SOP

RUJUKAN PASIEN
EMERGENSI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Tanda Tangan Kepala
dr. Lydia Tampubolon
PUSKESMAS Puskesmas
NIP. 197000930 200904
CILENGKRANG
2 001

Pasien dirujuk adalah pasien yang atas

1. Pengertian
pertimbangan dokter/perawat/bidan memerlukan
pelayanan di Rumah Sakit baik untuk diagnostik
penunjang atau terapi.
Sebagai acuan untuk merujuk pasien emergensi sampai ke
2. Tujuan
RumahSakit tujuan dengan cepat dan aman.
Surat Keputusan Kepala UPTD Yankes Kec. Cilengkrang
3. Kebijakan
No. 800/925/SK/UPTD/2016 Tentang Layanan Klinis.
1. Permenkes RI No. 28 tahun 2014
4. Referensi
2. Permenkes RI No. 001 tahun 2012
1. Stetoskop
5. Alat dan bahan
2. Tensi meter
3. Thermometer
4. Formulir rujukan
1. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien.
6. Langkah-
2. Dokter menyatakan pasien perlu di rujuk ke Rumah
langkah
Sakit.
3. Menjelaskan pada pasien dan keluarga tentang kondisi
pasien, dan meminta persetujuan pasien dan keluarga
untuk dirujuk. Jika pasien dan keluarga setuju dokter
membuatkan surat rujukan.
4. Pasien dan keluarga menerima surat rujukan.
5. Petugas mempersiapkan pasien dan transportasi.
6. Keluarga pasien menyelesaikan administrasi di
Puskesmas.
7. Petugas mendampingi dan mengantar pasien ke
Rumah Sakit rujukan.
8. Setelah selesai mengantar pasien kerumah sakit
rujukan petugas menulis laporan kegiatan di buku
rekam medis pasien.
7. Hal-hal yang
harus
diperhatikan
8. Unit terkait BP Umum, BP Gigi, KIA

1
9. Dokumen Informed consent, kartu rekam medis pasien, formulir
terkait rujukan