TOXICOLOGÍA

TRABAJO FINAL

BLANCA LIGIA TAMAYO. CÓDIGO: 35478080

GRUPO:
301502_471

TUTORA: MARTHA CARMONA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

MAYO DE 2018
 INTRODUCCIÓN

Una de las consecuencias más comunes y problemáticas en determinados casos es la intoxicación la cual es producto de un sin número de
acontecimientos a los cuales las personas están expuestas en su vida diaria, lo cual ocasiona un estudio inevitable de esta rama considerando las
consecuencias tratamientos y cuidados tanto preventivos como correctivos que se deben tener en cuenta.

A continuación se muestra el estudio, síntesis y comprensión de los diferentes factores fundamentales que afectan la intoxicación, desde su
origen con la higiene hasta el cuidado y solución a los problemas médicos presentados.
 OBJETIVOS

Objetivo general

Identificar los principales factores que afectan las intoxicaciones de la población por medio de la lectura mencionada.

Objetivos específicos

 Conocer los tratamientos o las técnicas más adecuadas y efectivas para los casos de intoxicación.

 Identificar los diferentes tipos de estudios para identificar y tratar una intoxicación.

 Identificar los factores intoxicantés por plaguicidas y sustancias químicas.

 Identificar y comprender los diferentes antídotos para casos de intoxicación.

 Entender la importancia de la calidad de los registros de urgencia.

 También conocidos como ensayos clínicos controlados,
son estrategias diseñadas para evaluar la eficacia de un
tratamiento en el ser humano mediante la comparación de
sucesos la frecuencia de un determinado evento de interés clínico
(o desenlace) en un grupo de enfermos tratados con la
terapia en prueba con la de otro grupo de enfermos que
reciben un tratamiento control.

Está claro que se deben seguir los protocolos

mencionados en la lectura sin embargo se muestra el
claro y lógico interés que existe por la experimentación
en seres humanos donde se puede verificar exactamente
Experimental cuando, el comportamiento del protocolo que se está aplicando
es porque tal y como lo muestra con el ejemplo de herpes varicela-
realizarlos zosten.

Higiene y
epidemiologia En éstos el propio paciente o su médico tratante decide
quién se somete (y quién no) a la maniobra en
sucesos evaluación; esta decisión obedece a múltiples razones,
algunas estrechamente ligadas al pronóstico de la
enfermedad.

la observación está destinada a realizarse con cualquier

Observacionales
protocolo que se haya aplicado partiendo de la tesis de
es
comparar la evolución y resultados las observaciones de
estudios poblacionales donde se llega a establecer una
cuando,
asociación directa (o inversamente) proporcional entre la
porque
frecuencia de una enfermedad y alguna condición
realizarlos
ambiental; tal como ha sido el caso de una relativa menor
frecuencia de enfermedad coronaria en poblaciones con
mayor ingesta de alimentos ricos en antioxidantes, o de
cáncer de colon y una dieta con alto contenido en fibra.
 Se estima que 3% de los trabajadores agrícolas expuestos
sufren cada año una intoxicación aguda por plaguicidas
(IAP). Más del 50% de las intoxicaciones agudas por estas
sustancias se presenta en los países menos desarrollados.

epidemiologia Cabe resaltar que En Colombia la agricultura ocupa el

40% de la fuerza laboral y representa el 50% de las
divisas. El uso de plaguicidas en nuestro país superó los
28 millones de kilogramos de los cuales el 97%
correspondieron a insecticidas (organofosforados y
carbamatos principalmente), herbicidas y fungicidas.
plaguicida

Los organofosforados envenenan a insectos y mamíferos

principalmente por la fosforilación de la enzima
fisiopatología acetilcolinesterasa (ACE) en las terminaciones nerviosas.
Intoxicación porque El neurotranmisor acetilcolina es degradado
organosfosforados realizarlos continuamente por la acetilcolinesterasa. La excesiva
estimulación de los receptores de acetilcolina ocurre
como resultado de una inhibición de la colinesterasa o
por estimulación directa de los receptores de
acetilcolina.

Existen dos tipos de receptores para este

neurotransmisor: el receptor muscarínico, (receptor
cuadro Síndrome colinérgico: Es el síndrome clínico que resulta de la excesiva
vinculado a proteínas G) y el receptor nicotínico (que
clínico estimulación de los receptores de acetilcolina. Se caracteriza por cambios en el
contiene canales de sodio).
estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad secretora. El
les es
síndrome colinérgico se manifiesta con efectos muscarínicos, nicotínicos y en el
sistema nervioso central

Síndrome intermedio: El término “síndrome intermediario” se aplica al cuadro

caracterizado por recaída clínica, con gran debilidad muscular que aparece 24 a
96 horas después de la exposición
 Inhibe el transporte de membrana.
antagonista GABA.
insecticidas complejo toxico anticolinesterasa
inorgánicos

desacoplo fosforilacion oxidativa

vegetales fungicidas
porque
realizarlos

Intoxicación
quimica
Necrosis.

organosinteti raticidas inhibe ciclo de Krebs

cos
inhibe vitamina K

microorganis
mos Virus, bacterias
porque
realizarlos
 la calidad asistencial como aquélla que es capaz de garantizar que todo paciente
reciba el conjunto de servicios diagnósticos, terapéuticos y de cuidados más
adecuados para obtener el mejor resultado de su proceso, con el mínimo riesgo
de iatrogenia y la máxima satisfacción del paciente.

En los Servicios de Urgencias es donde se realizan las asistencias por

función intoxicaciones agudas. Para ello se precisa un equipo interdisciplinar formado por
médicos y enfermería de urgencias, analistas, intensivistas, farmacéuticos y
psiquiatras, entre otros profesionales. Tal disparidad de profesionales hace
necesaria la existencia de unas normas de actuación

Durante los años 2003 y 2004. El trabajo ha sido realizado en el Servicio de Urgencias
materiales y de un Hospital de tercer nivel excluyendo a los pacientes atendidos en el área de
métodos Pediatría.

Los pacientes intoxicados fueron atendidos en el área de medicina. Es un estudio

descriptivo, transversal y retrospectivo durante los años 2003 y 2004. En nuestro
Calidad de
servicio se realizó en los años 2003 y 2004 un registro de todas las intoxicaciones
registros
atendidas en urgencias. Se seleccionaron todos los episodios de intoxicaciones que
acudieron al servicio de urgencias por ingesta voluntaria de fármacos (IVF), con
exclusión de los pacientes pediátricos

Se registraron 1.531 casos de intoxicaciones agudas, lo que representa el 1,2% del

total de las urgencias atendidas (131.997 casos), es decir, una media de dos casos
de intoxicaciones al día. El 66,4% fueron drogas de abuso, el 26,1% IVF y el 7,5%
resultados accidentales

En cuanto a la sintomatología, un 67,2% presentaron algún tipo de manifestaciones

clínicas: síntomas neurológicos el 51,8%, trastornos de conducta el 30,8%, síntomas
digestivos el 12,2%, síntomas cardiovasculares el 6,5%, síntomas neurológicos el
5,8% y síntomas respiratorios el 5,2%.
 Queda claro que en nuestros días es fundamental tener un mecanismo que sea
capaz de controlar y mitigar las intoxicaciones que se provocan cada día ya sean
accidentales o voluntarios.

en la lectura se muestra de forma sencilla aspectos relacionados con el

tratamiento de las intoxicaciones agudas, tratando inclusive aspectos
importancia farmacológicos y básicos que tienen este tipo de sustancias tóxicas que deben
dominar tanto el personal que labora en los centros de urgencia

La disponibilidad de antídotos está a veces limitada por factores demográficos,

geográficos y económicos. Además, el elevado precio de estos productos debido a la
escasa demanda y el plazo de conservación limitado, puede impedir su distribución
desarrollo generalizada.

por otra parte hay que mirar los grandes retos que se deben superar para poder
obtener un antídoto de calidad, como se muestra en la lectura con el ejemplo de los 10
hospitales está claro que primero hay que pensar en:
antidotos
almacenamiento , comercialización, costo, eficacia, control,Distribución.

Esto conlleva que muchos lugares y por ente muchas comunidades no puedan acceder
a estos medicamentos o productos.

Grupo I. Antídotos

Grupo II. Agentes utilizados para evitar la absorción de sustancias tóxicas, activar la
eliminación o tratar sintomáticamente sus efectos en las funciones orgánicas
clasificación
Grupo III. No son antídotos pero bordean el concepto. Se consideran medicamentos
esenciales

Los que contrarrestan la formación de metabolitos tóxicos.

Los que ejercen una acción competitiva sobre receptores o sitios específicos de
determinadas células del organismo.
 Conclusiones

 Queda clara la importancia de realizar un buen análisis al momento de diagnosticar un paciente por determinada intoxicación teniendo
en cuenta los diferentes agente intoxicantes y antídotos con los que se cuentan.

 Se debe realizar un estudio previo para poder identificar el protocolo con el cual se debe proseguir, teniendo en cuenta la importancia
de una buena realización del registro y control en los servicios de urgencias.

 Entender la dificultad e importancia con la que los antídotos llega a la comunidad para realizar una suministración consiente y cuidadosa.
 Bibliografía

 Calva-Mercado MC, J. J. (2008). Estudios clínicos Experimentales. Revista cubana de higiene y Epidemiologia.

 Hurtado, C.M, Gutiérrez, M. (2005) Enfoque del paciente con Intoxicación aguda por plaguicidas Organofosforados. Revista Med.
Universidad Nacional de Colombia 2005

 Instituto Nacional de Salud. Vigilancia y análisis del riesgo en Salud Pública (11de junio de 2014) Protocolo de vigilancia en salud Pública
Intoxicaciones por sustancias Químicas Grupo factores de Riesgo Ambiental.pág40-68.

 Amigó-Tadín, M., Salmerón Bargo, J.M., SánchezSánchez. M. & Nogué-Xarau, S. (2007). Evaluación y seguimiento de la calidad asistencial
ofrecida a los intoxicados en un Servicio de Urgencias. Revista de Toxicología

 Collado, K., A. González, G., & Gómez, M. (2004). Los antídotos en la lucha contra las intoxicaciones.