Anda di halaman 1dari 1

PT. RAKYAT INDO JAYA PT.

RAKYAT INDO JAYA


Izin PBF : FP.01.04/IV/0312/2017 Izin PBF : FP.01.04/IV/0312/2017
Alamat : Jl. Hasanudin 17 No. 1 Manado Alamat : Jl. Hasanudin 17 No. 1 Manado
Telp : 0431-8804181/8804183 Telp : 0431-8804181/8804183
Email : ptrakyatindojaya@gmail.com Email : ptrakyatindojaya@gmail.com

Form Detail Penarikan Produk Penarikan

Bersama ini, kami :


Tanggal :
Nama Outlet : Apotek / RS / PBF : ....................................................................
Menyatakan bahwa per tanggal .............................
Nama Produk Jumlah No. Batch Exp. Date Keterangan Stok Tidak Ada
Ada, sejumlah :.........box

Telah dikembalikan ke PT. Rakyat Indo Jaya.


Terima kasih

..................,...................2018

(.........................................................)
Tanda Tangan, Nama Apoteker serta Cap Apotek/RS/PBF

Anda mungkin juga menyukai