“SABER PARA SER”

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD SALUD PÚBLICA
CARRERA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UNIDAD DE TITULACIÓN

NOMBRE: JAZMÍN ALVARADO M. CÓDIGO: 201467

FECHA: 09-05-2018
CATEDRA: PRAXIS PROFESIONAL
TEMA: ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

GENERALIDADES DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Las enfermedades cardiovasculares constituyen un conjunto de entidades que afectan el

corazón y los vasos sanguíneos. Cuando afecta los vasos sanguíneos puede comprometer
órganos como el cerebro (enfermedad cerebrovascular), los miembros inferiores, los riñones
y el corazón. Dentro de las enfermedades cardiovasculares las de mayor ocurrencia son la
enfermedad coronaria y la enfermedad cerebrovascular.

La enfermedad coronaria es la enfermedad del corazón secundaria al compromiso de las

arterias que lo nutren (arterias coronarias). Puede manifestarse como angina de pecho, o en
forma aguda como infarto de miocardio. La enfermedad cerebrovascular se manifiesta
principalmente en forma de ataques agudos (ACV) ya sea por obstrucción o sangrado de una
arteria. En cualquiera de los dos casos, pueden comprometerse en forma transitoria o
permanente las funciones que desempeña el sector del cerebro irrigado por esa arteria.

CAUSAS

Los principales factores de riesgo y los cuales pueden ser evitados, son responsables de
aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad
cerebrovascular.

 La inactividad física y una dieta donde abunda la grasa, sal y los carbohidratos,
provocando aumento en la tensión arterial, sobrepeso y obesidad. Estos factores
aumentan el riesgo de sufrir infarto al miocardio, ACV, insuficiencia cardíaca y otras
complicaciones.
 El consumo de tabaco.
 El consumo nocivo de alcohol
 El no tratarse oportunamente enfermedades como la hipertensión, la diabetes y la
hiperlipidemia.
 Otras causas adyacentes son la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la
población, asi como la pobreza y el estrés.
Los habitantes de los países de ingresos bajos y medianos tienen un menor acceso a
 servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades
(en particular, los servicios de detección temprana, por lo que mueren muy jóvenes. Por
otro lado se hace referencia a los elevados gastos sanitarios y pagos directos.

SÍNTOMAS Y SIGNOS FRECUENTES DE UNA ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR

 Dolor o molestia en el pecho, brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda.

 Dificultad para respirar.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Mareos.
 Confusión.
 Pérdida del habla momentánea.
 Pérdida de fuerza en alguno de los miembros.
 Pérdida del equilibrio.
 Cosquilleo en alguna parte de la cara.
 Debilidad.
 Dolor de cabeza intenso y punzante.
 Desmayos.
Todos estos síntomas o signos pueden parecer inespecíficos, por eso, ante la presencia de
cualquiera de ellos es muy importante recurrir al médico

CONSECUENCIAS DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:

Las manifestaciones más graves de las enfermedades cardiovasculares están causando

discapacidad en las personas jóvenes que se encuentran en su etapa productiva y atendiendo
su trabajo y familia. Si bien se realiza un proceso de rehabilitación después de eventos
agudos, quedan secuelas que limitan tu desenvolvimiento diario
Después de un accidente cerebro vascular, que se presenta de manera súbita, puede quedar
un daño permanente tal como la parálisis de medio cuerpo y pérdida de sensibilidad.
Las enfermedades cardiovasculares también se presentan en las arterias periféricas,
especialmente por la obstrucción de los vasos sanguíneos de las de las piernas. Puedes sentir
que tus piernas no resisten cuando avanzas unos pocos pasos y cada vez que realizas
desplazamientos experimentas una intermitencia, es decir que caminas y debes parar para
recuperarte y continuar.

Las personas con esta enfermedad normalmente deben llevar un ritmo de vida más lento. En
especial cuando se ha sufrido un infarto la capacidad de llevar determinado tipo de ritmo de
vida se disminuye considerablemente; sobre todo si este incluye estrés, sedentarismo. Esto
se debe a lo que sufrió el corazón durante el infarto y su capacidad disminuida de su
funcionamiento.

Se puede llegar a afectar las extremidades. Las enfermedades de tipo cardiovascular afecta
no solo el corazón, también afecta a las arterias y los vasos sanguíneos;por lo tanto cuando
existen enfermedades cardiovasculares esta la posibilidad de que aumenten los episodios de
agotamiento extremo por lo que dando unos pocos pasos las piernas dejen de responder como
lo hacían antes de la enfermedad; por el contrario seden llegando a no poder sostenerte en
algunos momentos.

Disminución del rendimiento laboral. Las personas que sufren este tipo de enfermedad
deben de bajar la intensidad de trabajo y responsabilidades que generen preocupaciones en
sus vidas ya que tras las crisis o consecuencias más fuertes; esto en casos de consecuencias
leves porque en la peor de las situaciones la persona puede quedar incluso incapacitada.

Otra de las consecuencias que causan estas enfermedades es el continuo malestar. Las
personas viven con: pesadez corporal; dolores generales; migraña y como consecuencia
secundaria gastritis por los continuos tratamientos.

FISIOPATOLOGÍA
La ateroesclerosis es una patología que empieza en la juventud, mucho antes de que se
manifieste clínicamente en forma de episodios cardiovasculares agudos. Se inicia mediante
el depósito de pequeñas cantidades de grasa entre las finas capas de la arterias (estría grasa)
y progresa lenta pero inexorablemente con la edad si se está expuesto/a a determinados estilos
de vida y factores de riesgo. Esta exposición a determinados factores que estudiaremos mas
adelante, desencadena mecanismos y procesos celulares y bioquímicos altamente complejos
que dan lugar al crecimiento de la estría grasa mediante la atracción de determinados tipos
de células formando el ateroma. Una cascada de reacciones inflamatorias junto con factores
mecánicos como la hipertensión, pueden llegar a ulcerar el ateroma.
Si se produce esta ulceración, las plaquetas de la sangre acuden, se agregan y se produce la
llamada trombosis, la cual puede obstruir total o parcialmente el lumen arterial e impedir la
circulación de la sangre y por tanto el aporte de oxígeno necesario para los tejidos. La
consecuencia será la muerte celular o necrosis de los tejidos irrigados por la arteria ocluida.
El infarto agudo de miocardio es la necrosis de una parte del tejido o músculo cardíaco,
producida por la oclusión de las arterias coronarias que son las arterias que irrigan al
corazón. Si la trombosis se produce en una arteria que irrigue al cerebro como por ejemplo
la arteria carótida, tendrá lugar un infarto cerebral. Si es en las arterias que irrigan las
extremidades inferiores o arterias iliacas o en las que dependen de ellas, los músculos de las
piernas claudicarán al caminar, etc.
Existen múltiples diferencias en la anatomía y fisiologías cardiocirculatorias y cerebrales
entre sexos. Entre otras muchas, el corazón de la mujer es más pequeño que el del hombre.
En la edad adulta pesa entre 300 y 350 gr en el hombre y entre 250 y 300 gr en la mujer. La
masa ventricular izquierda media en el hombre es de 177 gr y de 118 gr en la mujer. Si lo
relacionamos al peso corporal total, el corazón femenino continúa siendo aún más liviano.
Las arterias coronarias de las mujeres son también de menor calibre. Las arterias están
recubiertas en su parte interna por una fina capa denominada endotelio. Las células de esta
capa producen y captan multitud de moléculas, entre ellas las hormonas femeninas u
estrógenos, por medio de receptores específicos. Varios de los mecanismos fisiopatológicos
involucrados en los procesos de formación de la ateroesclerosis y de la trombosis y del tono
arterial están modulados de forma diferencial por los estrógenos, determinando la diferente
presentación clínica y frecuencia de las enfermedades ateroescleróticas en las mujeres

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
El tratamiento hipoenergético se basa en una modificación de la dieta hasta un nivel asociado
a una mejoría de la salud o a un menor riesgo de complicaciones para alcanzar un peso
corporal deseable.13 Se deben considerar los antecedentes familiares, la composición
corporal y la distribución de la grasa, además de las complicaciones asociadas.
Las necesidades de energía alimentaria en los adultos se calculan a partir del peso corporal y
de la intensidad de la actividad física según diferentes factores múltiplos de la tasa metabólica
basal (TMB).

El cálculo de los requerimientos (tabla 2), debe realizarse de la manera siguiente:

La Sociedad Americana del Corazón recomienda las dietas siguientes (cuadro):

RESTRICCIONES DIETÉTICAS
Ácidos grasos poliinsaturados: El ácido linoleico, es el más común de la familia omega 6.
Se encuentra en los aceites de maíz, soya y algodón. Es el precursor del ácido araquidónico,
con conocidas funciones sobre la respuesta inflamatoria y la coagulación.
Los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 se encuentran en los vegetales de hojas verdes,
aceite de semillas de linaza, soja, zapallo y nueces, especialmente en las carnes de pescados
de aguas frías y profundas. Entre estos peces se encuentran: atún, caballa, sardina, salmón,
trucha, gatuzo y trilla. Los mariscos también contienen omega 3 (mejillones, ostras,
berberechos, etc.). Minimizan el riesgo de padecer aterosclerosis y la formación de colesterol,
disminuyen los triglicéridos y reducen la presión sanguínea. Su consumo reduce el daño
isquémico consecutivo al ataque cardiaco. Estos ácidos grasos también pueden reducir los
riesgos y síntomas de otros trastornos como la diabetes mellitus.
Cuando reemplazan en la dieta a los AGS son capaces de disminuir el colesterol total (CT),
el LDL colesterol y los TG. Los ácidos grasos monoinsaturados (AGMI) se encuentran en el
aceite de oliva, en el aguacate y en el maní. Cuando sustituyen a las grasas saturadas en la
dieta, son capaces de disminuir el LDL colesterol y los TG sin afectar el HDL colesterol.
Hidratos de carbono: En pacientes obesos y en pacientes con TG elevados, los hidratos de
carbono que deben indicarse son los complejos, como viandas y cereales, fundamentalmente
los integrales.17 Los hidratos de carbono simples de rápida absorción (monosacáridos,
disacáridos, y oligosacáridos) deberán restringirse.
Proteínas: Se ha encontrado que reemplazar carbohidratos de la dieta por proteínas reduce
significativamente el colesterol y los TG además de aumentar el HDL colesterol. Las
proteínas de origen vegetal poseen efectos beneficiosos sobre las
ECV, no así las carnes de res, cerdo, y embutidos que son ricas en AGS, por lo que no son
recomendables, porque aumentan más la mortalidad cardiovascular que lascarnes blancas.18
La evidencia sugiere un beneficio potencial del reemplazo parcial de carbohidratos refinados
por fuentes de proteína bajas en grasas saturadas como las vegetales.
Fibra dietética: Los alimentos fuentes de fibra soluble son casi todas las frutas, alguno
vegetal, leguminoso y avena. En general, los componentes solubles producen mayores
efectos hipocolesterolémicos y retardo en la absorción de la glucosa.
El aumento en el consumo de fibra es capaz de disminuir el LDL colesterol entre un
10 y un 15 %20 por varios mecanismos: por una parte la fibra dietética se une al colesterol
de la alimentación impidiendo su absorción. También se une a las sales biliares evitando su
reabsorción e induciendo un mayor catabolismo del colesterol.
La fibra soluble es degradada en compuestos menores que al absorberse inhiben la síntesis
de colesterol.
Minerales y enfermedades cardiovasculares: Los requerimientos mínimos de sodio, cloruro
y potasio en personas adultas sanas son: sodio (500 mg), cloruro (750 mg), y potasio (2 000
mg).
Sodio: Se debe disminuir su ingestión. Se recomienda que no sobrepase los 6 g/d/persona;
esto equivale a una cucharadita de postre rasa de sal per capita para cocinar, distribuida en
las comidas.
Potasio: Se debe aumentar la ingestión de potasio. Alimentos ricos: Frutas (melón, toronja,
naranja, limón, mandarina), vegetales (zanahoria, calabaza, quimbombó, espinaca, col,
tomate, etc.), viandas (boniato, ñame, papa, plátano verde, etc.), hígado y carne.
Una dieta elevada en potasio favorece la protección contra la hipertensión y permite un mejor
control de aquellos que la padecen.
Un exceso de potasio condiciona un aumento en la excreción de sodio. Los requerimientos
mínimos para personas sanas del potasio son de 2 000 mg o 2g/d/persona.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Menéndez, S. S. (2009). Enfermedades cardiovasculares. I. d. salud, Programa de

Formación de Formadores/as en Perspectiva de Género en Salud. Barcelona.
 Bustos, P., Amigo, H., Arteaga Ll, A., Acosta, A. M., & Rona, R. J. (2003). Factores de
riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos jóvenes. Revista médica de Chile, 131(9),
973-980.
 Guallar-Castillón, P., Banegas, J. R. B., Yébenes, M. J. G., Gutiérrez-Fisac, J. L.,
García, E. L., & Rodríguez-Artalejo, F. (2002). Asociación de la enfermedad
cardiovascular con el sobrepeso y la obesidad en España. Medicina clínica, 118(16),
616-618.