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Acomodación visual y su relación con la

postura en el aula
[8.1] ¿Cómo estudiar este tema?

[8.2] Mecanismos que permiten la acomodación o enfoque

[8.3] Cómo se evalúa la acomodación visual

[8.4] La postura corporal en el aula

[8.5] Programa de entrenamiento visual para la


acomodación

[8.6] Referencias bibliográficas


8 TEMA
Esquema

Acomodación visual y su relación con la postura en el aula

TEMA 8 – Esquema
Alteraciones en la acomodación:
La acomodación es la capacidad que tiene La distancia más lejana a la que puede
Insuficiencia
el ojo para enfocar con nitidez objetos verse claramente un objeto se llama
Exceso
que se encuentran a diferentes distancias. punto remoto.
Inflexibilidad
Mal sostenida
Disparidad
Cuando actúa la acomodación máxima, el
La acomodación física: expresa la punto más cercano que puede verse Distancia al plano de trabajo
deformación física real del cristalino y se claramente se llama punto próximo.

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mide en dioptrías. Insuficiencia acomodativa: el niño se
aleja de la lectura.
Exceso acomodativo: se pega
La distancia entre los puntos remoto y
demasiado al papel.
próximo, es decir, aquella distancia sobre
La acomodación fisiológica: tiene Inflexibilidad acomodativa: ve mal
la que es eficaz la acomodación, se llama
como unidad la miodioptría, que se toma de lejos cuando lleva un rato leyendo.
margen de acomodación.
como el poder contráctil del músculo Acomodación mal sostenida: según

ciliar necesario para aumentar el poder progresa la lectura se va acercando más


Fenómenos asociados con la al texto.
de refracción del cristalino en una
acomodación. Disparidad de acomodación: tuerce
dioptría.
La convergencia. la cabeza para enfocar mejor con un ojo
La contracción pupilar. que con el otro.

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Ideas clave

8.1. ¿Cómo estudiar este tema?

Para estudiar este tema, lee atentamente las ideas clave que se exponen a
continuación.

Mediante los mecanismos de acomodación, el ojo humano puede enfocar con


nitidez a diferentes distancias, manteniendo la imagen clara cuando miras a la pizarra y
cuando enfocas al papel. Puedes hacer cambios de enfoque de forma automática y sin
esfuerzo. En este tema se estudia la función acomodativa y su relación con los procesos
lectores.

Es interesante observar la reacción entre la capacidad de enfocar y la postura


corporal cuando estamos leyendo o escribiendo. Incluso la posición de tu cabeza esté
condicionando el sistema visual y su funcionamiento.

Es importante en este capítulo el estudio de:

» Mecanismos de la acomodación.
» La evaluación de la postura.
» Programa de entrenamiento visual para la acomodación.

8.2. Mecanismos que permiten la acomodación o enfoque

La acomodación es la capacidad que tiene el ojo para enfocar con nitidez objetos que
se encuentran a diferentes distancias. El sistema acomodativo es importante en el
proceso de lectura. Cuando la acomodación es eficaz, se obtiene una visión nítida y
cómoda.

Un buen enfoque permite realizar cambios rápidos y precisos de una distancia a otra,
consiguiendo una claridad de visión instantánea.

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Las demandas de las tareas escolares requieren una buena amplitud de


acomodación, flexibilidad, precisión y una buena reacción entre la acomodación y la
convergencia.

Clínicamente se ha comprobado que el 34 % de los niños con síntomas subjetivos para


realizar trabajos en cerca, presentaran dificultades de enfoque que afectan
significativamente a su capacidad para realizar trabajos en visión próxima como leer o
escribir. (Sterner, 2006).

Es evidente que para que el ojo funcione de forma adecuada tiene que ser capaz de
variar su foco para adaptar su mecanismo y poder ver también los objetos cercanos.

Figura 1. Anatomía del ojo.


Fuente: http://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/1/1/474/c.php

Mecanismos de la acomodación

Todavía se discute la naturaleza exacta del mecanismo de la acomodación. Hay


coincidencia en que el rasgo fundamental es un aumento de la curvatura del cristalino
(lente interna del ojo) que afecta sobre todo a la cara anterior (Core, 2001).

Puede demostrarse que, en estado de reposo, el radio de curvatura de esta superficie es


de 10 milímetros, mientras que durante la acomodación disminuye a 6 milímetros. Esta

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variación de la forma aumenta el poder convergente del ojo, de modo que el foco
puede desplazarse en la medida necesaria.

Teoría de Helmholtz

Helmholtz consideró que el cristalino era elástico y que en estado normal se mantenía
distendido y aplanado por la tensión del músculo ciliar.

En el acto de la acomodación, la contracción del músculo ciliar disminuía el círculo


formado por los procesos ciliares, relajando el ligamento. Aliviado de la tensión a que
había estado sometido, el cristalino adoptaba una forma más esférica, con
incremento del espesor y disminución del diámetro, mostrando al mismo
tiempo una prominencia hacia adelante en el centro y un aplanamiento relativo en la
periferia.

Aunque esta opinión sea discutible, casi todos los criterios modernos acerca del
mecanismo de la acomodación se basan en la idea central de la teoría de Helmholtz,
esto es, que el ligamento suspensorio está tenso en estado de inacomodación y se relaja
durante la acomodación, permitiendo al cristalino cambiar de forma.

Los conceptos generales desarrollados por Hess, Gullstrand, Fincham y otros a partir
de la teoría de Helmholtz han sido ampliados y modificados recientemente por Weale y
las importantes aportaciones teóricas y experimentales de Fisher.

Problemas en la teoría de Helmholtz

Siempre ha habido dos problemas esenciales en el concepto de Helmholtz:

Primero, ¿cómo varía de forma exactamente el cristalino cuando se relaja la


tensión del ligamento suspensorio?
Segundo, ¿cuál es la causa de la merma del poder de acomodación al paso de los
años?

Respecto al primero, recientemente se ha investigado mucho sobre el juego mutuo de


fuerzas entre la cápsula y la sustancia del cristalino.

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Se aceptaba que esta última era una sustancia plástica pasiva. Fincham sabía que si se
extirpaba el cristalino humano, el material del mismo adoptaba una forma no
acomodada más plana.

Observaciones de Fisher

Fisher ha demostrado que la sustancia del cristalino es verdaderamente elástica y que


lo que determina la forma del conjunto es la interacción de la elasticidad de la cápsula y
de la sustancia de la lente.

En relación con estos hallazgos, Fisher pudo medir las propiedades físicas de la
sustancia del cristalino y de su cápsula en diversas edades con el fin de averiguar lo
que sucede en la vista cansada, el declive natural de la acomodación con la edad.

Observó que existe una debilidad progresiva de la capacidad de la cápsula para


deformar la sustancia del cristalino a partir de la forma inacomodada que tiende a
adoptar espontáneamente.

Los tres factores de envejecimiento a los que responsabiliza Fisher son:

» Una disminución del módulo elástico de la cápsula.


» Un aumento en el de la sustancia del cristalino.
» Un aplanamiento de este en su conjunto.

La versión moderna de la teoría de Helmholtz sostiene que durante la


acomodación:

» Se contrae el músculo ciliar.


» Se relaja el ligamento suspensorio.
» La cápsula elástica del cristalino puede deformar sin impedimento alguno la
sustancia del cristalino para darle una forma acomodada más esférica.

Con el aumento de la edad y aunque esté intacta la potencia del músculo ciliar, las
alteraciones de la cápsula del cristalino merman su capacidad para deformar la masa de
la sustancia de este, cada vez más resistente y provoca lo que se denomina vista
cansada o presbicia.

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Sistema simpático y parasimpático

Se ha aceptado durante mucho tiempo que la contracción del músculo ciliar se


producía por medio del tercer par (parasimpático) y el ajuste del mecanismo dióptrico
para la visión lejana se consideraba determinado por una relajación del acto de la
acomodación para visión próxima.

Se sabe ahora que no solamente el sistema parasimpático participa en este


mecanismo, sino que mientras la acomodación para la visión próxima se efectúa -de
acuerdo con la opinión clásica- por una contracción de las fibras circulares del músculo
ciliar (músculo de Müller) provocada por el parasimpático, la acomodación activa para
la visión lejana se realiza por medio de una contracción de las fibras meridionales de
dicho músculo (de Brücke), que tienen una acción antagónica para las fibras circulares
y están mediadas por el simpático.

Experimentalmente se ha encontrado que la estimulación del simpático produce un


aplanamiento del cristalino y que la extirpación del ganglio cervical superior (en el
gato) origina una disminución permanente de la hipermetropía.

Parece, pues, que en la acomodación existiría una actividad mutua antagonista: un


mecanismo simpático para enfoque de la visión lejana y uno parasimpático para la
visión próxima (Rosenzweig, 2002).

La pupila durante el enfoque

Esta teoría sitúa a la acomodación en paralelo con la actividad pupilar, que muestra
una dilatación y una contracción recíprocas.

» La pupila se contrae cuando enfocamos de cerca.


» La pupila se dilata cuando miramos de lejos.

Acomodación física y fisiológica

Es evidente que en la eficacia del acto de la acomodación intervienen dos factores: la


capacidad del cristalino para variar su forma y la potencia del músculo ciliar.

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Si la sustancia del cristalino se hace inelástica, como ocurre al envejecer y ya no puede


cambiar de forma, la acomodación no puede efectuarse aunque el músculo ciliar se
contraiga enérgicamente. Por otro lado, un músculo ciliar débil o paralizado no podrá
inducir variaciones ni siquiera en un cristalino de elasticidad normal.

Así pues, en el mecanismo de la acomodación hay dos consideraciones distintas que


Fuchs ha diferenciado como acomodación física y acomodación fisiológica.

» La acomodación física

La acomodación física expresa la deformación física real del cristalino y se mide en


dioptrías. Así, si el poder convergente del ojo aumenta en 1 D, hablamos de gasto
de 1 D de acomodación.

» La acomodación fisiológica

La acomodación fisiológica tiene como unidad la miodioptría, que se toma como el


poder contráctil del músculo ciliar necesario para aumentar el poder de refracción
del cristalino en 1 dioptría.

En los estados de debilidad, a cualquier edad, puede aparecer un fracaso de la


potencia fisiológica del músculo que disminuya o suprima la acomodación aunque el
cristalino sea eminentemente deformable.

Como se realizan intentos para superar la deficiencia muscular mediante un esfuerzo


ciliar mantenido y exagerado, esta debilidad puede ser responsable de los síntomas
molestos de dolores de cabeza y fatiga ocular.

Márgenes y amplitud de la acomodación

» La distancia más lejana a la que puede verse claramente un objeto se llama punto
remoto. Para ver un objeto a tal distancia, se relaja el componente parasimpático
del músculo ciliar.

» Cuando actúa la acomodación máxima, el punto más cercano que puede verse
claramente se llama punto próximo. En dicho punto la refractividad del ojo está
al máximo.

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» La distancia entre los puntos remoto y próximo, es decir, aquella distancia sobre la
que es eficaz la acomodación, se llama margen de acomodación.

» La diferencia de refractividad del ojo en ambas situaciones (en reposo, con


refracción mínima; y completamente acomodado con refracción máxima) se llama
amplitud de acomodación.

Fenómenos asociados con la acomodación

Existen dos fenómenos relacionados con la acomodación que, aunque no la acompañan


necesariamente en todos los casos o en la misma cuantía, por lo general actúan en
concordancia con ella (Martín Lobo, 2003).

» La convergencia:
Al mirar a un objeto lejano, los ojos se dirigen rectos hacia adelante para que los
rayos de luz, que pueden considerarse paralelos, puedan llegar a ambas máculas.
Pero si debe estudiarse un objeto próximo más cerca de los ojos, estos tienen que
girar hacia adentro para que sus ejes visuales se dirijan hacia él. Cuanto más cerca
esté el objeto, mayor habrá de ser la convergencia y, al mismo tiempo, mayor la
acomodación.
» La contracción pupilar:
Además, al mirar a este objeto próximo se contrae la pupila. Esta acción aumenta
hasta cierto punto la agudeza visual al descartar las porciones externas del
cristalino y disminuir así las aberraciones, pero su función más importante es
suprimir el aumento relativo de luz que entra en el ojo a partir de los objetos
próximos.

La convergencia se logra mediante los músculos rectos internos, la contracción de


la pupila, por el esfínter de esta.

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8.3. Cómo se evalúa la acomodación visual

Para evaluar la capacidad de enfocar o acomodar se aplica el Método de Donders o de


acercamiento (Carson, 1992):

» Pedir al sujeto que cubra uno de los ojos.


» Colocar un lápiz a unos 50 cm delante del ojo destapado.
» Acercar el lápiz al ojo muy despacio pidiendo al niño que nos indique cuando lo vea
borroso.
» En ese momento para el acercamiento y medir la distancia entre el vértice del ojo y
la punta del lápiz.
» La distancia medida en centímetros es el punto próximo de acomodación.
Aproximadamente entre 5 y 10 cm.
» Proceder de igual manera con el otro ojo.

Para evaluarlo clínicamente, se le pide al paciente que mire un texto y que lo lea. Se
introducen delante de sus ojos lentes de potencia cada vez más alta hasta que no puede
seguir leyendo.

El valor de la última lente con la que pudo leer es la capacidad de enfocar expresado en
dioptrías.

Síntomas que producen una mala acomodación

En todos los estudios optométricos realizados hasta la fecha se incluye la acomodación


como uno de los factores que más afectan el funcionamiento visual en la población
infantil.

Siempre que exista alguna deficiencia a este nivel, el niño se quejará de:

» Visión borrosa de cerca y a veces de lejos.


» Fatiga ocular después de leer.
» Somnolencia, lagrimeo y sensibilidad a la luz.
» Mala comprensión.
» Le cuesta copiar de la pizarra al cuaderno.
» Se acerca mucho al papel al leer o escribir.

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Posibles alteraciones en el enfoque

Se pueden clasificar las diferentes disfunciones acomodativas según los valores


optométricos obtenidos en la evaluación de la acomodación.

A continuación tienes un cuadro con su clasificación y sintomatologías.

Alteración de la
Sintomatología
acomodación

La acomodación no es buena y el niño no ve con nitidez las letras


Insuficiencia
en visión próxima.

Cuando mira de cerca sus ojos realizan un esfuerzo excesivo al


Exceso
esperado para un enfoque normal.

Inflexibilidad Existe dificultad en cambiar el enfoque en distintas distancias.

Mal sostenida Enfoca en un primer momento pero luego pierde la nitidez.

Disparidad Un ojo enfoca y acomoda y el otro no.

Tabla 1.

8.4. La postura corporal en el aula

La postura es el esquema básico del movimiento y a partir del cual se desarrollan


otros movimientos.

El niño tiene que estar bien colocado y mantener una posición equilibrada con su
centro de gravedad de forma automática y así quedar libre del control postural y
dedicar toda su energía a los procesos de lectura, escritura o aprendizaje en general.

Cuando no tenemos un buen control postural nos notamos inquietos y nerviosos


cambiando constantemente de posición.

Al leer, el sistema acomodativo tiene un gran impacto sobre la postura de los niños. Si
existe alguna disfunción a este nivel el niño adoptará diferentes posturas:

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Insuficiencia El niño se aleja de la lectura.


acomodativa.

Exceso acomodativo. El niño se pega demasiado al papel.

Inflexibilidad Ve mal de lejos cuando lleva un rato leyendo.


acomodativa.

Acomodación mal Según progresa la lectura se va acercando más al texto.


sostenida.

Disparidad de Tuerce la cabeza para enfocar mejor con un ojo que con el
acomodación. otro.
Tabla 2.

Distancia al plano de trabajo

Puesto que la postura se encuentra bajo el control del sistema antigravitacional, aquella
tiene un poderoso efecto sobre la visión.

Las posturas distorsionadas pueden crear problemas en nuestro programa de


entrenamientos visuales diseñado siempre para obtener resultados que beneficien
inmediatamente al paciente.

Antes de realizar cualquier programa de entrenamiento visual, el niño debe mejorar sus
posturas.

Una prueba importante que ha de ejecutarse en todos los niños es la medición de su


distancia espontánea de lectura, esto es, la distancia desde el ojo al libro que lee y
compararla con la distancia de Harmon que va desde el codo hasta el primer nudillo del
dedo medio de la mano.

Esta distancia es la que el individuo debe mantener cuando realiza trabajos próximos,
consiguiendo de esta forma equilibrarse con la gravedad y minimizar el estrés sobre el
cuerpo.

La distancia espontánea de lectura se denomina REVIP (reflejo viso-postural) y se


obtiene pidiendo al paciente que lea un texto acorde con su edad y nivel de lectura. Que

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empiece a leer hasta que haya adoptado espontáneamente su distancia habitual de


lectura. Se mide esta distancia y se la compara con la distancia de Harmon.

Si la distancia habitual de lectura es menor que la distancia de Harmon podemos


concluir que el paciente tiene un estrés visual que podría interferir de forma negativa
en el rendimiento académico.

Ajustes posturales

Los ajustes posturales tienen dos objetivos:

» En primer lugar, a través de la postura podemos mantener una orientación


constante con la superficie de la tierra y con el ambiente que nos rodea.

El eje gravitacional del cuerpo es el punto cero de todas las direcciones y


orientaciones espaciales. Si no podemos mantener una relación consistente con esta
fuerza gravitacional, tampoco podremos mantener una orientación consistente con
el mundo que nos rodea. Por lo tanto, es esencial mantener relaciones firmes con
las cosas de nuestro entorno para equilibrarnos con nuestro centro de gravedad.

Esta relación se mantiene a través de los mecanismos posturales.

» En segundo lugar, los mecanismos posturales nos permiten responder con


rapidez y eficacia a los efectos de la gravedad y así, como debemos tener un punto
cero para establecer direcciones espaciales, también debemos tener un punto cero
para el movimiento.

Este punto cero es el mecanismo postural o la postura derecha en el organismo


humano.

La postura, controlada por el cerebelo

Los mecanismos posturales están controlados por el cerebelo, que es una masa de
tejido cerebral situada debajo de la masa principal del cerebro y que se conecta
directamente con el tronco cerebral y los tractos nerviosos que dirigen los principales
grupos musculares.

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Entre el cerebelo y los centros superiores de la corteza cerebral tienen lugar los
mecanismos de retroacción.

Los esquemas de comportamiento elaborados tienen lugar en la corteza, mientras que


los esquemas de acción para los músculos son dirigidos hacia abajo a través del tronco
cerebral, que al pasar por este sitio se ven influenciados por el cerebelo, existiendo un
mecanismo de cortocircuito mediante el cual dichos esquemas pueden ser retornados a
la corteza para ser reelaborados.

Todos los esquemas de movimientos y, consecuentemente, todos los comportamientos


deben desarrollarse a partir de los mecanismos posturales

No puede realizarse ningún movimiento si no está acorde con la postura básica. Los
esquemas de movimientos y respuestas aprendidos solamente pueden resultar de la
elaboración y reorganización de los ajustes posturales básicos.

Puesto que la postura representa el centro de cualquier comportamiento, es importante


que los mecanismos posturales sean flexibles y operen en un rango para que la
elaboración no sea limitada.

Los actos específicos de la visión siempre ocurren dentro del esquema unitario total del
organismo y mentalmente tienen una base motora.

Evaluación de la postura al escribir

Para evaluar la postura podemos emplear papel y lápiz. Se lo damos al niño, que al
escribir las letras del alfabeto nos permitirá observar la postura que adopta al realizar la
tarea.

» Niños de 5–6 años.

Para niños de 5 a 6 años de edad podemos emplear la prueba de copiar formas de


Gesell: consiste en copiar varias figuras geométricas. Las figuras son un círculo, una
cruz, un cuadrado, un triángulo equilátero, un rectángulo y un rombo

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Cuando el niño copie estas figuras debemos observar los comportamientos


siguientes:

o Cómo agarra el lápiz.


o La formación de las figuras.
o La secuencia de las figuras.
o La dirección de las líneas.
o Tamaño, posición y espaciamiento de las formas geométricas.
o La postura adoptada.

» De 6 años en adelante.

A los niños de 6 a 8 años de edad se les pide que realicen la prueba de escritura en
la dirección izquierda-derecha.

Se observa:

o El buen espaciado de las letras.


o La constancia del tamaño.
o La habilidad para escribir en línea recta.
o Cómo agarra el lápiz.
o Sobre todo si la postura adoptada es recta.
o Si sus ojos quedan situados excesivamente cerca del papel.
o Si tuerce el papel
o 8) La inclinación de la cabeza.

La inclinación de la cabeza

Mientras un niño escribe podemos observar los comportamientos siguientes:

» Su cabeza se inclinará hacia un lado:

o Hacia la izquierda si es diestro.


o Hacia la derecha si es zurdo.
o Su cabeza queda muy cerca del papel, con lo que uno de sus ojos también quedará
excesivamente cerca de la tarea.

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o Su papel queda situado a un lado de la línea media de su cuerpo. El niño diestro


sitúa el papel a la derecha de su línea mientras que el niño zurdo hacia la
izquierda.
o El niño sostiene el lápiz excesivamente cerca de la punta de este.

La inclinación de la cabeza al sentarse cerca del papel, el mantenimiento del papel


hacia un lado y la tensión creada por esta postura puede ser producida por el
asimiento incorrecto del lápiz o bolígrafo. Cuando el niño sostiene el lápiz cerca de
su punta se ve obligado a inclinar la cabeza y acercarse al papel con el objeto de ver
el extremo del lápiz al escribir.

» Al mirar hacia la punta del lápiz mientras se escribe es necesario controlar la


escritura de la forma siguiente:

o Escribir sobre la línea.


o Formar adecuadamente las letras.
o Espaciar adecuadamente las letras.

Muchas personas adultas no se dan cuentan de que cuando están escribiendo miran
hacia la punta del bolígrafo.

Obsérvate tú mismo, ponte a escribir y comprueba:

» ¿Qué haces con la cabeza al escribir?


» ¿Qué sientes?
» ¿Puedes notar la tensión producida en el cuello, espalda, dedos y ojos?
» ¿Sobre qué otras partes produjo efectos la tensión?

Los adultos que trabajan con niños pueden adoptar las mismas posturas que adoptan
los niños cuando leen y escriben para comprobar la sensación de tensión que se crea en
el niño cuando está realizando tareas escolares.

Desequilibrio en el sistema visual

El niño que adopta posturas raras produce el desequilibrio de su sistema visual al


utilizar un ojo a diferente distancia espacial que el otro.

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Como consecuencia, el sistema visual del niño podría reaccionar así:

» Dejar de utilizar uno de los ojos.


» Disparidad en la acomodación.
» Estropear la visión binocular.
» Fatigarse en exceso.
» Terminar tarde las tareas.
» Bajo rendimiento académico.

Pautas de observación en el aula

Cuando examinamos a un niño mientras está escribiendo, comprobemos:

» Cómo se sienta.
» Cómo coloca la cabeza.
» Cómo agarra el lápiz.
» Cómo coloca el papel.

Para ayudar a un niño que inclina su cabeza y mantiene está muy cerca del papel
cuando escribe, indiquémosle que debe:

1. Asir el lápiz lejos de su punta.


2. Que debe sentarse adoptando una postura equilibrada.
3. Situar sus pies planamente sobre el suelo.
4. Que dirija ambos ojos sobre el papel.
5. Que sea consciente de que existen objetos situados periféricamente en su entorno.

Podemos fotografiar las posturas distorsionadas del niño para enseñar las fotos a sus
padres y conservarlas en nuestro archivo para futuras comparaciones al finalizar las
sesiones del entrenamiento visual.

8.5. Programa de entrenamiento visual para la acomodación

Cuando el alumno tiene dificultades en la acomodación, se le realizan ejercicios de


acomodación visual. Todos los días se elige un ejercicio que debe hacer durante 5
minutos.

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A continuación pasamos a describir algunos ejemplos:

1. Hoja con letras grandes.


2. Hoja con letras pequeñas.
3. Trombón.
4. Saltos de lejos a cerca.
5. Saltos de lejos a cerca con ritmo.
6. Acomodación con sacádicos.
7. Puntear la letra «O».
8. Puntear las letras «P» y «Q».
9. Puntear las letras «B» y «D».
10. Puntear las letras «B», «D», «P» y « Q».
11. Pegatina.
12. Cambio lejos y cerca.

HOJA CON LETRAS GRANDES

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar en visión lejana.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Un folio normal con letras escritas en tamaño de 1 centímetro.

Descripción:

Pegar el folio en la pared a la altura de la cara del niño. Ir leyendo las letras mientras se aleja
despacio hasta que ya no las pueda identificar. Aproximadamente será a los 4 metros de
distancia.

Tabla 3.

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HOJA CON LETRAS PEQUEÑAS

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar en visión próxima.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal. Como las que utiliza en su libro de texto.

Descripción:

Darle al niño una hoja de papel escrita. Debe ir leyendo mientras se acerca, muy despacio, la
hoja a sus ojos hasta unos 20 cm. Luego la va retirando mientras continúa leyendo y la retira y
aleja 3 veces consecutivas.

Tabla 4.

TROMBÓN

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar en visión próxima.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal, como las que utiliza en su libro de texto.

Descripción:

El niño va acercándose lentamente la hoja a sus ojos hasta que las letras empiecen a verse
borrosas. Para en ese punto, durante 3-4 segundos, para conseguir verlas claras. Si se ponen
nítidas, mueve un poco más las letras acercándolas a los ojos. Cuando haya movido las letras lo
más cerca posible de su cara y ya no puede aclararlas, entonces mira de lejos y relaja durante
unos segundos sus ojos.

Tabla 5.

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SALTOS DE LEJOS A CERCA

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar en visión lejana y próxima.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal (como las que utiliza en su libro de texto)
y un folio con letras de 1 centímetro.

Descripción:

Colocar la hoja con letras grandes en la pared a la altura de los ojos del niño. Situarlo de pie tan
lejos como pueda mientras sea capaz de leer las letras. En la mano sujeta las letras pequeñas a la
distancia suya de lectura. Leer una letra de lejos y otra de cerca alternándolas. Si le cuesta
aclarar las letras de lejos tendrá que acercarse un poco a ellas.

Tabla 6.

SALTOS DE LEJOS A CERCA CON RITMO

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar en visión lejana y próxima y añadir


coordinación auditiva.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal (como las que utiliza en su libro de texto)
y un folio con letras de 1 centímetro.

Descripción:

Colocar la hoja con letras grandes en la pared a la altura de los ojos del niño. Situarlo de pie tan
lejos como pueda mientras sea capaz de leer las letras. En la mano sujeta las letras pequeñas a la
distancia suya de lectura. Leer una letra de lejos y otra de cerca alternándolas.

El maestro marcará un ritmo dando una palmada para que vaya leyendo las letras. El ritmo será
el apropiado para cada niño.

Tabla 7.

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ACOMODACIÓN CON SACÁDICOS

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar en visión próxima durante la lectura.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Un libro de lectura apropiado a su edad.

Descripción:

Darle al niño un libro de lectura. Lo sostiene a la distancia normal de lectura unos 30 -35 cm.
A- Leer primera y última letra de cada línea.
B- Si le es muy difícil dejarle usar el dedo.
C- Al final del ejercicio ha de ser capaz de mover sus ojos sin necesidad de ayuda.

Tabla 8.

PUNTEAR LA LETRA «O»

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar y discriminaren visión próxima durante la


lectura.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Un lápiz de color rojo.

Descripción:

Proporcionar una hoja escrita al niño y un lápiz rojo. Ha de ir punteando con el lápiz en el
centro de todas las letras «o» que se encuentre.

Tabla 9.

TEMA 8 – Ideas clave 21 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

PUNTEAR LAS LETRAS «P »y «Q»

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar y discriminar en visión próxima durante la


lectura.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Dos lápices de colores diferentes.

Descripción:

Proporcionar una hoja escrita al niño y un lápiz. Ha de ir punteando con el lápiz en el centro de
todas las letras «p» y «q» que se encuentre. Cada letra con un color diferente.

Tabla 10.

PUNTEAR LAS LETRAS «B» y «D»

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar y discriminar en visión próxima durante la


lectura.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Dos lápices de colores diferentes.

Descripción:

Proporcionar una hoja escrita al niño y un lápiz. Ha de ir punteando con el lápiz en el centro de
todas las letras «b» y«d» que se encuentre. Cada letra con un color diferente

PUNTEAR LAS LETRAS «B», «D», «P» y «Q»

Objetivo: Mejorar la capacidad de enfocar y discriminaren visión próxima durante la


lectura.

Nivel: A partir de los 7 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Cuatro lápices de colores diferentes.

Descripción:

Proporcionar una hoja escrita al niño. Ha de ir punteando con el lápiz en el centro de todas las
letras «b», «d», «p» y «q» que se encuentre. Cada letra con un color diferente.

Tabla 11.

TEMA 8 – Ideas clave 22 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

PEGATINA

Objetivo: Flexibilizar la acomodación lejos y cerca.

Nivel: A partir de los 5 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Una pegatina.

Descripción:

Pegar una pegatina en la ventana a la altura de la cara del niño


Situar al niño centrado delante como a unos 50 cm.
Pedirle que mire a la pegatina y luego hacia fuera de la ventana 5 veces consecutivas.
Hacemos cambios de enfoque (cerca y lejos).

Tabla 12.

CAMBIOS LEJOS Y CERCA

Objetivo: Flexibilizar la acomodación: lejos y cerca.

Nivel: A partir de los 4 años.

Tiempo: 5 minutos.

Materiales: Un lápiz.

Descripción:

En posición sentada o de pie. Tomar un lápiz a unos 40 cm de los ojos y mirar a la punta. A
continuación se mira de lejos y se cuenta hasta 3. Se vuelve a mirar la punta del lápiz y se
cambia la mirada a visión lejana.

Tabla 13.

8.6. Referencias bibliográficas

Carson, N., Kurtz, D., Heath, A. y Hines, C. (1992) Procedimientos Clínicos en el


Examen Visual. Madrid. Colegio Nacional de Ópticos Optometristas.

Core, S. M., Ward, L.y Ennes, J. (2001). Percepción y sensación. México: MC, Graw
Hill.

TEMA 8 – Ideas clave 23 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

Martín Lobo, P (2003). La Lectura. Procesos neuropsicológicos de aprendizaje,


dificultades, programas de intervención y estudio de casos. Barcelona: Lebón.

Rosenzweig, M. y Leiman, A. (2002). Psicología fisiológica. México: MC Graw Hill.

Sterner, B., Gellerstedt, M. y Sjöström, A. (2006). Accommodation and the


relationship to subjective symptoms with near work for young school. Ophthalmic
and physiological optics. Volume 26, Issue 2, pages 148-155.

TEMA 8 – Ideas clave 24 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

Caso práctico

Análisis de resultados de baja comprensión lectora

Dentro del proyecto A.D.I. (Apoyo y Desarrollo de la Inteligencia), en el análisis de


resultados de una muestra de 28 alumnos de primaria, se observa que la acomodación
del ojo derecho e izquierdo no es adecuada en niños que presentan dificultades en su
rendimiento académico.

Resultados de acomodación:

» Acomodación derecha: supera el 32 % de los alumnos evaluados.


» Acomodación izquierda: supera el 22 % de los alumnos evaluados.

Las puntuaciones sacadas en los test de lectura, aplicados a la misma muestra indican
los resultados siguientes:

» Velocidad lectora: solo superan la prueba el 10 %.


» Comprensión lectora: solo superan la prueba el 10 %.
» Errores al leer: solo superan la prueba el 29 %.

Después de un año de aplicación diaria en el ámbito escolar del programa de


intervención donde se trabajan las habilidades visuales, auditivas, motoras y
perceptivas, se observa una clara mejoría, siendo los resultados de la última evaluación
los siguientes:

» Acomodación derecha: superan la prueba el 51% de los alumnos.


» Acomodación izquierda: superan la prueba el 45 % de los alumnos.

En cuanto a las pruebas de lectura se obtienen los siguientes resultados:

» Velocidad lectora: supera el 45 %.


» Comprensión lectora: supera el 45 %.
» Errores al leer: supera el 42 %.

TEMA 8 – Caso práctico 25 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

La propuesta es que apliques el programa de entrenamiento visual para la acomodación


en un caso de baja comprensión lectora.

Apunta los resultados encontrados en 2 semanas de aplicación.

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Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

Lo + recomendado

Lecciones magistrales

Comprensión lectora y acomodación visual

El cristalino permite que enfoquemos con eficacia objetos e imágenes que se


encuentran a diferentes distancias del observador de forma precisa y rápida.

Accede a la lección magistral a través del aula virtual

TEMA 8 – Lo + recomendado 27 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

No dejes de ver…

Entrenamiento visual

En el siguiente vídeo, se puede ver como se realiza el Test de Donders que es utilizado
como terapia casera para trabajar la aptitud de acomodación de los pacientes, el cual se
realiza en la etapa monocular.

Accede al vídeo desde la siguiente dirección web:


http://youtu.be/1TuRoWS7_LA

TEMA 8 – Lo + recomendado 28 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

Mecanismos de la acomodación

Para poder observar los mecanismos implicados en el proceso de enfoque del ojo es
interesante ver estos 3 vídeos.

Accede a los vídeos desde las siguientes direcciones web:


http://youtu.be/hMHKJF31lBg
http://youtu.be/YtpRpttPnHw
http://youtu.be/DMPyD1mcNW0

TEMA 8 – Lo + recomendado 29 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

+ Información

A fondo

Alteraciones acomodativas

En el siguiente documento, se presentan las funciones de la acomodación a través de su


definición, componentes, mecanismos y cuáles son sus disfunciones y anomalías más
frecuentes.

Accede al documento a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
http://www.opticafabregas.net/wp-content/uploads/2011/04/ALTERACIONES-
ACOMODATIVASss.pdf

Importancia de la relación acomodación-convergencia para el rendimiento


escolar

En el siguiente trabajo se elabora una revisión bibliográfica enfocada a la comparación


de artículos sobre las alteraciones de la visión binocular no estrábica, cuyo objetivo
principal es demostrar su afectación en el rendimiento escolar (sobre todo a nivel lecto-
escritor), centrándose especialmente en edades comprendidas entre 6 y 19 años. Se
exponen los tipos de alteraciones de la visión binocular no estrábica, además de otras
habilidades visuales que también repercuten en el ámbito académico. Y se lleva a cabo
un análisis crítico de la edad, metodología, pruebas visuales y criterios de exclusión
empleados en dichas investigaciones, proponiendo mejoras para futuras publicaciones
en referencia al tema objeto de estudio.

Accede al documento a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/49114/BERMÚDEZ%20UREBA%2C
%20LAURA.pdf

TEMA 8 – + Información 30 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

Bibliografía

Boden, C. y Giaschi, D. (2007). M-stream deficits and reading-related visual processes


in developmental dyslexia. Psychological Bolletin, Vol 133(2), 346-366.

Martín, P., Vergara-Moragues, E. et al. (2016). Procesos e instrumentos de evaluación


neuropsicológica educativa. Madrid: Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

Martín, P., Vergara-Moragues, E. et al. (2016). Procesos y programas de


neuropsicológica educativa. Madrid: Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

Sterner, B., Gellerstedt, M. y Sjöström, A. (2006). Accommodation and the


relationship to subjective symptoms with near work for young school. Ophthalmic
and physiological optics. Volume 26, Issue 2, pages 148-155.

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Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

Test

1. Clínicamente se ha observado que la mayoría de los niños con problemas de lectura


tienen dificultades en la función visual de:
A. Movimientos oculares generales.
B. Visión binocular.
C. Acomodación visual.

2. Para que la función acomodativa se realice de forma eficaz tiene que permitir:
A. Cambios rápidos y precisos de una distancia a otra.
B. Que no haya dolores de cabeza.
C. Que el ojo se adapte muy despacio.

3. Según la teoría de Helmholz sobre la acomodación, esta se debe a:


A. Que el cristalino cambia de forma.
B. Que el ojo cambia de tamaño.
C. Que los músculos extraoculares se mueven.

4. La diferencia entre vista cansada y problemas de acomodación es que la primera:


A. Es más común en los niños pequeños
B. Se produce con el aumento de la edad, por alteraciones en la cápsula del
cristalino.
C. No hay ninguna diferencia.

5. La pupila durante el enfoque:


A. Se dilata.
B. No tiene alteraciones.
C. Se contrae.

6. Cuando actúa la acomodación máxima, el punto más cercano que puede verse
claramente se llama:
A. Margen de acomodación.
B. Punto remoto.
C. Punto próximo.

TEMA 8 – Test 32 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)


Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

7. ¿Cuál de los siguientes síntomas produce una mala acomodación?:


A. Visión nítida.
B. Fatiga ocular.
C. Disminución de la agudeza visual.

8. Si cuando un niño, al mirar de cerca, realiza un esfuerzo excesivo al esperado para


un enfoque normal, decimos que su acomodación se encuentra en:
A. Exceso.
B. Insuficiencia.
C. Inflexibilidad.

9. Estando en el aula, observamos que un alumno se acerca excesivamente al papel,


sospechamos de un problema:
A. De motricidad ocular.
B. De acomodación.
C. De cansancio generalizado.

10. Cuando un niño sostiene el lápiz cerca de la punta, se ve obligado a:


A. Enfocar con más precisión.
B. Escribir torcido.
C. Inclinar la cabeza y acercarse al papel.

TEMA 8 – Test 33 © Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)