Anda di halaman 1dari 2

Inhibitor MAO, inhibitor diamin oksidase seperti golongan obat antidepresan,

antimikroba, dan antineoplastik berinteraksi sangat kuat dengan amina pressor yang
aktif secara biologis dalam makanan. Reaksi ini menimbulkan konstriksi pembuluh
darah sehingga menyebabkan tekanan darah tinggi, takikardia, nyeri dada, dan sakit
kepala yang hebat. Pasien yang meninum obat ini dianjurkan menghindari makan
makanan yang banyak mengandung tiramin (suatu amina vasoaktif) seperti keju, ikan
asap atau ikan yang dikalengkan, buncis, anggur chianti atau vermouth, ekstrak
daging dan ragi, sosis kering, dan bir serta ale. Amina-amina dalam makanan ini
biasanya dideaminasi dengan sangat cepat oleh enzim monoamin dan diamin
oksidase sehingga tidak menimbulkan efek merugikan. Akan tetapi, adanya obat
penghambat tersebut, kadar amina ini dalam darah akan meningkan dan pada kasus
yang parah dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, aritmia jantung dan gagal
jantung. Tabel 6 memperlihatkan daftar makanan yang harus diperhatikan seseorang
ketika sedang menggunakan obat inhibitor MAO
4.5 Ekskresi Nutrien
Pengikatan kompetitif dan reabsorpsi yang diubah merupakan dua mekanisme yang
diketahui dapat menyebabkan obat menginduksi ekskresi nutrien. D-penisilamin
membentuk kelat dengan logam toksik yang dituju, tetapi juga dapat berikatan
dengan logam lain seperti seng, kemudian membuangnya melalui urin. Asam
etilendiamintetra-asetat (EDTA) telah diketahui dapat menyebabkan ekskresi seng
melalui urin. Beberapa diuretik, seperti furosemid, asam etakrinat dan triamtren,
mengurangi reabsorbsi elektrolit dan mineral seperti kalium, magnesium, seng, dan
kalsium, dan meningkatkan ekskresi mineral-mineral tersebut melalui ginjal.
Kehilangan natrium melalui urin sering terjadi.
Tabel 6
Makanan terbatas tiramin
Makanan kaya tiramin Makanan yang harus Makanan rendah tiramin
yang harus dihindari diperhatikan konsumsinya tidak ada batasan
- Keju - Alpukat - Ikan segar
- Ikan yang diawetkan - Raspberi - Buah ara kaleng
atau diasapkan - Kecap - Jamur
- Daging sapi, hati yang - Coklat - Ketimun
tidak segar - Anggur merah dan putih, - Jagung manis
- Anggur chianti dan part wines - Nanas segar
vermouth - Minuman beralkohol - Saus worcestershire
- Buncis yang disuling - Saus salad
- Kulit pisang - Kacang - Roti beragi
- Ekstrak daging - Yogurt dan krim dari - Kismis
- Ekstrak ragi/ragi bir susu yang tidak - Jus tomat
- Sosis kering dipasteurisasi - Bubuk kari
- Acar kubis - Akar lobak merah
- Bir dan ale - Susu kental asam
- Telur rebus
- Coca cola
- Biskuit
- Keju cottage
- Krim keju