Água:
É a substância mais abundante nos seres vivos. E é nessa abundância que
teremos o transporte de nutrientes para as células, transporte de oxigênio para
oxidar esses nutrientes, é o meio aquoso, os quais, as reações metabólicas serão
catalisadas pelas enzimas. Além disse, é o meio onde há o controle do pH, onde
há o funcionamento do que chamamos de sistema tampão. No meio aquoso há o
controle ácido – base, o controle eletrolítico, garantindo a homeostasia do
organismo.
A água na temperatura ambiente era para ser um gás pelas propriedades dos
outros elementos, por exemplo, o enxofre é do grupo do oxigênio, ou seja,
possuem as mesmas propriedades. No entanto, a água é liquida. O ponto de fusão
e ebulição das outras estruturas é muito menor que o da água, a água é
extraordinariamente maior do que deveria ser por causa das propriedades da
tabela. A água é o único liquido que quando se transforma em sólido fica mais
leve, menos denso, e se expande. A água tem características totalmente anormais
em comparação aos outros elementos, e tudo isso se deve as pontes de
hidrogênio. As pontes de hidrogênio fazem uma diferença tão significativa que
fazem, por exemplo, ela ser um líquido, porque as moléculas têm uma maior
aproximação. O ponto de fusão e de ebulição da água é tão altos, zero graus e
cem graus, respectivamente, porque a ligação de hidrogênio como é muito mais
intensa que as outras há necessidade de uma energia maior e uma temperatura
maior para poder rompê-las. Lembre-se que fusão e ebulição são separar
moléculas. A água é menos densa porque as pontes de hidrogênio formadas pela
água forma um hexágono e esse hexágono deixa o espaço vazio, então fica
menos denso.
Se a água é polar ela vai interagir com outras moléculas também polares, que são
chamadas de hidrofílicas. A interação energética será favorável com os íons, pois
íons tem carga então existe uma polaridade; os açúcares, principalmente os
simples; os aminoácidos por conter ácidos; e o álcoois.
O principal fluido a ser estudado é o sangue, o sistema tampão do sangue, pois ele
não pode sofrer variações bruscas.
Primeiro, a água é um eletrólito que ioniza fracamente, porque quando a água auto
ioniza ela vai formar um íon H+, que é um próton, e o íon OH-, que é um ânion
hidroxila. O tempo todo o organismo fica trabalhando com íon H+ que dá caráter
ácido e o íon OH- que dá caráter básico. E se as concentrações desses íons
estiverem iguais, a água formará um pH neutro.
PH:
pH + pOH = 14
Tampões:
Os fluidos corporais não suportam uma variação brusca do pH, e para não haver
essa mudança brusca existe o sistema tampão. Nem sempre o tampão vai
funcionar, se tiver uma sobrecarga de ácido ou de base, o sistema tampão
possivelmente não vai conseguir segurar aquela faixa de pH, então há o auxílio de
dois sistemas, no caso do pH sanguíneo é o sistema respiratório que é o pulmão e
o sistema metabólico que são os rins.
O tampão é formado por um ácido e uma base porque se for adicionado um ácido
o sistema terá uma base para neutralizar e vice-versa.
O tampão sanguíneo é o mais importante para ser estudado, e dos três tampões
sanguíneos o de bicarbonato merece um enfoque maior.
Para um tampão ser eficaz é necessário que o seu pH seja o mais próximo
possível do seu pKa, que eles sejam iguais. As concentrações do ácido e da base
devem ser iguais para maior eficiência do sistema.
Tampões sanguíneos:
(obs,: temos tampões em todos nossos fluídos, porém vai ser trabalhado os
sanguíneos.)
Esse sistema tampão é assessorado pelo pulmão e pelos rins. Pelo pulmão
destaca-se o componente respiratório e nesse caso fala-se do componente
do CO2. Quando se fala do componente HCO3, que é a base conjugada,
esse bicarbonato vai fazer parte do componente metabólico influenciado
pelos ris.
Esses componentes interagem entre sim para que o pH sanguíneo aja
sobre a faixa do pH ideal. Dificilmente o sistema tampão trabalhe sozinho.
O sangue é dentro dos líquidos extracelulares um dos mais importantes
para serem regulados, além disso, sua taxa de regulação é bastante
pequena, só podem ser variadas 0.05 unidades; 7,35 o mínimo e 7,45 o
máximo, sendo o ideal 7,4.
Se o pH baixar de 7,35 ou aumentar de 7,45 o corpo terá um distúrbio
ácido-base, se a variação for brusca pode levar a coma ou a óbito.
Se o H+ aumentar: ACIDOSE
Se o H+ diminuir: ALCALOSE
O H+ será sempre o foco! O CO2 sempre olhar para a sua pressão por ser o
componente respiratório! O HCO3 olhar sempre a sua concentração por ser o
componente metabólico!
pH no sangue – faixa de sobrevida:
Se tiver até 7,35 ainda tem uma faixa controlada, no entanto, baseado em
alguns casos clínicos entendeu-se que a faixa de sobrevida, um pH mínimo
que mesmo em coma obteve-se vida foi 7,0. E o maior mesmo com danos
chegou a 7,8.
Regulação pulmonar:
Por exemplo, um jogador vai à Bolívia, lá como possui uma altitude maior
vai ter uma menor pressão, ou seja, vai ter uma relação de trocas gasosas
muito mais delicadas, então tem jogadores que desmaiam. Um dos
sintomas mais rápidos é a tontura, e depois a náusea.
Pessoas fumantes, com problemas respiratórios, estão sempre sobre
sobrecarregadas, então haverá problema no sistema tampão.
Regulação renal:
Os rins tem uma participação ativa na regulação de pH, sendo que ele não faz uma
regulação instantânea, ela faz uma regulação mais lenta porque é um sistema
mais complexo.
Valores de referência:
pH: 7,35 – 7,45
pressão arterial do CO2: 36mmHg – 44mmHg
concentração de HCO3: 22mEq/L – 26mmHg
Alcalose:
1. Pode ser causado pela ingestão um álcali. (alimentos, fármacos,
etc.) – metabólico
2. Perda extra-renal e renal de ácidos. (vômitos (extra-renal),
repetitivas terapia com diuréticos.) – metabólico.
3. Hiperventilação - respiratório
4. Altas altitudes – respiratório
Acidose:
1. Ingestão de ácidos – drogas
2. Exercício físico intenso – produção de ácido lático
3. Pelo metabolismo de nutrientes: corpos cetônicos (metabolismo de
lipídios), ácido lático, ácido pirúvico, etc.
4. Diabetes descontrolada – gera muitos corpos cetônicos
5. Jejum e inanição – O jejum produz corpos cetônicos por causa da
oxidação de lipídios.(jejum é opção e inanição não é
opção/desnutrição)
6. Doenças respiratórias – Qualquer doença que faça a pessoa respirar
lento e assim reter CO2, aumentando os níveis de H+ no sangue.
Compensação:
A pessoa está com a pressão de CO2 alta, então ela está com acidose
respiratória. A partir disso o organismo pode compensar com o outro
sistema, no caso, alcalose metabólica. Mas como sabe se é assim mesmo?
Confirma com o pH sanguíneo, a situação primária corresponde ao pH do
sangue. Se a pessoa está com o pH sanguíneo baixo, então, ela está com
acidose. E se outra coisa der alcalose é porque é a compensação.
Resumo: A compensação é o oposto da situação primária! E o pH que diz a
situação primária.
Gasometria: