Pauta de Evaluación Anátomo Funcional

Nombre:
Fecha de Nacimiento: Edad:
Fecha de Aplicación:
Nombre Evaluador: Firma:

1. Funciones Pre-Articulatorias

a. Respiración
Tipo:Clavicular ………. Modo: Nasal ……….
Costal Superior ………. Bucal ……….
Costodiafragmática ………. Mixta ……….
Abdominal ……….
Permeabilidad:
Simétrica…… Asimétrica……
Coordinación Fono-Respiratoria:
Adecuada……… Alterada……………….
b. Deglución: Normal ……. Atípica…….
Int. Lingual………… Int. Labial……….
Con empuje lingual Superior…… Inferior……
Lateral…… Derecho…… Izquierdo……
Contracción Peribucal…… Con movimiento de la cabeza……
c. Succión: Normal……. Alterada…... Obs.:…………………………………………
d. Masticación: Normal……. Alterada…… Obs.:…………………………………………

2. Órganos Fonoarticualtorios

a. Aletas Nasales: Normales………. Grandes……….

Pequeñas………. Asimétricas……….
Desviación de Tabique……….

b. Labios: Tonicidad: Normal………. Hipotónicos………. Hipertónicos………

Simetría: Simétricos ………. Asimétricos……….
Tamaño L. Superior Normal………. Corto………. Evertido……….
Frenillo Normal………. Corto………. Tenso…….
Fisurado Si……. No………
Tamaño L. Inferior Normal………. Corto………. Evertido……….
Frenillo Normal………. Corto………. Tenso…….
Cierre labial Presente………. Ausente……….
Funcionalidad Adecuada……… Disminiuda………
Sin movilidad………
c. Lengua: Forma: Normal……. Macroglosia……. Microglosia…….. Ancha…….
Estrecha……. Voluminosa……. Asimétrica…….
Posición Normal……. Adelantada……. Descendida…….
Interposición: Derecha……. Izquierda……. Anterior…….
Apoyada en: Paladar……. Arcada Sup. ……. Arcada Inf. …….
Retraida……. Obs.:………………………………………………………………………………..
Tonicidad Normal……. Hipotónica…… Hipertónica…….
Movilidad Normal……. Con Dificultad……. Imposibilidad de Movimiento…….
Presencia de úlceras, cicatrices, etc…………………………………………………………………………..
Frenillo Lingual Normal……. Corto……. Grueso…….
Funcional….. No Funcional……

c. Paladar Forma Normal…… Alto…. Ojival… Ancho …….

Estrecho……. Corto……. Plano ….. Fisurado….
Operado……. Cicatrices ……. Fístulas…….

e. Velo del Paladar Tamaño Normal…… Largo…… Corto……..

Operado……. Cicatrices ……. Fístulas…….
Movimiento Normal….. Insuficiente……. Parético…..

f. Úvula Normal…… Bífida….. Desviada……. Ausente…….

g. Amígdalas Normales …… Ausentes….. Aumentadas…..

Grado I……. II……. III……. IV…….

h. Arcadas dentarias
Implantación dental Normal …… Alterada……
Temporales…… En cambio…… Permanentes……
Caries…… Diastemas……
Ausencia de piezas …….
Indicar cuales…………………………………………………………………..
Mal posición de piezas …….
Indicar cuales…………………………………………………………………..
Mordida
Normal…… Invertida…… Bis a Bis……
Abierta anterior……. Abierta derecha……. Abierta izquierda…….
Cubierta…… Cruzada derecha…… Cruzada Izquierda……
Oclusión
Normal…… Clase I…… Clase II…… Clase III……

i. Maxilar y Mandíbula Simétricos…… Asimétricos…… Ambos …… Superior…… Inferior……

j. Mandíbula
Normal….. Prognático…… Retrognático…….

k. ATM Crepitación…… Resaltes…… Hiperextensión……

Hipoestensión…… Bruxismo…… Dolor……
3. Praxias Bucolinguofaciales:

a. Labiales Protrusión…… Retrusión…… Lateralización…… Vibración……

b. Linguales Propulsar…… Retropulsar…... Elevar…… Adosar al Paladar……

Vibración Alta…… Lateralización Izq.…… Lateralización Der. ……
Engrosamiento…… Afinamiento…….
c. Faciales Inflar……. Succionar………..

Observaciones:…………………………………………………………………………………………………………………………………………
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