Persalinan Preterm dan Postdate

Oleh
Ni Ketut Alit A
Nursing Faculty
Airlangga University
Status Kesehatan Ibu
HAMIL --- BERSALIN--- POST PARTUM
RIWAYAT
LINGKUNGAN
KELUARGA

STATUS KESEHATAN
IBU HAMIL

GAYA HIDUP PRENATAL

CARE

OUTPUT

PRETERM ATEREM POST DATE

PERSALINAN
PRETERM
Persalinan & Kelahiran Preterm

Pengertian :
Kontraksi uterus yg reguler dan
pembukaan servik antara 20 – 37
minggu kehamilan
Faktor Risiko Persalinan Preterm

Risiko Demografis
 Ras bukan kulit putih
 Usia <17 th, > 35 th
 Status sosial ekonomi rendah
 Hamil tanpa pernikahan
 Tingkat pendidikan yg rendah
Faktor Risiko Persalinan Preterm
RISIKO BIOFISIK
 Riwayat persalinan preterm sebelumnya
 Riwayat abortus
 Grande multigravida
 Rendahnya hormon progesteron
 Kelainan uterus
 Inkompeten serviks
 Paparan bahan toksik atau berbahaya
 Penyakit pada kehamilan; diabetes, hipertensi, anemia
 Tinggi badan dan berat badan yg kurang
Faktor Risiko Persalinan Preterm
Risiko kehamilan saat ini
 Kehamilan ganda/ kembar
 Hidramnion
 Perdarahan
 Gangguan pada plasenta
 Infeksi
 Hipertensi pada kehamilan
 Kelainan fetus
 Volume plasma yg tidak adekuat; anemia
Faktor Risiko Persalinan Preterm
Risiko perilaku dan psikososial
 Kurang nutrisi, kehilangan berat dan
peningkatan berat badan yg kurang
 Kebiasaan merokok > 10 batang/hari
 Perawatan prenatal yg tidak adekuat
 Aktifitas fisik berat
 Stressor hidup yang berlebihan
 Penatalaksanaan ……
Pengkajian
Skrining faktor risiko
Deteksi persalinan
prematur
Perawatan intrapartum
Aspek psikologis
Masalah Keperawatan
Kurang pengetahuan
Risiko tinggi cedera pada ibu dan janin
Ansietas
Gangguan mobilitas fisik
Berduka antisipatif
Harga diri rendah
 Perawatan………….
Tirah baring dgn posisi miring
Kaji aktifitas janin
Pantau aktifitas uterus
Latih teknik relaksasi
Asupan nutrisi yang adekuat
 Hasil Yang Diharapkan ….
Kepatuhan klien pada batasan
aktifitas
Tidak ada komplikasi pada
program pengobatan
Kehamilan dapat
dipertahankan sampai
kehamilan matur
Persalinan Postterm
Pasca Matur
Persalinan & Kelahiran Pasca Matur

Pengertian
Kelahiran bayi di atas usia kehamilan 42
minggu

Insisden :
3,5 – 4 % kehamilan
Risiko Maternal

 Disfungsi persalinan
 Induksi persalinan
 Melahirkan dgn bantuan forcep
 Laserasi terkait persalinan pervaginam dan
sesaria
Risiko Pada Janin

 Trauma lahir & asfiksia

 Bahaya plasenta tua
Vol amnion ↓ 250 -300 ml
Penatalaksanaan

 Hitung gerakan janin setiap hari

 Kaji tanda – tanda persalinan
 Monitor pecahnya selaput ketuban
 Test kesejahteraan janin
 Pemeriksaan serviks

TERMINASI KEHAMILAN
SEKIAN…………