PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA

DINAS KESEHATAN
PUSTU YONGSU SPARI

Nomor :-
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Permintaan Obat

Kepada Yth
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jayapura
Di –
Sentani

Denga hormat,
Bersama ini kami menyampaikan permohonan permintaan obat untuk menunjang
pelayanan kami di Pustu Yongsu Spari, adapun daftar permintaan terlampir.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian di ucapkan terima kasih.

Sentani, 07 Mei 2018

Pustu Yongsu Spari

Rasman
 Permintaan Obat

No Nama Obat Jumlah

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Sentani, 16 April 2018

Pustu Yongsu Spari

Rasman
 PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA
DINAS KESEHATAN
PUSTU YONGSU SPARI

Nomor :-
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Barang dan Alat Kesehatan

Kepada Yth
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jayapura
Di –
Sentani

Denga hormat,
Bersama ini kami menyampaikan permohonan barang dan alat kesehatan untuk
menunjang pelayanan kami di Pustu Yongsu Spari, adapun daftar permintaan terlampir.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian di ucapkan terima kasih.

Sentani, 16 April 2018

Pustu Yongsu Spari

Rasman
 Permintaan Barang

No Nama Barang Jumlah

1 Lemari Obat 1
2 Meja 2
3 Kursi Panjang/Plastik 2/4
4 Tiang Infus 1

Sentani, 16 April 2018

Pustu Yongsu Spari

Rasman