Anda di halaman 1dari 2

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

04
RUMAH SAKIT Tk IV 02.07.05 dr. NOESMIR CLINICAL PATHWAY
DEMAM BERDARAH
Nama NO RM
Jenis kelamin Tanggal Masuk Jam
Tanggal Lahir Rujukan
Diagnosa Masuk RS Pengirim
Penyakit Utama DPJP
Penyakit Penyerta BB Kg
Komplikasi TB Cm
Tindakan

URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN


NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6
1. ASSESMEN AWAL
a. Cek Identitias Pasien
Siapkan Status
Periksa Kelengkapan Status
Memberikan Status dan Kartu
PENDAFTARAN Berobat
b. ASSESMEN AWAL MEDIS Dokter Ugd Pasien masuk via UGD
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
c. ASSESMEN AWAL Perawat :
KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat
kesadaran,tanda tanda vital,
riwayat alergi,skrining gizi,nyeri
sttus fungsional, resiko jatuh,
resiko decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya
2. Hb, HT, WBC, TROMOCYT
LABORATORIUM Varian
3. RADIOLOGY THORAX AP
4. KONSULTASI PENYAKIT DALAM
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite Harian/ Follow Up

Dokter Non DPJP/ dr. Ruangan Atas Indikasi/ Emergency


b. ASESMEN Perawat Penangung Jawab Dilakukan dalam 3 shift
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi Asesmen dalam waktu 48 jam

d. ASESMEN FARMASI Telaah Resep Dilanjutkan sesuai dengan


Rekonsialisasi Resep telaah dan Rekonsialisasi Resep
6. DIAGNOSA

a. DIAGNOSA MEDIS DEMAM BERDARAH


b. DIAGNOSA Ketidakseimbangan volume cairan Masalah keperawatan yang
KEPERAWATAN dijumpai setiap hari
Keseimbangan elektrolit
Hipertermi
Risiko pendarahan
Nyeri akut
c. DIAGNOSA GIZI Peningkatan kebutuhan energi Sesuai dengan data asesmen
expenditure berkaitan dengan kemungkinan saja ada diagnosis
meningkatnya kebutuhan untuk lain
menjaga suhu tubuh ditandai
dengan demam
Tidak cukupnya asupan cairan
berkaitan dengan demam
meningkat insensible water losser
ditandai dengan estimasi asupan
kurang dari kebutuhan
7 DISCHARGE PLANNING Identifikasi kebutuhan edukasi & Program pendidikan pasien dan
latihan selama perawatan keluarga
Identifikasi kebutuhan rumah
Hand hygiene
Kebersihan lingkungan 3M
(Menimbun/menutup,
Menguras,Mengurur)
8 EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI MEDIS Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi asuhan
Rencana terapi berdasarkan kebutuhan
Inform consent
b. EDUKASI DAN Makanan lunak /makanan biasa
KONSELING GIZI dengan gizi seimbang
c. EDUKASI KEPERAWATAN a. Peningkatan inteke Pengisian formulir informasi dan
cairan peroral edukasi terintegrasi oleh pasien
b. Tirah baring (bedrest) dan keluarga
c. Cara turunkan panas :
water tapid sponge

d. EDUKASI FARMASI Informasi obat Meningkatkan kepatuhan pasien


meminum dan menggunakan
Konseling obat
obat
e. PENGISIAN FORMULIR Lembar edukasi terintegrasi DTT keluarga / pasien
EDUKASI
9 TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. INJEKSI Paracetamol 10 – 15 mg/Kg BB/
intravena
Varian
b. CAIRAN INFUSE RL
Varian
c. OBAT ORAL Paracetamol 10 – 15 mg/Kg BB/
oral
Varian

10 TATALAKASAN / INTERVENSI
a. TLI MEDIS
b. TLI KEPERAWATAN a. Manajemen demam Mengacu pada NIC
b.
Manajemen cairan
c.
Manajemen nyeri
d.
Pemenuhan ADL
e.
Kolaborasi pemasangan
infus
f. Kolaborasi pemberian
obat oral
g. Kolaborasi pemberian
obat IV
c. TLI GIZI Diet makanan lunak atau makanan Disesuaikan dengan kondisi
biasa klinis secara bertahap
Cukup cairan dari makanan dan
minuman
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil monitoring
11 MONITORING DAN EVALUASI ( monitor perkembangan pasien )
a. DOKTER DPJP Asesmen ulang & review verifikasi
rencana asuhan
b. KEPERAWATAN a. Monitoring TTV Pengisian formulir informasi dan
edukasi terintegrasi oleh pasien
b. Monitoring cairan dan dan keluarga
pendarahan
c. monitoring nyeri
c. GIZI Monitoring asupan makan

Monitoring antropometri
Monitoring biokimia
Monitoring fisik terkait gizi
d. FARMASI Monitoring interaksi obat
Monitoring efek samping obat
Pemantauan terapi obat
12 MOBILISASI / REHABILISASI
a. MEDIS Terapan mobilisasi sesuai
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13 OUTCAM HASIL
a. MEDIS Demam hilang
Shock negative
b. KEPERAWATAN a. Suhu normal Mengacu pada NOC
b. Hemodinamic stabil
c. Nyeri berkurang
d. Pendarahan negatif
c. GIZI Asupan makanan ≥ 80% Status gizi berdasarkan asupan
Asupan cairan (minum) adekuat gizi ,antropometri,biokimia dan
Status gizi optimal fisik terkait gizi
d. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas hidup
Obat rasional pasien
14 KRITERIA PULANG Trombosit diatas 100.000 Status pasien / ttv sesuai
dengan PPK
Sesuai NOC

15 RENCANA PULANG/ Resume medis dan keperawatan Pasien membawa resume medis
EDUKASI PELAYANAN Penjelasan diberikan sesuai / surat rujukan / surat kontrol/
LANJUTAN dengan keadaan umum pasien home care saatb pulang

Surat pengantar kontrol


VARIAN

Baturaja,

Dokter penanggung jawab pelayanan Perawat penanggung jawab Pelaksana verifikasi

Keterangan :
( Yang harus dilakukan ) ( )
Bisa atau tidak dilakukan
 Bila sudah dilakukan ( )