conjunto de preguntas.

1. ¿Cuál es la diferencia entre una ruptura que se expresa y aquella en

la que no hay palabra solo la ausencia del individuo?
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2. ¿Cómo ha sido la historia de pérdidas de Sofía?

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3. ¿Qué aspectos ubica de duelo y cuáles de melancolía?

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 4. ¿Cómo se da el fenómeno de la culpa en Sofía y que implicación tiene
ello con la situación sintomática actual?
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Consejos para resolver el caso

Tomar en cuenta los siguientes aspectos para ampliar la información del

caso y elaborar un mapa que permita distinguir la formación del síntoma
y por ende el modo de intervención.

 La Sra. Karla fue demasiado exigente con Sofía cuando ella era
niña y le dijo más de una ocasión que había nacido en un momento
poco oportuno porque deseaba iniciar un proyecto de negocio con
su esposo.
 Sofía dice que no tiene recuerdos de muestras de afecto de la Sra.
Karla hacia ella, lo que si ocurrió con su padre.
 En diferentes momentos la madre de Sofía le ha dejado de hablar
durante algunos días, en una ocasión fue todo un mes.
 Sofía refirió que tomo la decisión de casarse con Daniel porque ya
no soportaba las situaciones de violencia que vivía en casa.
 Desde el relato de Sofía no existe una razón evidente de la ruptura
en la relación con Carlos por lo que quizás sería oportuno
proponer algunos elementos a indagar en ello.
 ¿Sofía provocará que se repitan las situaciones de pérdida en su
vida?
 Antes de la relación con Carlos Sofía tuvo una relación con un
médico con el cual trabajo como auxiliar de una clínica. Relación

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 en la que ella dice que “Él siempre fue un caballero conmigo, pero
yo no lo quería”
 Después de un año de la ruptura con Carlos, Sofía expresa que le
sigue doliendo mucho su partida y que no alcanza a entender
porque lo sufre de ese modo si ya paso tanto tiempo.

Conclusiones o comentarios
individuales (por el alumno)

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Conclusiones o comentarios
grupales (por el grupo)

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