PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS RANTAU TIJANG
Jl. Raya Rantau Tijang Kecamatan Pugung Kabupaten Tanggamus

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
NOMOR : SK/ 003 / AK/ I/ 27/ 2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI
KINERJA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG

KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya perlu ditentukan jenis pelayanan yang
disediakan di UPT Puskesmas Rantau Tijang;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Rantau
Tijang.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 02 tahun 1997 tentang pembentukan

Kabupaten Daerah Kabupaten Tingkat II Tanggamus (lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3667);
2. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 128/
Menkes / SK / II / 2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 7. Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 08 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Tanggamus (Lembaran Daerah Kabupaten Tahun 2016 Nomor
142, tambahan lembaran Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor
47).

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN MENILAI KINERJA UPT PUSKESMAS
RANTAU TIJANG.
Kesatu : Penetapan Indicator prioritas sebagaimana dimaksud pada dictum
kesatu adalah standar atau target capaian Indicator standar pelayanan
minimal (SPM) UPT Puskesmas Rantau Tijang.
Kedua : Hasil pengukuran mutu dan kinerja setiap bulan dilakukan analisa
tingkat ketercapaian setiap tri bulan untuk memperoleh informasi
tentang faktor penyebab dan upaya mengatasi.
Ketiga : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan dilakukan perubahan sebagai
mana mestinya.

Ditetapkan di : Rantau Tijang

Pada tanggal : 2 Januari 2017

KA. UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG

ERMAN SUSILO HADI

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS RANTAU TIJANG
NOMOR : SK/ 003 / AK/ I/ 27/ 2017
TANGGAL : 02 Januari 2017

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA DI UPT

PUSKESMAS RANTAU TIJANG

A. Indikator kinerja upaya kesehatan masyarakat (UKM) 2017

Indikataor Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat
Target
UPAYA (UKM) UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
2017
KECAMATAN PUGUNG - TANGGAMUS
Kesehatan a. Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 92%
Masyarakat KIA b. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
86%
KB kesehatan
c. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 98,8%
d. Cakupan pelayanan nifas 91,5%
e. Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN1) 99,5%
f. Cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN3) 99,5%
g. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang
98,8%
ditangani
h. Cakupan kunjungan bayi 99,5%
i. Cakupan pelayanan anak balita :
1) Klinik tumbang (DIDTK) 100%
2) Pojok laktasi 1
j. Cakupan peserta KB aktif 77,3%
k. Kunjungan klinik KB 61%
Perbaikan Gizi a. Cakupan keluarga sadar gizi (kadarzi) 65%
Masyarakat b. Cakupan balita ditimbang 73%
c. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi bayi
10%
(6-11 bulan)
d. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi anak
100%
balita (12-59 bulan)
e. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi ibu nifas 100%
f. Cakupan distribusi tablet Fe 90 tablet pada ibu
100%
hamil
g. Cakupan distribusi MP-ASI baduta gakin 100%
h. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100%
i. Cakupan ASI ekslusif 55%
 j. Ketersediaan klinik gizi 1
k. Kunjungan klinik tumbuh kembang 50%
Upaya a. Imunisasi Dasar
Pemberantasan 1) Cakupan imunisasi BCG 100%
dan Pencegahan 2) Cakupan imunisasi DPT-HB 1 0%
Penyakit Menular 3) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 100%
4) Cakupan imunisasi DPT-HB 3 0%
5) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 3 100%
5) Cakupan imunisasi Polio-4 100%
6) Cakupan imunisasi Campak 100%
b. Imunisasi Lanjutan
1) Cakupan Bias DT 100%
2) Cakupan Bias Td 100%
3) Cakupan Bias Campak 100%
4) Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT 2+ 100%
5) Desa/Kelurahan UCI (Universal Child
100%
Imunization)
c. Penemuan dan Penangan Penderita Penyakit
1) Cakupan pengendalian KLB 100%
2) Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 ≥2/100.0
penduduk < 15 tahun 00
3) Cakupan penemuan pasien baru TB BTA + 75%
4) Cakupan kesembuhan penderita TB BTA + 85%
5) Cakupan balita dengan pneumonia yang
100%
ditangani
6) Cakupan penemuan penderita diare 100%
7) Cakupan penderita DBD yang ditangani 100%
8) Cakupan penderita HIV-AIDS yang ditangani 100%
9) Penderita kusta yang selesai berobat 100%
10) Infeksi menular seksual yang diobati 100%
11) Cakupan penemuan TB MDR 0
d. Pengendalian Penyakit Tidak Menular
1) Kunjungan pemeriksaan IVA 75%
2) Kunjungan klinik diabetes dan hipertensi 71%
Upaya Kesehatan a. Cakupan pengawasan rumah sehat 88%
Lingkungan b. Cakupan pengawasan sarana air bersih 88%
c. Cakupan pengawasan jamban 88%
d. Cakupan pengawasan SPAL 88%
e. Cakupan pengawasan Tempat-Tempat Umum 82%
 (TTU)
f. Cakupan pengawasanTempat Pengolahan
82%
Makanan (TPM)
g. Cakupan pengawasan industry 82%
h. Cakupan kegiatan klinik sanitasi 81%
i. Kunjungan ke klinik sanitasi perumahan,
82%
pertokoan dan rumah makan
Upaya Promosi a. Promosi Kesehatan Dalam Gedung
Kesehatan 1) Cakupan Komunikasi Interpersonal dan
Konseling (KIP/K) (Pojok Gizi, Pojok Laktasi, 138
Pojok Oralit)
2) Cakupan Penyuluhan Keompok oleh Petugas
36x/thn
di Dalam Gedung Puskesmas
3) Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 100%
b. Promosi Kesehatan Luar Gedung
1) Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di
50%
tatanan rumah tangga
2) Cakupan Pemberdayaan Masyarakat Melalui
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di 30%
masyarakat
3) Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui
persentase (%) Posyandu Purnama dan 100%
Mandiri.
4) Cakupan Pembinaan Pemberdayaan
masyarakat dilihat melaui persentase (%) Desa
100%
Siaga Aktif (Untuk Kabupaten )/RW Siaga
Aktif (Untuk Kota)
5) Cakupan Pemberdayaan Individu/Keluarga
25%
Melalui Kunjungan Rumah
Upaya Rawat Jalan:
Pengobatan 1) Cakupan Rawat Jalan Umum 27,583
2) Cakupan Rawat Jalan Gigi 1,958
3) Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien
100%
masyarakat miskin
4) Pemberi pelayanan medis poliklinik rawat jalan
Tingkat Puskesmas:
a. Dokter Umum 100%
b. Dokter Gigi 100%
c. Jam Buka pelayanan pagi 6 jam
5) Tindakan 0
 6) KIR 231
7) Pemeriksaan Haji 44
8) Kunjungan Lab 618
9) Kunjungan persalinan 8
10) Kepuasan pasien 60%
Rawat Inap:
1) Pemberi pelayanan di Rawat Inap:
a. Dokter Umum -
b. Perawat Minimal D3 -
2) Dokter penanggung jawab pasien rawat inap -
3) Kematian kasus setelah di rawat > 48 jam (nilai
-
negative)
4) Jumlah kasus di rujuk -
5) Kejadian pulang paksa -
6) Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat
-
kecacatan
7) Jumlah kasus pneumonia yang dirawat di
-
puskesmas
8) Kepuasan pasien -
PONED:
1) Jam Buka Pelayanan -
2) Pemberi pelayanan Medis Gawat Darurat
-
obstretic-neonatus
3) Waktu tanggap pelayanan -
4) Ketersediaan sarana, prasarana dan penunjang life
-
saving
5) Penanganan rujukan -
6) Kematian pasien < 24 jam -
7) Kepuasan pelanggan -

B. Indikator dan target upaya kesehatan pengembangan

Target
Jenis Pelayanan Indikator
2017
Upaya Kesehatan 1. Cakupan Sekolah (SD/MI/Sederajat) yang
100%
Sekolah Melaksanankan Penjaringan Kesehatan
dan Remaja 2. Pembentukan Dokter kecil tingkat SD 100%
3. Cakupan pelayanan kesehatan Remaja 80%
4. Cakupan pelayanan kesehatan dasar anak sekolah 93%
Upaya Kesehatan a. Upaya Kesehatan Lansia
Khusus 1) Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 68%
2) Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada
100%
Kelompok Usia Lanjut (Posyandu Lansia)
3) Puskesmas Santun Lansia 55%
4) Kunjungan ke Klinik Geriatri 2758
b. Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat
1) Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan
41%
Jiwa
2) Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi
100%
Gngguan Kesehatan Jiwa
c. Upaya Kesehatan Kerja
1) Cakupan Skrining Katarak 66%
2) Cakupana Rujukan Gangguan Penglihatan 100%
d. Upaya Kesehatan Kerja
1) Cakupan Pembinaan Pos UKK 67%
2) Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja
100%
(PAK)
3) Cakupan pelayanan kesehatan kerja pada
-
pekerja formal (MOU dengan Perusahaan)
e. Upaya Kesehatan Olah Raga
1) Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 75%
f. Upaya Kesehatan Tradisional
1) Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan
40%
Tradisional (Kestrad)
2) Cakupan Pengobatan Tradisional
60%
Terdaftar/Berijin
3) Cakupan Pembinaan Kelompok Tanaman
45%
Obat Keluarga (TOGA)
Upaya Perkesmas a. Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 55%
b. Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 60%
Upaya Kesehatan a. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 70%
Gigi dan Mulut b. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di
100%
SD/MI
c.
d. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
60%
siswa TK
e. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
100%
siswa SD
 f. Cakupan Penenganan siswa TK yang
80%
Membutuhkan Perawatan Kesehatn Gigi
g. Cakupan Penanganan Siswa SD yang
50%
membutuhkan perawatan kesehatan gigi
h. Cakupan penduduk mendapatkan pelayanan
100%
kesehatan gigi dan mulut
i. Cakupan ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan
60%
gigi dan mulut
j. Ratio penambalan dan pencabutan gigi 0,4 : 1
k. Lama waktu pelayanan kesehatan gigi dan mulut
diUPT Puskesmas:
1) Perawatan / anamnesa 7'
2) Pencabutan permanen 15'
3) Pencabutan sulung 8'
4) Penambalan permanen 10'
5) Pengobatan oral 3'
6) Scaling 60'
Upaya Pelayanan a. Persalinan :
One Day Care 1) Pemberi Pelayanan Persalinan Normal Dok/bid
2) Pemberi Pelayanan Persalinan dengan Penyulit Dok/bid
3) Penanganan Rujukan 100%
4) Kejadian Kematian Ibu karena Persalinan 0
5) Kepuasan Pasien 61%
b. Perawatan Umum 70%

C. Indicator dan Target Upaya Kesehatan Penunjang

Target
Jenis Pelayanan Indikator
2017
Upaya Farmasi a. Ketersediaan Obat sesuai Kebutuhan 100%
b. Ketersediaan Obat esensial 100%
c. Ketersediaan Obat Generik 100%
d. Tata kelola Obat sesuai standar 100%
e. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 8'
f. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 13'
g. Penulisan resep rasional 85%
h. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100%
i. tata kelola dokumen resep 5 Th
 j. Ketersediaan apotek Puskesmas (obat diluar
0
DPHO)
Upaya 1. Durasi waktu pemeriksaan specimen laboratorium
Pemeriksaan sederhana:
Laboratorium a) Hematologi Rutin 1 jam
Sederhana b) Gol darah + rhesus 15’
c) Urinalisis 25'
d) Specimen faeces 35'
e) Mikrobiologi :
i) BTA (SPS) 2 hr
ii) Parasitologi 1 jam
f) Specimen sputum sewaktu 2 jam
g) Hb photometri 10’
h) Kimia klinik :
i) Glukosa 10’
ii) Cholesterol 15’
iii) Uric acid 10’
2. Hasil lab terkonfirmasi kepada petugas medis /
100%
berkompeten
Upaya Pencatatan a. Tempat waktu laporan Tanggal
dan Pelaporan 1) Laporan kegiatan KIA & KB 5
TingkatUPT 2) Laporan kegiatan GIZI 5
Puskesmas 3) Laporan kegiatan Imunisasi 5
4) Laporan kegiatan P2M 5
5) Laporan kegiatan Promkes 5
6) Laporan kegiatan Kesling 5
7) Laporan SP2TP 5
8) Laporan Obat (LPLPO) 5
9) Laporan surveillance (EWARS) 5
10) Laporan kegiatan lansia 5
11) Laporan kesehatan jiwa 5
12) Laporan kesehatan mata 5
13) Laporan kegiatan Perkesmas 5
14) Laporan kegiatan kesehatan olahraga 5
15) Laporan kegiatan gigi / UKGS 5
16) Laporan kegiatan PKPR 5
17) Laporan kegiatan UKK 5
b. Registrasi Pasien dan Catatan Medik
 1) Lama waktu pendaftaran pasien 6'
2) Waktu pembuatan dan penemuan catatan
5'
medik
3) Lama waktu distribusi catatan medic ke poli-
1'
poli pelayanan
4) Kelengkapan pengisian dan penataan kembali
85%
rekam medik 24 jam selesai pelayanan
5) Kelengkapan informed concent setelah
85%
mendapatkan informasi yang jelas
6) Waktu tunggu pasien di rawat jalan <30'
7) Kenyamanan ruang tunggu 65%
8) Tata kelola rekam medik 5 tahun
Pelayanan 1) Respon emergensi obstetric di PKM -
obstetric neonatal 2) Respon emergensi neonatal di PKM -
emergensi dasar 3) Rujukan emergensi -
(PONED) 4) Perlengkapan dan peralatan PONED di PKM -
5) Pencegahan infeksi di PKM -
Administrasi dan 1) Tindak lanjut hasil pertemuan monev tingkatUPT 100%
Managemen 2) Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100%
3) Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 75%
4) Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji
100%
berkala
5) Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20
65%
jam pertahun
6) Cost recovery 30%
7) Ketepatan waktu penyusunan laporan 100%
8) Kecepan waktu pemberian informasi tentang
< 2 jam
tagihan BPJS
9) Ketepatan waktu pemberian ibalan (insentif)
70%
sesuai kesepakatan waktu

Ditetapkan di : Rantau Tijang

Pada tanggal : 2 Januari 2017

KA. UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG

ERMAN SUSILO HADI