María José Barrios Bobadilla 201600709

SEMANA 1
INTRODUCCIÓN A LA ANATO14MÍA
❏ MÉTODOS DE ESTUDIO
La anatomía estudia la estructura en la que ocurren las funciones vitales. Tres métodos para su estudio:
● Anatomía regional (topográfica)
Organización del cuerpo en segmentos principales: cabeza, cuello, tronco y miembros. Estas se pueden
subdividir en áreas y regiones. Método para estudiar al organismo en determinada región, examinando la
disposición, la relación de las estructuras y el estudio de las regiones adyacentes. Reconoce la organización
corporal por capas: piel, tejido subcutáneo y fascia profunda. La ​anatomía de superficie ​aporta
conocimientos sobre las estructuras palpables bajo la piel. La exploración física es su aplicación clínica. Las
estructuras superficiales se revisan mediante la palpación, auscultación e inspección. Las estructuras
profundas por medio de métodos de diagnóstico de imagen y endoscopía.

● Anatomía sistémica
Estudia los sistemas orgánicos que funcionan conjuntamente para llevar a cabo funciones complejas
1. Sistema Tegumentario: ​piel y apéndices (pelo, uñas). La piel es un órgano sensitivo extenso que
sirve de cobertura protectora y contenedora.
2. Sistema Esquelético: huesos y cartílago. Proporciona forma y soporte. Elemento en el que actúa el
sistema muscular. Protege órganos vitales.
3. Sistema Articular: articulaciones y ligamentos asociados. Conectan las partes óseas y son los puntos
donde ocurren los movimientos.
4. Sistema Muscular: músculos esqueléticos que se contraen para movilizar; músculos lisos y cardíaco
que impulsan o controlan el flujo de líquidos.
5. Sistema Nervioso: se compone del SNC (encéfalo y médula espinal) y el SNP (nervios y ganglios).
Controla y coordina las funciones de los sistemas orgánicos. Capacita las respuestas del organismo.
6. Sistema Circulatorio: se compone de los sistemas cardiovascular (corazón y vasos sanguíneos) y
linfático.
7. Sistema Digestivo: tracto digestivo desde la boca al ano. Más los órganos y glándulas asociadas a la
digestión, masticación, deglución, digestión, absorción y eliminación.
8. Sistema Respiratorio: vías aéreas y pulmones, que aportan oxígeno a la sangre y eliminan de ella el
CO2.
9. Sistema Urinario: riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra. Filtran la sangre y producen, transportan,
almacenan y secretan la orina.
10. Sistema Genital: gónadas (ovarios-testículos) que producen ovocitos y espermatozoides, los
conductos que los transportan, y los genitales que posibilitan su unión.
11. Sistema Endocrino: estructuras que secretan hormonas→ molécula orgánica que transporta el
sistema circulatorio a células efectoras.

**Ningún sistema funciona aisladamente

S. muscular + S. esquelético + S. articular = supersistema = aparato locomotor

● Anatomía clínica (aplicada)

Subraya aspectos de la estructura y función corporal importantes para la práctica médica. Incorpora los
métodos regional y sistémico.

❏ TERMINOLOGÍA
La terminología internacional permite una comunicación precisa entre médicos. Los términos coloquiales
también son importantes para la comunicación con pacientes. La anatomía es una ciencia descriptiva que
requiere nombres para las diversas estructuras. Los términos aportan información sobre la forma, tamaño,
localización o la función de una estructura.

Posición Anatómica
Las descripciones anatómicas se expresan con una posición constante.
● Cabeza, mirada, dedos del pie hacia adelante
● Brazos a los lados y palmas hacia adelante
● Miembros inferiores juntos con los pies en paralelo
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Planos Anatómicos
Cuatro planos imaginarios que cruzan al organismo en posición anatómica
1. Plano Medio Sagital: vertical; atraviesa longitudinalmente al cuerpo. Divide en 2 mitades: derecha e
izquierda.
2. Planos Sagitales:​ verticales; atraviesan paralelamente al plano medio.
3. Planos Coronales: verticales; atraviesan el cuerpo en ángulo recto con el plano medio. Divide en 2
partes: anterior-frontal y posterior-dorsal.
4. Planos Transversos: horizontales; atraviesan el cuerpo en ángulo recto con el plano medio. Divide
en 2 partes: superior e inferior.

Los planos se utilizan para describir secciones. Las ​secciones longitudinales ​discurren a lo largo o
paralelamente al eje largo del cuerpo. Las ​secciones transversas son cortes en ángulo recto con el eje
longitudinal. Las ​secciones oblicuas​ son cortes que no siguen los planos anatómicos.

Términos de relación y comparación

● Superior→ estructura más elevada
● Inferior→ estructura situada más cerca a la planta de los pies

● Craneal→ cráneo, hacia la cabeza

● Caudal→ hacia los pies o el cóccix

● Posterior→ dorsal
● Anterior→ ventral, rostral

● Medial→ próximo al plano medio

● Lateral→ más alejado del plano medio

● Dorso→ cara superior

● Palma/Planta→ superficie inferior

● Superficial
● Intermedio
● Profundo

● Externo→ fuera o más lejos

● Interno→ dentro o más próximo

● Próximo→ más cercano

● Distal→ lejos

Términos de Lateralidad
Las estructuras con componentes izquierdo y derecho son ​bilaterales y las de un sólo lado ​unilaterales.​ Si
algo ocurre de un mismo lado que otra estructura son ​ipsolateral/homolateral s​ ino ​contralateral.​

Términos de Movimiento
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● Flexión→ doblamiento o disminución del ángulo entre los huesos

● Extensión→ enderezamiento o aumento del ángulo
● Dorsiflexión→ flexión talocrural al subir una cuesta
● Flexión plantar→ puntillas
● Hiperextensión→ extensión más allá de los límites

● Oposición→ 1er dedo (pulgar) con otro

● Reposición→ movimiento de regreso

● Pronación→ giro del radio medialmente (dorso adelante)

● Supinación→ giro del radio lateralmente (palma adelante)

● Abducción→ alejamiento del plano medio

● Aducción→ acercamiento al cuerpo

● Circunducción→ movimiento circular en una secuencia de flexión, abducción, extensión y aducción.

El extremo distal se desplaza en círculo.
● Rotación→ giro de una parte en torno a su eje.

● Eversión→ aleja la planta del pie y gira lateralmente

● Inversión→ acercamiento de la planta del pie

● Protrusión→ movimiento hacia delante

● Retrusión→ movimiento hacia atrás

● Elevación→ ascende
● Depresión→ desciende.

❏ VARIACIONES ANATÓMICAS
La anatomía describe la estructura del cuerpo según el patrón más común. Hay que esperar variaciones
anatómicas; los huesos varían en forma básica y en detalles menores de su estructura superficial; las
inserciones musculares varía en forma, tamaño y configuración; existen variaciones en la ramificación de
arterias, venas y nervios, siendo las venas las que más varían y los nervios los que menos. Estas son
importantes de tomar en cuenta al momento de la exploración física.

❏ FASCIAS, COMPARTIMIENTOS FASCIALES, BOLSAS Y ESPACIOS POTENCIALES

Las ​fascias ​son los elementos que envuelven, compactan y aíslan las estructuras profundas del cuerpo. La
fascia profunda ​es una capa de tejido conectivo denso y organizado que cubre al cuerpo paralelamente a la
piel y el tejido subcutáneo. Las extensiones que se originan en su superficie interna recubren estructuras
profundas en forma de ​fascia de revestimiento.​

La fascia profunda nunca discurre libremente sobre el hueso, únicamente se une firmemente al periostio.
Limita la expansión excéntrica. Junto con los músculos contraídos y las válvulas venosas actúa como una
bomba Musculovenosa.

En los miembros, los músculos con funciones similares y misma inervación se agrupan en ​compartimientos
fasciales​ separados por espesas láminas de fascia profunda llamados ​tabiques intermusculares.
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En ciertas articulaciones (carpo) la fascia profunda es gruesa y forma un ​retináculo que mantiene a los
tendones en posición.

La ​fascia subserosa ​que posee tejido adiposo está entre las paredes musculoesqueléticas y las membranas
serosas (membrana de tejido conectivo que secreta líquido para lubricar) que tapizan las cavidades.

Las ​bolsas ​son sacos cerrados o envoltorios de membran serosa; colapsadas. Son espacios potenciales que
carecen de profundidad, con una fina capa de líquido que las lubrifica. En zonas de fricción permite que una
estructura se mueva libremente.

● Bolsas Subcutáneas:​ en tejido subcutáneo, entre la piel y prominencias óseas

● Bolsas Subfasciales:​ debajo de la fascia profunda
● Bolsas Subtendinosas:​ facilitan el movimiento de tendones sobre huesos

Las ​vainas sinoviales tendinosas son bolsas alargadas que envuelven los tendones y los engloba cuando
atraviesas los túneles osteofibrosos.

*pliegues transicionales→ mesenterios

❏ SISTEMA ESQUELÉTICO
Se divide en dos partes funcionales:
1. Esqueleto Axial: huesos de la cabeza (cráneo), cuello (hioides y vértebras cervicales), tronco
(costillas, esternón, vértebras, sacro).
2. Esqueleto Apendicular:​ huesos miembros (incluyendo la cintura escapular y pélvica)

El esqueleto se conforma de cartílago y huesos. El ​cartílago es tejido conectivo semirrígido que forma las
partes del esqueleto donde se requiere flexibilidad. El cartílago articular proporciona superficies lisas, de
baja fricción y deslizantes para efectuar los movimientos. Es ​avascular​, obtiene O2 y nutrientes por difusión.
El ​hueso es tejido conectivo duro, altamente especializado, compone la mayor parte del esqueleto. Sirve de
soporte para el cuerpo y cavidades vitales (tejido de sostén). Protege estructuras vitales, base mecánica
para el movimiento, aporte continuo de células sanguíneas (producidas en la médula ósea de la cavidad
medular de los huesos). Un tejido fibroso cubre a los elementos del esqueleto. El ​periostio cubre huesos y el
pericondrio​ a cartílago, estos nutren las caras externas del tejido esquelético.

Hay dos tipos de hueso: ​compacto y ​esponjoso (tubercular). Se diferencian por la cantidad de materia
sólida, el número y tamaño de los espacios. Todos los huesos poseen una capa superficial de hueso
compacto en torno a una masa central de hueso esponjoso o entorno a la cavidad medular.

Dentro de la cavidad medular y entre las ​espículas (trabéculas) del hueso esponjoso hay médula ósea
amarilla (grasa), roja (células sanguíneas) o combinación de ambas.

El hueso compacto aporta fuerza para soportar el peso. Los huesos largos están diseñados para ser rígidos y
proporcionar inserción a los músculos y ligamentos. Es por eso que la cantidad de hueso compacto en la
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diáfisis (cuerpo) es mayor donde son más propensos a arquearse. Presentan elevaciones (protuberancias)
que sirven de apoyo en el lugar de inserción.

Clasificación de los Huesos

● Huesos largos→ tubulares
● Huesos cortos→ cuboideos
● Huesos planos (función protectora)
● Huesos irregulares (ej. cara)
● Huesos sesamoideos (se desarrollan en ciertos tendones y los protegen del desgaste)

Los ​detalles óseos aparecen donde se insertan los tendones, ligamentos y fascias o donde las arterias se
hayan adyacentes. Otras están en relación con el paso de un tendón o para controlar cierto movimiento.
● Capítulo:​ pequeña cabeza articular redondeada
● Cóndilo:​ área articular redondeada
● Cresta:​ reborde óseo
● Epicóndilo:​ eminencia superior al cóndilo
● Cara, Carilla, Fosita:​ área plana y lisa, cubierta de cartílago, donde un hueso articula con otro
● Foramen:​ (agujero) paso a través de un hueso
● Fosa:​ hueco o área deprimida
● Surco:​ depresión alargada
● Cabeza:​ extremo articular grande y redondeado
● Línea:​ elevación lineal
● Maléolo:​ proceso (apófisis) redondeado
● Incisura:​ muesca en el borde de un hueso
● Protuberancia:​ prominencia ósea
● Espina:​ proceso semejante a una espina
● Proceso Espinoso:​ parte que se proyecta como una espina
● Trocánter:​ gran elevación roma
● Tróclea:​ proceso articular semejante a una polea (recibe)
● Tubérculo:​ pequeña eminencia elevada
● Tuberosidad:​ gran elevación redondeada

Desarrollo Óseo
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Los huesos tardan años en crecer y madurar. Los huesos se derivan del ​mesénquima (tejido conectivo
embrionario) por medio de dos procesos

1. Osificación Intramembranosa:​ formación de hueso membranoso directa del mesénquima

2. Osificación Endocondral: formación de hueso cartilaginoso a partir del cartílago derivado del
mesénquima

El ​centro primario de osificación es la diáfisis, luego del nacimiento surgen los ​centros de osificación
secundarios ​en partes del hueso en desarrollo llamados ​epífisis​. La parte ensanchada de la diáfisis junto con
la epífisis se llama ​metáfisis​. Durante el crecimiento hay ​láminas epifisarias que separan la diáfisis de la
epífisis, cuando el crecimiento cesa ambas se fusionan.

Vascularización e Inervación de los huesos

Los huesos poseen una rica irrigación sanguínea. Los vasos sanguíneos son las ​arterias nutricias que surgen
como ramas independientes de arterias adyacentes. Pasan oblicuamente a través del hueso compacto de la
diáfisis por medio de los ​forámenes nutricios​. La arteria nutricia se divide en la cavidad medular en ramas
longitudinales que irrigan la médula ósea, el hueso esponjoso y porciones de hueso compacto (la mayor
parte la irriga arterias periósticas).

Los ​sistemas haversianos (osteonas) son conductos microscópicos que llevan la sangre a las células
óseas→ osteocitos. Los extremos óseos reciben irrigación de arterias metafisarias y epifisarias que se
originan de las arterias que nutren articulaciones.

Las venas van junto con las arterias por los forámenes. Los vasos linfáticos son abundantes en el periostio. El
periostio está ricamente inervado por ​nervios periósticos portadores de fibra de sensibilidad dolorosa
(sensible al desgarro y tensión). Dentro del hueso hay ​nervios vasomotores que se contraen o dilatan para
regular el flujo sanguíneo.

HUESOS ACCESORIOS
También llamados ​supernumerarios se originan cuando aparecen centros de osificación adicionales y
forman huesos extra. Algunas veces un centro deja de fusionarse con el hueso principal dando apariencia de
uno extra.
Los huesos ​suturales​ son pequeños huesos irregulares y vermiformes (frecuente en pies.)

HUESOS HETEROTÓPICOS
Son huesos que se forman en el interior de tejidos blandos como cicatrices.

TRAUMATISMOS Y CAMBIOS ÓSEOS

Los huesos son órganos vivos que causan dolor al lesionarse, sangran al fracturarse, se remodelan y cambian
con la edad. Poseen vasos sanguíneos linfáticos y nervios; pueden enfermar. Cuando un hueso no se utiliza
(parálisis) este se ​atrofia (disminuye tamaño). También pueden absorberse. Los huesos se ​hipertrofian
(aumentan) cuando soportan mayor peso en un largo tiempo. Un traumatismo puede romper el hueso, por
lo que se debe ​reducir que es poner en contacto los extremos óseos. Los ​fibroblastos proliferan y secretan
colágeno que forma un callo externo que mantiene unido los extremos. Se produce una remodelación ósea
y el callo se calcifica. Finalmente el callo se absorbe y reemplaza hueso.

OSTEOPOROSIS
Es la reducción de hueso o atrofia del tejido esquelético. Los huesos se vuelven quebradizos y pierden
elasticidad, fracturandose fácilmente. ​Gammagrafía ósea​→ método de Dx, ver masa ósea.

PUNCIÓN ESTERNAL
El examen de médula ósea proporciona información sobre enfermedades hemáticas. El esternón se utiliza
para obtener muestras por su localización subcutánea y fácil acceso. En la punción se utiliza una aguja
gruesa que se inserta a través del hueso cortical hasta el esponjoso, con una jeringa se aspira médula ósea
roja.

CRECIMIENTO DEL HUESO Y VALORACIÓN DE LA EDAD ÓSEA

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El conocimiento de las localizaciones de los centros de osificación, su cronología de aparición, su ritmo de

crecimiento y las edades en que se produce la fusión son importantes para la valoración de la edad ósea.
Sirve para el índice de crecimiento, predecir talla y establecer edad.

ESTADOS DE LA ENFERMEDAD Y LA DIETA SOBRE EL CRECIMIENTO ÓSEO

Algunas enfermedades producen fusión epifisaria precoz o tardía. El esqueleto es sensible a períodos de
mala nutrición. La proliferación de cartílago se enlentece por la inanición y la enfermedad. Aunque continúa
la proliferación de células en las columnas cartilaginosas, posteriormente forma líneas de detención del
crecimiento.

DESPLAZAMIENTO Y SEPARACIÓN DE LA EPÍFISIS

Es posible que se confunda una lámina epifisaria con una fractura y la separación de la epífisis con un
fragmento de hueso fracturado. Es importante por eso tomar en cuenta la edad del paciente y la
localización de la epífisis. Epífisis→ forma lisa y curvada Fractura→ borde agudo e irregular

NECROSIS AVASCULAR
La pérdida de la irrigación arterial produce la muerte del tejido óseo. En toda fractura hay áreas de necrosis,
y en algunos casos necrosis avascular de un fragmento óseo.

Articulaciones
Uniones entre dos o más huesos, se clasifican:
1. Articulaciones Sinoviales: los huesos se une mediante una ​cápsula articular (membrana fibrosa
tapizada por una membrana sinovial) que abarca y engloba una ​cavidad articular (espacio
potencial con líquido sinovial lubricante). Dentro están los huesos cubiertos de cartílago articular y
las demás superficies por membrana sinovial.
2. Articulaciones Fibrosas: los huesos se unen mediante tejido fibroso. La amplitud de los movimientos
depende de la longitud de las fibras. Se unen ya sea entrelazados a lo largo de una línea sinuosa o
bien por solapamiento. Una articulación fibrosa de tipo ​sindesmosis une a los huesos por una
lámina de tejido fibroso.
3. Articulaciones Cartilaginosas: las articulaciones primarias (​sincondrosis)​ unen a los huesos
mediante cartílago hialino, el cual permite que se doble ligeramente, suelen ser uniones temporales
que permiten el crecimiento del hueso. Las articulaciones secundarias (​sínfisis)​ son articulaciones
ligeramente móviles, fuertes, unidas por fibrocartílago.

Las articulaciones sinoviales son las más habituales y permiten movimientos libres (articulaciones de
locomoción). Suelen ser reforzadas por ​ligamentos accesorios que son externos o aportan engrosamiento a
la cápsula (intrínsecos). Se clasifican:
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● Articulaciones Planas→ permiten movimiento de deslizamiento/rozamiento. Numerosas y

pequeñas
● Gínglimos→ (trocleares) permiten flexión y extensión
● Articulaciones en Silla de Montar→ permiten la abducción y aducción, la flexión y extensión y
movimientos en torno a dos ejes, también circunducción. Biaxial.
● Articulaciones Elipsoideas→ permiten la flexión y extensión, abducción y aducción. El movimiento
en un plano es más libre que en el otro. Circunducción restringida. Biaxial.
● Articulaciones Esferoideas→ movimientos en múltiples ejes y planos. Flexión y extensión,
abducción y aducción, rotación y circunducción. Muy móviles, la superficie esferoidal se mueven en
la cavidad de otro.
● Articulación Trocoides→ rotación en torno al eje. Un proceso óseo redondeado fira dentro de un
anillo.

Vascularización e Inervación de las Articulaciones

Las articulaciones reciben irrigación de las ​arterias articulares​. Estas se ​anastomosan (comunican) para
formar redes→ anastomosis arteriales periarticulares. Que garantizan la vascularización. Las ​venas
articulares acompañan a las arterias en la cápsula articular, sobretodo en la membrana sinovial. La
inervación es proporcionada por los ​nervios articulares con terminaciones sensitivas en la cápsula articular
(membrana sinovial insensible, membrana fibrosa con fibras de sensibilidad dolorosa). Los impulsos
sensitivos contribuyen al sentido de la ​propiocepción que permite conocer los movimientos y la posición
de las partes del cuerpo.

ARTICULACIONES DEL CRÁNEO EN EL RECIÉN NACIDO

Los huesos del cráneo del recién nacido no establecen pleno contacto entre sí. Se forman ​fontanelas que
son áreas de tejido fibroso entre suturas- En el período neonatal las fontanelas se palapan como crestas por
su paso por el canal de parto. Normalmente la fontanela anterior es plana, su abultamiento puede ser por
presión intracraneal o llanto. Si está deprimida es por deshidratación.

ARTROPATÍAS DEGENERATIVAS
Las articulaciones sinoviales están diseñadas a resistir el desgaste, pero su uso intenso con los años puede
producir cambios degenerativos. El envejecimiento normal del cartílago articular inicia tempranamente en la
vida adulta y progresa con lentitud. Especialmente en la cadera, rodilla, columna vertebral y las manos. Estos
cambios degenerativos irreversibles dan lugar a que el cartílago articular sea menos eficaz para absorber los
choques. La articulación es cada vez más vulnerable a las fricciones repetidas. La ​artrosis (enfermedad
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articular degenerativa) se acompaña de rigidez, malestar y dolor. Frecuente en el anciano y articulaciones

que soportan peso.

ARTROSCOPIA
Procedimiento quirúrgico donde se inserta en la cavidad de la articulación una cánula y un artroscopio.
Permite examinar las articulaciones en busca de anomalías.

❏ TEJIDO Y SISTEMAS MUSCULARES

Tipos de músculos:
● Músculos Estríados Esqueléticos: son voluntarios, músculos esqueléticos que mueven o estabilizan
los huesos y otras estructuras
● Músculo Estriado Cardíaco: involuntario, músculo visceral, forma la mayor parte de las paredes
cardíacas y de las partes adyacentes. Bombea sangre
● Músculos Lisos: involuntarios, músculos viscerales. que forman parte de las paredes de los vasos
sanguíneos y vísceras

Músculos Esqueléticos
Poseen porciones contráctiles (una o más cabezas/vientres) carnosas y rojizas. Algunos son carnosos en su
totalidad, pero la mayoría poseen partes blancas no contráctiles (tendones). La longitud de un músculo es el
vientre muscular más los tendones.

Se insertan de manera directa o indirecta en los huesos, cartílagos, ligamentos o las fascias. Algunos se fijan
en órganos, piel o mucosas. Son órganos de locomoción, proporcionan soporte estático, dan forma y calor.
Los tendones de los músculos forman ​láminas planas​ o ​aponeurosis​ que fijan los músculos al esqueleto.

1. Músculos Planos:​ fibras paralelas, con aponeurosis

2. Músculos Penniformes:​ semejantes a plumas (pueden ser uni, bi o multi)
3. Músculos Fusiformes:​ forma de huso, vientre grueso y redondeado, extremos adelgazados
4. Músculos Convergentes:​ se originan en un área ancha y convergen
5. Músculos Cuadrados:​ cuatro lados iguales
6. Músculos Circulares.​ rodean aberturas y orificios
7. Músculos con Múltiples Vientres:​ más de un vientre contráctil

Contracción Muscular
Los músculos esqueléticos funcionan por contracción. El origen del músculo permanece fijo durante la
contracción y la inserción móvil. (origen-proximal inserción-distal). Algunos músculos poseen ​“contracción
refleja” que son movimientos automáticos. La ​“contracción tónica” es contracción ligera de los músculos
en sujetos conscientes. Existen 2 tipos de ​“contracción fásica”​:

1. Contracción Isotónica:​ cuando el músculo cambia su longitud en el movimiento

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a. Concéntrica (acortamiento) b. Excéntrica (alargamiento)

2. Contracción Isométrica:​ cuando la fuerza muscular aumenta (fijación o coaptación)

En el músculo la unidad funcional y motora son las fibras musculares y las neuronas motoras. La unidad
estructural es la fibra muscular estriada.

Funciones de los Músculos

1. Motor Principal:​ encargado de producir movimiento. Se contrae concéntricamente para realizarlo.
2. Fijador:​ estabiliza las partes proximales por contracción isométrica
3. Sinergista:​ complementa la acción del motor principal
4. Antagonista:​ se opone a la acción, se contrae excéntricamente

Nervios y Arterias
En los miembros, los músculos de acciones similares contenidos en un compartimiento fascial común,
comparten la misma inervación. Los ​nervios motores penetran la parte carnosa del músculo desde la cara
profunda. Los músculos reciben irrigación de todas las arterias vecinas.

DISFUNCIÓN MUSCULAR Y PARÁLISIS

Pérdida de la función muscular. Un signo es la ausencia de tono muscular, que puede conducir a que un
miembro asuma una posición anormal. Al quedar paralizado se fibrosa y pierde elasticidad.

DOLOR Y DISTENSIONES MUSCULARES

Las contracciones excéntricas que resultan excesivas pueden causar dolor. El alargamiento puede producir
microdesgarros o irritación perióstica. Los músculos esqueléticos poseen una capacidad de alargamiento
limitada.

CRECIMIENTO Y DEGENERACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO

Las fibras musculares estriadas no pueden dividirse pero si reemplazarse individualmente por nuevas fibras
derivadas de ​células satélite​. Las cuales son fuentes de mioblastos que pueden fusionarse y formar fibras,
Son insuficientes para compensar la pérdida por degeneración o traumatismos. Los músculos pueden crecer
en respuesta a un ejercicio intenso y constante. El crecimiento ocurre por ​hipertrofia​, que alarga y aumenta
las miofibrillas.

PRUEBAS MUSCULARES
Sirven para el diagnóstico de las lesiones nerviosas. El examinador puede utilizar resistencia contra los
movimientos o el caso inverso. La ​EMG​ es la estimulación eléctrica de los músculos.

Músculo Estriado Cardíaco

Forma la pared muscular del corazón (miocardio), también se halla en las paredes de la aorta, venas
pulmonares y vena cava. superior. Formado por fibras cortas que se ramifican y anastomosan con estrías
transversales paralelas y se conectan por sus extremos. Se encargan de la contracción rítmica, potente,
rápida y continua (bombea sangre). Estimulación involuntaria.

Músculo Liso
Denominado así por la ausencia de estriaciones. Forma parte de las paredes vasculares y de vísceras, partes
musculares del tubo digestivo y conductos. Está en la piel (músculos erectores de pelo), en el ojo (controla
cristalino y pupila. Es involuntario. Responde más lentamente y de contracción tardía. Puede alargarse sin
sufrir lesiones paralizantes.

HIPERTROFIA DEL MIOCARDIO E INFARTO

En la hipertrofia del miocardio aumenta el tamaño de sus fibras. Cuando se lesionan por pérdida de
irrigación el tejido se necrosa y el tejido fibroso cicatricial constituye un ​infarto de miocardio (área de
necrosis miocárdica). Las células cardíacas no se dividen ni reemplazan.

HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DEL MÚSCULO LISO

Las células musculares lisas pueden aumentar en tamaño y número por sus capacidad de dividirse. También
se pueden desarrollar nuevas células a partir de pericitos.
❏ SISTEMA CARDIOVASCULAR
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Forma parte del sistema circulatorio junto con el sistema linfático.

Circuitos Vasculares
El corazón se compone de dos bombas musculares adyacentes, que actúan en serie y dividen la circulación
en dos partes:

La ​circulación pulmonar inicia con el ventrículo derecho que impulsa sangre pobre en oxígeno (que
procede de la circulación sistémica) a los pulmones, a través de las arterias pulmonares. El CO2 se
intercambia por oxígeno en los capilares pulmonares. Luego la sangre rica en oxígeno vuelve por las venas
pulmonares al ​atrio Izquierdo​.

La ​circulación sistémica inicia en el ​ventrículo izquierdo ​impulsa sangre rica en oxígeno (que procede de la
circulación pulmonar) a través del sistema arterial. Se intercambia oxígeno por CO2 con los capilares de todo
el cuerpo. La sangre pobre en oxígeno vuelve al ​atrio derecho​ por las venas sistémicas.

Vasos Sanguíneos
Hay 3 clases de vasos sanguíneos: arterias, venas, capilares. La sangre sale del corazón y se distribuye por el
cuerpo mediante arterias. Los vasos de distribución final son las arteriolas, que aportan sangre rica en
oxígeno a los capilares. Éstos forman un ​lecho capilar que produce el intercambio de oxígeno, nutrientes,
productos de desecho con el líquido extracelular. La sangre de los lechos capilares pasa a ​vénulas que
desembocan en otros mayores. Las ​venas cavas (superior e inferior) llevan la sangre sin oxígeno al corazón.
Los vasos tienen 3 túnicas

1. Túnica Íntima: revestimiento interno por una capa de células epiteliales aplanadas (endotelio). (los
capilares poseen solo esta capa + membrana basal)
2. Túnica Media: capa media compuesta por músculo liso. (las arterias, venas y conductos linfáticos
varían en grosor)
3. Túnica Adventicia:​ lámina más externa de tejido conectivo.
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Arterias
Vasos sanguíneos que transportan sangre a presión elevada desde el corazón.
1. Grandes Arterias Elásticas: (conducción) poseen muchas láminas de fibras elásticas en sus paredes.
Reciben inicialmente el gasto cardíaco. Su elasticidad les permite expandirse al recibir la sangre,
minimizar el cambio de presión y volver a su tamaño inicial entre las contracciones. -a​ orta
2. Arterias Musculares de Calibre Mediano: (distribución) paredes de fibras musculares lisas en forma
de círculo. Pueden disminuir de diámetro→ vasoconstricción para regular el flujo de sangre. Sus
contracciones pulsátiles de las paredes musculares permiten la distribución rítmica y progresiva a
todo el cuerpo. -​femoral
3. Arterias de Calibre Pequeño: (arteriolas) son estrechas y de gruesas paredes musculares. El tono
(firmeza) del músculo liso de las paredes arteriolares regulan la repleción de los lechos capilares y la
tensión arterial

Las ​anastomosis es la comunicación entre diversas ramas de una arteria, proporcionan posibles
desviaciones del flujo sanguíneo en caso de obstrucción o ligadura. Sí un conducto principal está obstruido,
un conducto de menor calibre puede aumentar… permitiendo la ​circulación colateral.​ Las arterias que no se
anastomosan son las ​arterias terminales verdaderas.​ Las ​arterias terminales funcionales son las que
tienen anastomosis ineficaces.

Venas
Devuelven la sangre pobre en oxígeno desde los lechos capilares al corazón (por eso su color azul oscuro).
Las paredes son más delgadas debido a que la presión sanguínea es menor.
1. Vénulas: menor tamaño. Drenan los lechos capilares y se unen con otras similares para formar venas
pequeñas. Tributarias de venas mayores que se unen para formar p
​ lexos venosos​.
2. Venas Medias: drenan los plexos venosos. Poseen ​válvulas venosas que evitan el reflujo de la
sangre.
3. Venas Grandes: poseen anchos fascículos longitudinales de músculo liso y una túnica adventicia
bien desarrollada.

Las venas son más abundantes que las arterias y su diámetro es mayor. Sus paredes delgadas les permiten
gran expansión. (20% sangre está en arterias, 80% en venas). Las venas son generalmente vaso dobles o
múltiples.

Las ​venas satélites rodean arterias que ceden calor a la sangre venosa fría. Estás ocupan una ​vaina vascular
poco flexible. Esto forma una ​bomba arteriovenosa donde la vaina y venas quedan aplanadas cuando la
arteria se expande, lo que ayuda a conducir la sangre al corazón. Otro tipo de bomba venosa es la ​bomba
musculovenosa donde los vientres musculares se contraen y comprime a las venas “ordeñando la sangre”.
Las válvulas venosas fragmentan la sangre para evitar una presión excesiva.

Capilares Sanguíneos
El oxígeno y nutrientes llegan al espacio extravascular por medio de los ​capilares.​ Son tubos endoteliales
que conectan los lados arterial y venoso. Permiten el intercambio de materiales con el líquido extracelular.
Las arteriolas impulsan la sangre con O2 y nutrientes al lecho capilar hacia los espacios extracelulares. Las
vénulas reabsorben hacía la sangre productos de desecho y CO2. (presión osmótica).
 María José Barrios Bobadilla 201600709

● Anastomosis Arteriovenosas→ permiten que la sangre pase directamente desde el lado arterial al
venoso
● Sistema Venoso Porta→ sistema venoso que une dos lechos capilares

ATEROSCLEROSIS: ISQUEMIA E INFARTO

La arteriosclerosis es el endurecimiento de las arterias por engrosamiento y pérdida de la elasticidad.
Usualmente se acompaña de la acumulación de grasa (colesterol) en las paredes. El depósito de calcio forma
una placa ateromatosa demarcada y dura, que forma una prominencia. Lo anterior puede provocar una
trombosis (formación de coágulo) que puede bloquear la arteria. Un ​émbolo ocluye un vaso.
Consecuencias: Isquemia (disminución del aporte sanguíneo) e infarto (necrosis locales en un área de tejido).

VARICES O VENAS VARICOSAS

Una vena al perder su elasticidad se dilata bajo la presión. Ello da lugar a las varices: tumefactas y
torsionadas. Tienen válvulas incompetentes, lo que impone presión excesiva sobre las paredes debilitadas.
También pueden suceder por degeneración de la fascia.

❏ SISTEMA LINFOIDE
Permite drenar el exceso de líquido hístico y de proteínas plasmáticas al torrente sanguíneo. Elimina los
desechos de la descomposición celular y la infección. Sus componentes:

● Plexos Linfáticos​→ se originan en los espacios extracelulares. Por tener un endotelio muy fino y
carecer de membrana basal pueden penetrar fácilmente.
● Vasos linfáticos​→ red distribuida por todo el cuerpo. Compuesta por vasos de paredes delgadas
con abundantes válvulas linfáticas
● Linfa​→líquido hístico, transparente y acuoso
● Nódulos Linfáticos​→ pequeñas masas de tejido linfático que filtra la linfa
● Linfocitos​→ células del sistema inmunitario que reaccionan frente a los materiales extraños
● Órganos Linfoides​→ que producen linfocitos (timo, médula ósea roja, bazo)

Los ​vasos linfáticos superficiales son más numerosos que las venas en tejido subcutáneo. Finalizan luego
en ​vasos linfáticos profundos que van aumentando de calibre al ir uniéndose con otros hasta desembocar
en vasos colectores→ ​troncos linfáticos.​ Estos se unen para formar:
1. Conducto Linfático derecho: drena la linfa del cuadrante superior derecho (cabeza, cuello, miembro
superior derecho). Penetra la unión de las venas yugular interna y subclavia→ ángulo venoso
derecho
2. Conducto Torácico:​ drena la linfa del resto del cuerpo. Penetra el ángulo venoso izquierdo

Otras Funciones
Absorbe y transporta las grasas alimentarias (vasos quilíferos→ lípidos y vitaminas liposolubles). Es un
mecanismo de defensa (linfocitos producen anticuerpos específicos)

PROPAGACIÓN DEL CÁNCER

El cáncer invade al organismo por contigüidad (crecimiento a los tejidos adyacentes) o por metástasis
(diseminación de las células tumorales a otros lugares). La metástasis se puede producir por:
A. Siembra directa en las serosas de las cavidades corporales.
B. Diseminación linfogénea
C. Diseminación hematógena

La diseminación linfogénea es la vía más habitual para la propagación de los carcinomas (tumores
epiteliales) el tipo más frecuente de cáncer. Las células desprendidas del lugar del cáncer penetran los vasos
linfáticos, se desplazan y quedan atrapadas en los nódulos linfáticos, volviéndose centros secundarios de
cáncer. Luego de extirpar el tumor, el cirujano debe de proceder a determinar el estadío de la metástasis
(grado de diseminación). Para ello extirpa y examina los nódulos linfáticos que reciben linfa de la región
afectada. Por eso es importante que el médico conozca el drenaje linfático -retrógrado y anterógrado Los
nódulos cancerosos se tumefectan cuando crecen células cancerosas, pero su extirpación no es dolorosa.
 María José Barrios Bobadilla 201600709

La diseminación hematógena es la vía más frecuente para la metástasis de los sarcomas (cánceres del tejido
conectivo) tumores menos frecuentes pero más malignos. Se producen más a menudo por la vía venosa qué
arterial. Los lugares más habituales son el hígado y pulmones.

LINFANGITIS, LINFADENITIS, LINFEDEMA

La linfangitis y linfadenitis son inflamaciones secundarias de los vasos y nódulos linfáticos. Pueden ocurrir
cuando el sistema linfoide interviene en el transporte químico o bacteriano, después de lesiones o
infecciones graves. Los vasos linfáticos se manifiestan como líneas rojas en la piel, los nódulos se tumefactan
y duelen. Una infección no contenida puede conducir a una septicemia (envenenamiento de la sangre).
Linfedema es un tipo de edema, que ocurre cuando no drena la linfa de una parte del cuerpo.