ANTIBIÓTICOS II

Ramón Flores Valdeiglesias

Hospital Dos de mayo
 Carbapenems
Espectro de Actividad

• Mayor espectro de actividad de todos

antimicrobianos
• Tiene actividad contra gram-positive y gram-
negative aerobios y anaerobios
• Bacteria no cubierto por carbapenems incluye
MRSA, VRE, coagulasa-negativo Staph, C.
difficile, S. maltophilia, Nocardia
 Monobactams
AZTREONAM
 Monobactámico bactericida.Unión a
PBP 3
 Expectro antibacteriano:
Gram neg parecido a
aminoglicósidos
 Activo sobre Pseudomona Aer.
incluyendo cepas resistentes
 Menor capacidad Inmunogénica
 Menor Nefrotoxicidad
INHIBE LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS NUCLEICOS
Reducción del grupo N “QUINa es tan
fuerte que hace
por nitrorreductasas girar hasta el
Metronidazol DNA de su rival”

DNA GIRASA

RNA polimerasa Quinolonas

Rifamicinas

Lipopéptidos “DENA Y RENA

DNAg + RNA p .Daptomicina sueñan con una
LEPO gratis ””
 4ta
generación
3ra
generació
2da n
generació
1ra
n
generación
 Quinolonas
3ra generación.

Orales Parenterales
Tosufloxacino
Levofloxacino Levofloxacino

Esparfloxacino

El espectro es similar al anterior pero

expandiéndose a bact. Grampositivas
como Streptococcus pyogenes y el
neumocococo sensible y resistentes a
penicilinas y las atípicas.
 Quinolonas.
4ta Generación Parenterales
Trovafloxacino
Gatifloxacino
Moxifloxacino
Orales Pazufloxacino
Trovafloxacino Sitafloxacino
Gatifloxacino Clinafloxaxino
Moxifloxacino
Espectro similar al anterior
Balofloxacino
pero expandiéndose a
Gemifloxacino
anaerobios (Clostridium y
Pazufloxacino bacteroides).
INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS:
ribosoma 70s “En los 50’s Fleming descubrió a
ELMO…el monstruo de los atb ”

30s

Complejo
de
iniciación
50s 70s
Prot 30s Prot 50s
“Lady GLICI, .Estreptograminas
.Glicilciclinas
AMINO me dés .Lincosamidas
.AMG
TETA ya tengo .Macrólidos
.Tetraciclinas
30 (años) .Oxazolidinonas
 Se eliminan por
Aminoglucósidos filtración glomerular
Después de aplicación
 Altamente parenteral se
hidrosolubles absorben100%
Todos tienen en
común
Aminoazucares Nefrotoxicidad
Derivan de
ototoxicidad
Estreptomices,
micromospora o son
derivados
semisintéticos
Tienen actividad
DESVENTAJAS:
bactericida . Baja concentración
en LCR, secreción
bronquial,biliar
Masculino 43 años de edad, Hace 4 días
fue operado del colon, resección de
30cm por sangrado divertículos,
anastomosis termino-terminal.Fiebre
39.6ºC, dolor abdominal, distensión
abdominal, disminución RHA.
Diagnóstico? Sepsis abdominal
Tratamiento? Médico quirúrgico
Médico? Ceftriaxona + Amikacina
+ Metronidazol