STIKES NGUDI WALUYO UNGARAN

SKRIPSI

PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA

LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI DESA LEYANGAN

KECAMATAN UNGARAN TIMUR

KABUPATEN SEMARANG

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan

Oleh :
LILIAN IRMAWATI
010109a074

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDI WALUYO

UNGARAN

2013
 PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA

PENDERITA HIPERTENSI DI DESA LEYANGAN KECAMATAN UNGARAN TIMUR

KABUPATEN SEMARANG

Lilian Irmawati *)
Faridah Aini, S.Kep., Ns., Sp.KMB**), Imron Rosyidi, S.Kep., Ns**)
*) Mahasiswa PSIK STIKES Ngudi Waluyo Ungaran
**) Dosen PSIK STIKES Ngudi Waluyo Ungaran

ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh senam lansia
terhadap tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Desa Leyangan
Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang.

Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan metode quasy

experiment dengan rancangan non equivalent (pretest dan posttest) control group
design. Populasi adalah lansia penderita hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan
Ungaran Timur Kabupaten Semarang yang berjumlah 58 orang. Metode
pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan sampel sebanyak
30 orang yang dibagi dalam dua kelompok, 15 kelompok intervensi dan 15
kelompok kontrol. Alat pengumpulan data menggunakan sphygmomanometer
jarum. Uji analisis data menggunakan T-Test Dependent dan T-Test Independent.

Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan yang signifikan tekanan

darah sistolik maupun diastolik kelompok intervensi (p value 0,000 dan p value
0,000). Tidak ada perbedaan yang signifikan tekanan darah sistolik maupun
diastolik kelompok kontrol (p value 0,634 dan p value 0,089). Ada pengaruh
pemberian senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di
Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang (p value 0,000)
tekanan darah sistolik dan diastolik. Saran bagi masyarakat, senam lansia dapat
bermanfaat dalam menurunkan tekanan darah bagi lansia penderita hipertensi.
Bagi tenaga kesehatan, senam lansia dapat digunakan sebagai terapi non
farmakologis untuk penatalaksanaan dalam menurunkan tekanan darah pada
lansia penderita hipertensi.

Kata kunci : Senam lansia, tekanan darah, hipertensi

Kepustakaan : 23 (2002-2012)
PENDAHULUAN
Tekanan darah merupakan
kekuatan lateral pada dinding arteri
oleh darah yang di dorong dengan
tekanan dari jantung. Tekanan
sistemik atau arteri darah, tekanan
darah dalam sistem arteri tubuh,
adalah indikator yang baik tentang
kesehatan kardiovaskuler. Aliran
darah mengalir pada sistem sirkulasi
karena perubahan tekanan. Darah
mengalir dari daerah yang
tekanannya tinggi ke daerah yang
tekanannya rendah. Kontraksi
jantung mendorong darah dengan
tekanan tinggi ke aorta. Puncak dari
tekanan maksimum saat ejeksi terjadi
adalah tekanan (sistolik). Pada saat
ventrikel rileks, darah yang tetap
dalam arteri menimbulkan tekanan
(diastolik) atau minimum. Tekanan
di astolik adalah tekanan minimal
yang mendesak dinding arteri setiap
waktu (Potter & Perry, 2005).
Ada beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi tekanan darah, yaitu
usia, stres, Ras, medikasi, variasi
diurnal dan jenis kelamin (Potter &
Perry, 2005). Menurut Potter & Perry
(2005), tekanan darah
menggambarkan interelasi dari curah
jantung, tahanan vaskular perifer,
volume darah, viskositas darah dan
elastisitas arteri.
Tekanan darah yang tinggi atau
meningkat disebut hipertensi,
Hipertensi didefinisikan sebagai
peningkatan tekanan darah sistolik
sedikitnya 140 mmHg atau tekanan
diastolik sedikitnya 90 mmHg (Price
& Wilson, 2006). Menurut organisasi
kesehatan dunia (WHO) tekanan
darah normal bagi setiap orang
adalah 120/80 mmHg. Hipertensi
didefinisikan oleh Joint National
Committee on Detection, Evaluation
and Treatment of High Blood
Preassure (JNC) sebagai tekanan
yang lebih dari 140/90 mmHg.
Hipertensi pada lansia terjadi
karena adanya perubahan struktural
dan fungsional pada sistem
pembuluh perifer yang bertanggung
jawab pada perubahan tekanan darah.
Perubahan tersebut meliputi
aterosklerosis, hilangnya elastisitas
jaringan ikat dan penurunan dalam
relaksasi otot polos pembuluh darah
yang pada gilirannya menurunkan
kemampuan distensi dan daya regang
pembuluh darah. Konsekuensinya
aorta dan arteri besar kurang
kemampuannya dalam
mengakomodasi volume darah yang
dipompa oleh jantung,
mengakibatkan penurunan curah
jantung dan peningkatan tahanan
perifer (Smeltzer & Bare, 2002).
Kejadian hipertensi banyak di
temukan pada lansia. Menurut
Depkes RI (2010) hipertensi
merupakan penyebab kematian
nomor 3 setelah stroke dan
tuberkulosis, yakni mencapai 6,7%
dari populasi kematian pada semua
umur di Indonesia. Berdasarkan data
dari Dinas Kesehatan Kota
Semarang, Jawa Tengah, kasus
tertinggi penyakit tidak menular
tahun 2011 adalah kelompok
penyakit jantung dan pembuluh
darah, salah satunya adalah penyakit
hipertensi sebesar 67.101 kasus
(19,56%) dibanding dengan jumlah
keseluruhan hipertensi di
kabupaten/kota lain di Jawa Tengah,
(Dinkes, 2011).
 Terapi hipertensi secara umum
ada 2 yaitu dapat dilakukan secara
farmakologi dan nonfarmakologi.
Penatalaksanaan farmakologi adalah
pengobatan yang menggunakan obat-
obatan modern. Penanganan
hipertensi dapat dilakukan dengan
menggunakan pengobatan modern
atau obat antihipertensi dari berbagai
golongan yaitu golongan Diuretik,
penghambat Adrenergik seperti β-
bloker, ACE-Inhibitor, ARB,
Antagonis Kalsium, dan Vasodilator
(Divine, 2012). Pengobatan modern
untuk hipertensi banyak
menyembuhkan hipertensi namun
pengobatan ini juga memiliki efek
samping. Efek samping yang sering
timbul adalah sakit kepala, pusing,
lemas, dan mual (Susilo &
Wulandari, 2011).
Penatalaksanaan non-
farmakologi merupakan pengobatan
tanpa obat-obatan yang diterapkan
pada hipertensi, dengan cara ini
penurunan tekanan darah diupayakan
melalui pencegahan dengan
menjalani pola hidup sehat seperti,
pada penderita hipertensi yang
mengalami kelebihan berat badan
dianjurkan untuk menurunkan berat
badannya sampai batas ideal dengan
cara membatasi makan dan
mengurangi makanan berlemak,
mengurangi penggunaan garam,
menghentikan pemakaian alkohol
dan narkoba, hidup dengan pola yang
sehat, istirahat yang cukup, berhenti
merokok, mengelola stres,
melakukan olahraga yang tidak
terlalu berat secara teratur, (Susilo &
Wulandari, 2011).
Olahraga dan latihan pergerakan
secara teratur dapat menanggulagi
masalah akibat perubahan fungsi
tubuh, dan olahraga sangat berperan
penting dalam pengobatan tekanan
darah tinggi, manfaat olahraga
adalah meningkatkan kesegaran
jasmani, mendorong jantung bekerja
secara optimal, melancarkan
sirkulasi darah, memperkuat otot,
mencegah pengeroposan tulang,
membakar kalori, mengurangi stres
dan mampu menurunkan tekanan
darah. Bukti-bukti yang ada
menunjukkan bahwa latihan dan olah
raga pada usia lanjut dapat mencegah
atau melambatkan kehilangan
fungsional tersebut, bahkan latihan
yang teratur dapat menurunkan
tekanan darah 5-10 mmHg baik pada
tekanan sistolik dan diastolik,
olahraga yang tepat untuk lansia
adalah senam lansia (Divine, 2012)
Senam lansia adalah serangkaian
gerak nada yang teratur dan terarah
serta terencana yang diikuti oleh
orang lanjut usia dalam bentuk
latihan fisik yang berpengaruh
terhadap kemampuan fisik lansia.
Aktifitas olahraga ini akan
membantu tubuh agar tetap bugar
dan tetap segar karena melatih tulang
tetap kuat, dan membantu
menghilangkan radikal bebas yang
berkeliaran di dalam tubuh (Widianti
& Atikah, 2010).
Melakukan olahraga seperti
senam lansia mampu mendorong
jantung bekerja secara optimal,
dimana olahraga untuk jantung
mampu meningkatkan kebutuhan
energi oleh sel, jaringan dan organ
tubuh, dimana akibat peningkatan
tersebut akan meningkatkan aktivitas
pernafasan dan otot rangka, dari
peningkatan aktivitas pernafasan
akan meningkatkan aliran balik vena
sehingga menyebabkan peningkatan
volume sekuncup yang akan
langsung meningkatkan curah
jantung sehingga menyebabkan
tekanan darah arteri meningkat
sedang, setelah tekanan darah arteri
meningkat akan terjadi fase istirahat
terlebih dahulu, akibat dari fase ini
mampu menurunkan aktivitas
pernafasan dan otot rangka dan
menyebabkan aktivitas saraf simpatis
dan epinefrin menurun, namun
aktivitas saraf simpatis meningkat,
setelah itu akan menyebabkan
kecepatan denyut jantung menurun,
volume sekuncup menurun,
vasodilatasi arteriol vena, karena
penurunan ini mengakibatkan
penurunan curah jantung dan
penurunan resistensi perifer total,
sehingga terjadinya penurunan
tekanan darah (Sherwood, 2005).
Penelitian yang dilakukan oleh
Sukartini (2010) tentang manfaat
senam tera terhadap kebugaran lansia
di dapatkan hasil mampu
menunjukkan bahwa senam dapat
mempengaruhi tidak hanya stabilitas
nadi, namun juga stabilitas tekanan
darah sistolik dan diastolik,
pernafasan dan kadar
immunoglobulin. Penelitian yang
dilakukan oleh Oktavia (2009),
tentang manfaat latihan yoga juga
mampu menunjukkan hasil ada
pengaruh latihan yoga terhadap
tekanan darah, baik tekanan darah
sistolik maupun diastoliknya.
METODE PENELITIAN
sulit untuk dilakukan (Notoatmodjo,
2010).
Desain dalam penelitian ini
menggunakan non equivalent control
group design. Dalam rancangan ini
pengelompokan anggota sampel pada
kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol tidak dilakukan secara
random atau acak. Oleh sebab itu
rancangan ini juga sering disebut non
randomized control group pretest
postest design.
Penelitian ini dilakukan
selama 7 hari pada tanggal 16
Agustus sampai 22 Agustus 2013
pada lansia penderita hipertensi di
desa Leyangan Kecamatan Ungaran
Timur Kabupaten Semarang.
Populasi daam penelitian ini
adalah sebayak 58 orang penderita
hipertensi pada bulan januari dan
februari 2013 dengan jumlah sampel
sebanyak 30 responden yang terbagi
dalam 15 responden kelompok
intervensi dan 15 responden
kelompok kontrol.
Metode pengumpulan data
dalam penelitian ini adalah
menggunan alat spignomanometer
jarum, lembar observasi dan
checklist pemberian senam lansia.
HASIL PENELITIAN
A. Analisa Univariat
1. Analisis tekanan darah sebelum
dan sesudah diberikan senam
lansia pada kelompok intervensi.

Rancangan dalam penelitian ini Std Max

Mean Min
menggunakan rancangan Perlakuan Variabel N Deviasi (mmHg)
(mmHg) (mmHg)
(mmHg)
eksperimen semu disebut eksperimen Sebelum TD Sistol 15 159,33 16,021 140 190
semu karena eksperimen ini belum TD Diastol 15 103,33 9,386 90 120
memiliki ciri-ciri rancangan
Setelah TD Sistol 15 143,67 13,689 125 180
eksperimen sebenarnya, karena TD Diastol 15 92,33 7,287 80 110
variabel yang seharusnya dikontrol
atau dimanipulasi tidak dapat atau
 Berdasarkan tabel diatas dapat B. Analisa Bivariat
diketahui bahwa pada kelompok 1. Perbedaan tekanan darah lansia
intervensi, rata-rata tekanan darah penderita hipertensi sebelum dan
sistole lansia penderita hipertensi sesudah diberikan senam lansia
sebelum diberikan senam lansia di pada kelompok intervensi.
Desa Leyangan Kec. Ungaran Timur,
Mean SD
Kab. Semarang sebesar 159,33 ± p-
Variabel Intevensi n t
16,021 mmHg, dan tekanan darah value
(mmHg)
diastole memiliki rata-rata 103,33 ±
9,386 mmHg, sedangkan setelah TD Sebelum 15 15,667 16,021 6,313 0,000
diberikan senam lansia rata-rata Sistole
tekanan darah sistole menjadi 143,67 Setelah 15 13,689
± 13,689 mmHg dan rata-rata
tekanan darah diastolenya 92,33 ± TD Sebelum 15 11,000 9,386 5,601 0,000
7,287 mmHg. Diastole
Setelah 15 7,287
2. Tekanan darah pada lansia
penderita hipertensi sebelum dan Berdasarkan tabel diatas,
Mean Std Min Max menunjukkan bahwa pada kelompok
Perlak intevensi, sebelum diberikan senam
Variabel n (mmH Deviasi (mmHg (mmHg)
uan g) (mmHg) ) lansia, rata-rata TD sistole responden
Sebelu TD Sistol 15 154,67 11,721 140 180
m TD Diastol 15 102,33 8,209 90 120
sebesar 159,33 mmHg, kemudian
turun menjadi 143,67 mmHg setelah
TD Sistol 15 154,00 11,052 140 170 diberikan senam lansia, sedangkan
Setelah TD Diastol 15 100,00 9,258 85 120
tekanan darah diastolnya juga
sesudah diberikan intervensi pada mengalami penurunan dari 103,33
kelompok kontrol. mmHg sebelum diberikan senam
lansia menjadi 92,33 setelah
Berdasarkan tabel diatas dapat diberikan senam lansia.
diketahui bahwa pada kelompok Berdasarkan uji t dependen,
kontrol, rata-rata tekanan darah didapatkan nilai t hitung untuk TD
sistole lansia penderita hipertensi sistole sebesar 6,313 dengan p-value
sebelum perlakuan Desa Leyangan sebesar 0,000 dan untuk TD diastole
Kec. Ungaran Timur, Kab. Semarang t hitung sebesar 5,601 dengan p-
sebesar 154,67 ± 11,721 mmHg, dan value 0,000. Terlihat bahwa kedua p-
tekanan darah diastole memiliki rata- value tersebut < (0,05), ini
rata 102,33 ± 8,209 mmHg, menunjukkan bahwa ada perbedaan
sedangkan setelah perlakuan rata-rata yang signifikan tekanan darah
tekanan darah sistol menjadi 154,00 kelompok intervensi sebelum dan
± 11,052 mmHg dan rata-rata setelah diberikan senam lansia pada
tekanan darah diastolnya 100,00 ± lansia penderita hipertensi di Desa
9,258 mmHg. Leyangan Kec. Ungaran Timur, Kab.
Semarang.
 2. Perbedaan tekanan darah Untuk menguji pengaruhi ini,
sebelum dan sesudah diberikan dilakukan uji perbedaan tekanan
perlakuan pada kelompok kontrol setelah diberikan senam lansia antara
kelompok intervensi dan kontrol, jika
terdapat perbedaan diantara
Mean SD p- kelompok intervensi dan kontrol (P-
Variabel Intevensi N t
(mmHg)
value value < 0,05), maka ada pengaruh
senam lansia terhadap tekanan darah.
TD Sebelum 15 ,667 11,721 0,487 0,634 Hasil dari uji ini disajikan berikut ini.
Sistole
Setelah 15 11,052
Mean SD p-
Variabel Kelompok n t valu
TD Sebelum 15 2,333 8,209 1,825 0,089 (mmHg) e
Diastole
Setelah 15 9,258 TD Sistole Intervensi 15 -10,333 13,689 - 0,03
2,275 1
Kontrol 15 11,052
Berdasarkan tabel 5.5,
menunjukkan bahwa pada kelompok TD Intervensi 15 - >,6 7,287 - 0,01
kontrol, sebelum perlakuan, rata-rata Diastole - 67 2,520 8
TD sistole responden sebesar 154,67 Kontrol 15 9,258
mmHg, kemudian sedikit turun
menjadi 154,00 mmHg setelah
diberikan perlakuan, sedangkan
tekanan darah diastolenya Berdasarkan tabel diatas rata-rata
mengalami penurunan dari 102,33 TD sistole respoden kelompok
mmHg sebelum perlakuan menjadi intervensi setelah diberikan senamm
100,00 setelah perlakuan. lansia sebesar 143,67 mmHg dan
pada kelompok kontrol sebesar
Berdasarkan uji t dependen, 154,00 mmHg, sedangkan rata-rata
didapatkan nilai t hitung untuk TD TD diastole kelompok intervensi
sistole sebesar 0,487 dengan p-value sebesar 92,33 mmHg dan kelompok
sebesar 0,634 dan untuk TD diastole kontrol 100,00 mmHg. Ini
t hitung sebesar 1,825 dengan p- menunjukkan bahwa setelah
value 0,089. Terlihat bahwa kedua p- diberikan senam lansia, tekanan
value tersebut > (0,05), ini darah kelompok intervensi baik
menunjukkan bahwa tidak ada sistole maupun diastole lebih rendah
perbedaan yang signifikan tekanan dibandingkan kelompok kontrol.
darah kelompok kontrol sebelum dan
setelah perlakuan pada lansia Berdasarkan uji t independen,
penderita hipertensi di Desa didapatkan nilai t hitung untuk TD
Leyangan Kec. Ungaran Timur, Kab. sistole sebesar -2,275 dengan p-value
Semarang. sebesar 0,031, sedangkan t hitung
untuk TD diastole sebesar -2,520
3. Pengaruh senam lansia pada dengan p-value 0,018, oleh karena
tekanan darah. kedua p-value tersebut lebih kecil
dari  (0,05), maka dapat
 disimpulkan bahwa ada perbedaan
yang signifikan tekanan darah lansia
setelah diberikan senam lansia antara
kelompok intervensi dan kontrol
pada lansia penderita hipertensi di
Desa Leyangan Kec. Ungaran Timur,
Kab. Semarang. Hal ini juga dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh
yang signifikan senam lansia
terhadap penurunan tekanan darah
lansia penderita hipertensi di Desa
Leyangan Kec. Ungaran Timur, Kab.
Semarang. Penurunan ini terlihat dimana
tekanan darah pada kelompok intervensi
yang diberikan perlakuan senam lansia
lebih rendah daripada kelompok kontrol
yang tidak diberikan perlakuan.
PEMBAHASAN
A. Analisa Univariat
1. Gambaran tekanan darah sebelum
diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol di
Desa Leyangan Kecamatan
Ungaran Timur Kabupaten
Semarang.
Berdasarkan hasil penelitian
terhadap tekanan darah pada
penderita hipertensi sebelum dan
sesudah diberikan senam lansia,
sebelum diberikan senam lansia rata-
rata tekanan darah sistolik responden
sebesar 159,33 mmHg, dan rata-rata
tekanan darah diastolik responden
sebesar 103,33 mmHg. Sesudah
diberikan senam lansia rata-rata
tekanan darah sistolik berubah
menjadi 143,67 mmHg, dan rata-rata
tekanan darah diastolik berubah
menjadi 92,33 mmHg.
Dilihat dari rata-rata tekanan
darah sebelum diberikan senam
lansia pada kelompok intervensi
menghasilkan rata-rata tekanan darah
sistolik dan diastolik yang cukup
tinggi, dapat diartikan bahwa pada
kelompok intervensi yang tinggal di
desa Leyangan Kecamatan Ungaran
Timur Kabupaten Semarang
mengalami hipertensi, faktor yang
mempengaruhi terjadinya hipertensi
pada kelompok intervensi
disebabkan karena bertambahnya
usia, dimana pada orang yang lanjut
usia besar jantung akan sedikit
mengecil yang banyak mengalami
penurunan adalah rongga bilik kiri,
akibat semakin berkurangnya
aktivitas, juga mengalami penurunan
adalah besarnya sel-sel otot jantung
hingga menyebabkan menurunnya
kekuatan otot jantung, semakin
bertambahnya umur seseorang,
denyut jantung maksimum dan
fungsi lain dari jantung berangsur-
angsur menurun, pada lanjut usia
tekanan darah akan naik secara
bertahap sehingga dapat
menyebabkan terjadinya hipertensi
pada lansia (Azizah, 2011).
Hipertensi pada lansia terjadi
karena adanya perubahan struktural
dan fungsional pada sistem
pembuluh perifer yang bertanggung
jawab pada perubahan tekanan darah.
Perubahan tersebut meliputi
aterosklerosis, hilangnya elastisitas
jaringan ikat dan penurunan dalam
relaksasi otot polos pembuluh darah
yang pada gilirannya menurunkan
kemampuan distensi dan daya regang
pembuluh darah. Konsekuensinya
aorta dan arteri besar kurang
kemampuannya dalam
mengakomodasi volume darah yang
dipompa oleh jantung,
mengakibatkan penurunan curah
jantung dan peningkatan tahanan
perifer (Smeltzer & Bare, 2002).
 Stres juga berpengaruh terhadap
tekanan darah, jika terjadi ansietas
(cemas), takut, nyeri dan stres emosi
mengakibatkan stimulasi simpatik,
yang meningkatkan frekuensi darah,
curah jantung dan tahanan vaskular
perifer. Efek stimulasi simpatik yang
meningkatkan tekanan darah. Variasi
diurnal juga berpengaruh terhadap
tekanan darah diamana tingkat
tekanan darah biasanya rendah pada
pagi-pagi sekali, secara berangsur
angsur naik pada siang hari dan sore,
dan puncaknya pada senja hari atau
malam, tidak ada orang yang pola
dan derajat variasinya sama (Potter
& Perry, 2006).
Hipertensi dapat didefinisikan
sebagai tekanan darah persisten
dimana tekanan sistoliknya diatas
140 mmHg dan tekanan diastolik
diatas 90 mmHg. Penderita yang
mempunyai sekurang-kurangnya tiga
bacaan tekanan darah yang melebihi
140/90 mmHg saat istirahat
diperkirakan mempunyai keadaan
darah tinggi. Hipertensi sering
disebut sebagai “pembunuh diam-
diam” (silent killer) karena orang
dengan hipertensi sering tidak
menampakkan gejala (Smeltzer &
Bare, 2002).
Dilihat dari tekanan darah pada
kelompok intervensi menunjukkan
adanya penurunan rata-rata tekanan
darah sistolik dan diastolik. Terjadi
penurunan tekanan darah sistolik
maupun diastolik pada lansia
penderita hipertensi pada kelompok
intervensi, disebakan karena senam
lansia mengakibatkan penurunan
curah jantung dan penurunan
resistensi perifel total, sehingga
terjadinya penurunan tekanan darah
(Sherwood, 2005).
Penelitian yang dilakukan
Sukartini (2010) tentang manfaat
senam tera terhadap kebugaran lansia
di dapatkan hasil mampu
menunjukkan bahwa senam dapat
mempengaruhi tidak hanya stabilitas
nadi, namun juga stabilitas tekanan
darah, pernafasan dan kadar
immunoglobulin, dengan hasil uji
analisis statistik untuk kategori
tekanan darah sistolik p-value 0.02
berarti a< p=0,05) artinya terdapat
perbedaan tekanan darah sistolik
antara lansia pada kelompok
perlakuan dan kontrol. Pada kategori
tekanan darah diastolic didapat Sig
value = 0.00 nilai lebih rendah
dengan nilai significant, artinya
terdapat perbedaan tekanan darah
diastolik antara lansia pada
kelompok perlakuan dan kontrol, dan
pada kategori tekanan darah arteri
rata-rata didapat hasil Sig value =
0.49 dimana nilai lebih tinggi dengan
nilai significant, artinya tidak
terdapat perbedaan tekanan darah
arteri rata-rata antara lansia pada
kelompok perlakuan dan kontrol.
Tekanan darah normal dapat
terjadi karena mekanisme tubuh yang
bekerja secara sinergi dan dalam
keseimbangan. Apabila terjadi
gangguan atas mekanisme ini,
tekanan darah akan meningkat
(Junaidi, 2010). Meningkatnya
tekanan darah didalam arteri terjadi
karena: 1) Jantung memompa darah
lebih kuat dari biasanya, karena ada
sumbatan atau hambatan aliran
darah, sehingga mengalirkan lebih
banyak cairan pada setiap detiknya;
2) Arteri besar kehilangan
kelenturannya dan menjadi kaku,
sehingga tidak dapat mengembang
ketika jantung memompa darah
melalui arteri tersebut. Darah pada
setiap denyut jantung dipaksa untuk
melalui pembuluh yang sempit
daripada biasanya dan menyebabkan
naiknya tekanan; 3) Tekanan darah
juga meningkat pada saat terjadi
vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil
(arteriola) mengerut untuk
sementara waktu karena rangsangan
saraf atau hormon di dalam darah; 4)
Bertambahnya cairan dalam sirkulasi
bisa menyebabkan meningkatnya
tekanan darah. HaI ini terjadi jika
terdapat kelainan fungsi ginjal
sehingga tidak mampu membuang
sejumlah garam dan air dari dalam
tubuh. Volume darah dalam tubuh
meningkat, sehingga tekanan darah
juga meningkat; sebaliknya, jika
terjadi pengurangan aktivitas jantung
dalam memompa, arteri mengalami
pelebaran (vasodilatasi), sehingga
cairan yang keluar dari sirkulasi
tidak terhambat, dengan demikian
tekanan darah akan mengalami
penurunan (Junaidi, 2010; Susilo &
Wulandari, 2011).
Keadaan yang menjadi faktor-
faktor yang mempengaruhi tekanan
darah, diantaranya: 1) usia, tingkat
normal tekanan darah bervariasi
sepanjang kehidupan. Meningkat
pada masa anak-anak, dan selama
masa remaja tekanan darah
bervariasi sesuai dengan ukuran
tubuh. 2) Stress, ansietas (cemas),
takut, nyeri dan emosi
mengakibatkan stimulasi simpatik,
yang meningkatkan frekuensi darah,
curah jantung dan tahanan vaskular
perifer. Efek stimulasi simpatik
meningkatkan tekanan darah. 3)
Jenis Kelamin, secara klinis tidak
ada perbedaan yang signifikan dari
tekanan darah pada anak laki-laki
dan perempuan. Setelah pubertas,
pria cenderung memiliki bacaan
tekanan darah yang lebih tinggi.
Setelah menopause, wanita
cenderung memiliki tekanan darah
yang lebih tinggi dari pada pria pada
usia tersebut (Potter & Perry, 2005).
B. Analisa Bivariat
Perbedaan tekanan darah lansia
sebelum dan sesudah diberikan
senam lansia pada kelompok
intervensi dan kontrol di Desa
Leyangan Kecamatan Ungaran
Timur Kabupaten Semarang.
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang
signifikan pada tekanan darah
sistolik maupun diastolik responden
kelompok Intervensi sebelum dan
sesudah diberikan senam lansia pada
penderita hipertensi di desa
Leyangan, Kecamatan Ungaran
Timur, Kabupaten Semarang
(tekanan darah sistolik p value 0,000
dan tekanan darah diastolik p value
0,000).
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa pada kelompok kontrol,
sebelum perlakuan, rata-rata TD
sistole responden sebesar 154,67
mmHg, kemudian sedikit turun
menjadi 154,00 mmHg setelah
diberikan perlakuan, sedangkan
tekanan darah diastolenya
mengalami penurunan dari 102,33
mmHg sebelum perlakuan menjadi
100,00 setelah perlakuan.
Pada kelompok Intervensi
menunjukkan adanya perubahan
pada tekanan darah responden
kelompok intervensi dibandingkan
responden kelompok kontrol dimana
terjadi penurunan pada tekanan darah
sistolik dan penurunan pada tekanan
darah diastolik pada kelompok
intervensi, di sebabkan adanya
pengaruh pemberian senam lansia
terhadap tekanan darah pada lansia
penderita hipertensi pada kelompok
Intervensi.
Hasil penelitian menunjukkan
ada perbedaan yang signifikan pada
tekanan darah sesudah diberikan
senam lansia antara kelompok
intervensi dibandingkan kelompok
kontrol yang tidak diberikan
intervensi pada lansia penderita
hipertensi di desa Leyangan
Kecamatan Ungaran Timur
Kabupaten Semarang p value 0,000
(<α=0,05).
Perbedaan tekanan darah yang
terjadi pada kelompok intervensi
dibandingkan kelompok kontrol
disebabkan karena senam lansia
mampu mengakibatkan penurunan
curah jantung dan penurunan
resistensi perifer total, sehingga
terjadi penurunan tekanan darah
(Sherwood, 2005).
Pada kelompok kontrol yang
tidak diberikan terapi senam lansia
tidak menunjukkan perubahan
tekanan darah yang signifikan
disebabkan karena tidak terdapat
kandungan yang dapat menurunkan
tekanan darah bagi lansia penderita
hipertensi.
Hal ini juga dapat disimpulkan
bahwa ada pengaruh yang signifikan
pemberian senam lansia terhadap
tekanan darah pada penderita
hipertensi di desa Leyangan
Kecamatan Ungaran Timur
Kabupaten Semarang. Perubahan ini
terlihat dimana tekanan darah pada
kelompok intervensi sesudah
diberikan senam lansia lebih rendah
dibandingkan kelompok kontrol yang
tidak diberikan perlakuan
.
KESIMPULAN
Ada pengaruh pemberian senam
lansia terhadap tekanan darah pada
lansia penderita hipertensi di
Leyangan Kecamatan Ungaran
Timur Kabupaten Semarang (p value
0,000) (a=0,05), dimana gambaran
tekanan darah pada kelompok
intervensi sebelum dan sesudah
diberikan senam lansia rata-rata
tekanan darah sistolik dari 159,33
mmHg menjadi 143,67 mmHg, dan
diastolik dari 103,33 mmHg menjadi
92,33 mmHg, terlihat penurunan
tekanan darah baik sistolik maupun
diastolik yaitu 15 mmHg sistolik dan
11 mmHg untuk tekanan darah
diastolik.
SARAN
1. Bagi Masyarakat
Terapi senam lansia dapat menjadi
bahan pertimbangan untuk lansia dan
masyarakat yang menderita
hipertensi. Mengingat manfaat
senam lansia yang dapat digunakan
untuk menurunkan tekanan darah,
maka diharapkan masyarakat dapat
memanfaatkan senam lansia sebagai
pelengkap alternatif untuk
menurunkan tekanan darah bagi
lansia penderita hipertensi.
2. Bagi Perawat dan Tenaga Kesehatan
Lain
Terapi senam lansia dapat
dijadikan sebagai salah satu
alternative intervensi yang dapat
dimanfaatkan oleh tenaga kesehatan,
khususnya perawat komunitas untuk
digunakan sebagai penatalaksanaan
nonfarmakologi untuk menurunkan
tekanan darah pada penderita
hipertensi.
3. Bagi Peneliti Lain
Penelitian lebih lanjut tentang
pengaruh senam lansia terhadap
tekanan darah pada lansia penderita
hipertensi dapat dilakukan dengan
melakukan pengawasan terhadap
faktor yang berpengaruh terhadap
tekanan darah, seperti mengontrol
pola makan, merokok, dan stress,
serta scrining bagi penderita
hipertensi esensial secara tepat.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2006). Prosedur
penelitian suatu pendekatan
praktik. Edisi revisi 6.
Cetakan ke-13. Jakarta: PT.
Rineka Cipta.
Azizah, M. Lilik (2011).
Keperawatan Lanjut Usia.
Edisi 1. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Dahlan, M. S. (2012). Statistik untuk
kedokteran dan kesehatan:
deskriptif, bivariat, dan
multivariat, dilengkapi
aplikasi dengan
menggunakan SPSS. Edisi 5.
Cetakan ke-2. Jakarta:
Salemba Medika.
Depkes RI (Departemen Kesehatan
Republik Indonesia). (2010).
Hipertensi penyebab
kematian nomor tiga .
Diakses: 10 Februari 2010,
dari
http://www.depkes.go.id/inde
x.php/berita/press-
release/810-hipertansi-
penyebab-kematian-nomor-
tiga.html .
Depkes R.I., 2004. Sistem Kesehatan
Nasional. 2004, Jakarta
Dinkes (Dinas Kesehatan). (2011).
Profil kesehatan provinsi
Jawa Tengah tahun 2011.
Diakses: 20 November 2012,
dari
http://www.dinkesjatengprov.
go.id/dokumen/profil/profil20
11/BAB%20I-
VI%202011.pdf .
Divine, G. Jon (2012). Program
Olahraga tekanan Darah
Tinggi. Klaten : PT Intan Sejati
Hidayat, A. A. A. (2008). Riset
keperawatan dan teknik
penulisan ilmiah. Edisi 2.
Cetakan ke-3. Jakarta:
Salemba Medika.
_______. (2009). Metode penelitian
keperawatan dan teknik
analisa data. Jakarta:
Salemba Medika.
Junaidi, I. (2010). Hipertensi
pengenalan, pencegahan, dan
pengobatan. Jakarta: PT.
Bhuana Ilmu Populer.
Kholish, N. (2011). Bebas hipertensi
seumur hidup dengan terapi
herbal. Yogyakarta: Real
Books.
Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi
penelitian kesehatan. Cetakan
ke-3. Jakarta: PT. Rineka
Cipta
 Susilo, Y. & Wulandari, A. (2011).
_______. (2010). Metodologi Cara jitu mengatasi
penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka hipertensi. Edisi 1.
Cipta. Yogyakarta: ANDI.
Nursalam. (2011). Konsep dan Widianti dan Atikah, (2010). Senam
penerapan metodologi Kesehatan. Jogjakarta : Nuha
penelitian ilmu keperawatan, Medika
pedoman skripsi, tesis, dan
instrumen penelitian
keperawatan. Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Potter, P. A & Perry, A. G. (2005).
Buku ajar fundamental
keperawatan konsep, proses,
dan praktik. Alih Bahasa:
Yasmin Asih. Edisi 4 Jakarta:
EGC.
Price, S. A. & Wilson, L. M. (2005).
Patofisiologi konsep klinis
proses-proses penyakit. Edisi
4. Jakarta: EGC.
Sastroasmoro, S. & Ismael, S.
(2010). Dasar-dasar
metodologi penelitian klinis.
Cetakan ke-2. Edisi ke-3.
Jakarta: CV Sagung Seto.
Sherwood, Lauralee. (2005).
Fisiologi Kedokteran : Dari Sel
Ke Sistem. Jakarta.
Smeltzer, S. C & Bare, B. G. (2002).
Buku ajar keperawatan
medikal-bedah brunner &
suddarth. Alih bahasa: Agung
Waluyo. Edisi 8. Cetakan 1.
Volume 2. Jakarta: EGC.
Sudoyo, A. W., dkk. (2007). Buku
ajar ilmu penyakit dalam.
Edisi IV. Jilid 1. Cetakan ke-
2. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas
Indonesia (FKUI).
Sugiyono. (2012). Statistika untuk
Penelitian. Cetakan ke-20.
Bandung: Alfabeta, CV.