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ALUMNO: SILVA VALDEZ JUAN EDMUNDO

M-415125583

PROFESOR: ESTHER GONZALEZ OVILLA

7 º SEMESTRE

Trastorno de síntomas somáticos 300.82

(F45.1)
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INDICE Página

1. Resumen……………………………………………………………… 3

2. Introducción…………………………………………………………. 3

3. Caso…………………………………………………………………… 4

4. Impresión diagnóstica……………………………………………….. 5

5. Método (criterios de inclusión y exclusión)………………………….5

6. Marco teórico…………………………………………………………..6

7. Propuesta de intervención del caso……………………....................7

8. Conclusiones…………………………………………………………….7
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Resumen.

Las personas bajos los TTS1 sienten dolores extremos (se involucra una

personalidad negativa, aspectos genético, educación y aspectos familiares). Se evidencia un

claro trastorno que no está ligado forzosamente a un cuadro patológico como producto de

enfermedad o accidente explícito. Los síntomas somáticos provocan malestar como

sentimientos y pensamientos desequilibrados, además de una constante ansiedad por la

urgencia de salud. Los trastornos anteriores aparecen antes de los 30 años, instando

problemas sociales, laborales y interpersonales. Desarrollamos aquí el caso de una mujer de

55 años, ama de casa, con dolores de cadera y alodinia2, alta probabilidad de

hiperpotasemia3; visita recurrente al médico, y finalmente diagnosticada con TSS pues

cumple con los criterios en tiempo y característica propuestos por el manual DSM-V

(F45.1) por lo menos en 3 síntomas.

Palabras clave: Somatización, TSS, ansiedad.

Introducción. Un trastorno de esta naturaleza (TSS), es un desequilibrio psíquico o

físico de manera parcial o total, los síntomas no se fingen, además de tener la probabilidad

de ser provocados por un padecimiento de salud, genético, maltrato físico o abuso sexual

(estos últimos con más propensión), otro dato relevante es que el TSS es más frecuente en

la mujeres que en los hombres. El intervalo de su aparición es en la edad juvenil antes de

los 30 años.

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Trastornos de Síntomas Somáticos
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Estados de dolor conducen a situaciones en las que estímulos habitualmente indoloros son dolorosos
(alodinia)
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un trastorno hidroelectrolítico que se define como un nivel elevado de potasio plasmático.
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El TSS guarda semejanzas con el trastorno de ansiedad por enfermedad, sin

embrago en éste último no hay síntomas reales. Tocante a la caracterización de los síntomas

se encuentran: ideas equivocas de la proporción de la enfermedad; ansiedad respecto de la

salud, se ocupa mucho tiempo en tratar dichos sentimientos patológicos, el trastorno está

presente arriba de 6 mese.

En el presente trabajo contemplamos un caso que signa el trastorno TSS, referimos

la propensión más en mujeres que en hombres, se muestra una mujer (madre soltera) que

recurre al médico varias veces al mes, manifiesta: cefalea, vómito, alodinia, adinamia,

poliuria, por citar algunos síntomas. En los aspectos psiquiátricos es quejumbrosa,

exhibicionista y exige atención basta, todo lo anterior hace concluir un trastorno de

somatización histórica.

Para el caso mencionado se recomienda un profesional de la salud mental, con el

que analice sus sentimientos, reduzca el estrés y se desenvuelva mejor en la vida.

Recomiendo en la aplicación del tratamiento el Modelo cognitivo conductual (MCC),

explicando la conducta (su historia familiar y clínica, su percepción de la enfermedad), su

percepción de la vida presente (beneficios de cambiar su actitud patológica), y por último

fomentar su inteligencia conductual con el fin global de modificar la conducta anómala.

Caso: Mujer madura de 55 años de edad, vive con su hija, tiene dolores en la

cintura y columna; acude al médico señalando que siente calor, frío, agujas en los pies y

dolor general desde hace ya 3 días seguidos. Los resultados de neurología confirman los

dolores en los pies, se le recetan medicamentos (amitriptilina) dos veces al día teniendo
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respuestas favorables por 5 meses. En los subsecuentes 2 mese es hospitalizada por lo

siguiente: adinamia, temblor, diarrea, parestesis generalizada y debilidad. Consulta 5 veces

el servicio de urgencias con el mismo diagnóstico; en el análisis psiquiátrico se advierte:

contacto visual rápido, quejumbrosa, exhibicionista, sobrevaloración de minusvalía e

histrionismo que reflejan una primer impresión de trastorno somatomorfo.

En la evolución de la hospitalización se refleja en su persona negación de los

aspectos emocionales de sus síntomas, muestra gran suspicacia para evadir cualquier

posibilidad de mejora. Éste caso clínico no tiene explicación médica que lo justifique y se

descartan causas orgánicas. Se deduce que la separación con su hija (ésta se casa),

contribuye al origen de los síntomas.

Impresión diagnóstica. Ya si medicamentos la paciente, a lo largo de sus

hospitalizaciones continúa presentando: Tensión arterial, parestesia, alodinia, poliuria, se

descarta una enfermedad de origen orgánico; aterrizando un diagnóstico según los modelos

DSM-IV y DSM-V, se plantea somatización histrionismo, gastritis, y problemas

psicosociales, proponiendo así un “Trastorno por somatizacón”.

Método (justificación de archivos).

Ficha de identificación

REFERENCIA RESUMEN BUSCADOR

American Psychiatric Se especifica el TSS: Manual DSM-V

Association (2013). DSM- Pensamiento persistente de
V. Manual diagnóstico enfermedad, síntomas como
y estadístico de los padecimientos graves,
trastornos mentales. duración mayor a 6 meses.
México: Masson.
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Sarason, I. y Sarason, B. Especifica por que las personas sufren Libro

(1996) Psicología Anormal. somatización: recibir cuidados, justificación
El problema de la conducta de fallas, conducta aprendida.
inadaptada. México:
PrenticeHall. Pp. 225-227
Halgin, R. y Krauss, S. (2004). Muestra sintomatización de helen de 29 Libro
Psicología de la años: falta de memoria, fatiga, poco apetito
anormalidad. Perspectivas sexual, náuseas, visión borrosa.
clínicas sobre desórdenes
psicológicos. México:
McGraw-Hil. Pp. 226-228

Criterios de inclusion:

El manual DSM-V determina las particularidades del trastorno TSS.

En Psicología anormal de Sarason las características generales de los síntomas enriquecen

las mencionadas por el manual, pues se enfocan en ejemplos.

Halgin (libro) en los ejemplos de “casos breves” nos matiza de manera diáfana el trastorno

de somatización aún cuando refiere el manual DSM-IV.

Criterios de exclusión:

El manual es demasiado general.

En Sarason hace falta un conjunto de más casos concretos.

Halgin en los casos breves que muestra necesita especificar la terapia.

Marco teórico. Los trastornos somatomorfos son de los más comunes, incluso por

encima de los de ansiedad y los depresivos. La mayoría de las ocasiones estos trastornos

son confrontados por médicos generales, neurólogos y por último psiquiatras, dando como
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resultado costosos e inútiles tratamientos. Los trastornos somatomorfos abarcan síntomas

físicos sin explicación médica justificada, pero que si causan alteración y ansiedad. El

DSM-V reconoce el trastorno por somatización con las siguientes características: Dolor,

problemas digestivos, seudoneurología y síntomas sexuales. Finalmente la imagenología

muestra un componente psicobiológico; al principio el cliente no tolera una terapia

psicológica.

Propuesta de intervención del caso: Podemos utilizar el modelo de la Terapia

Conductual Cognitiva (analizando su percepción, su memoria y su inteligencia con test o

preguntas libres), la meta es el control de: el estrés, los síntomas físicos, que se integre a la

vida social, que recapacite sobre sus dolencias y tenga resiliencia. El pronóstico más

favorable será la disminución de los síntomas de dolor y la resiliencia de los síntomas.

Conclusiones: Dentro de los trastornos somatomorfos podemos ubicar a los

tipificados como trastornos de síntomas somáticos, en el manual DSM-IV se menciona

como trastornos de somatización, la peculiaridad estriba en que las dolencias físicas de

quien padece dicho trastorno es reales, pero sin un origen orgánico, citando el ejemplo de la

paciente del caso tratado (mujer de 55 años), las constantes visitas al médico, la negación

voluntaria de una pronta recuperación, más la lista de los padecimientos achacados, es un

diagnóstico alineado a TSS, se encomia a ser partícipe de un tratamiento cuyo modelo

psicológico que, si bien no garantiza, da una alternativa más lógica al cuadro patológico

presentado; una terapia conductual cognitiva personalizada que coadyuve a minimizar los
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padecimientos crónicos de orden mental, teniendo un objetivo final bien definido:

disminución de la ansiedad y estrés e integración a una vida social normal.

Referencias:

American Psychiatric Association (2013). DSM-V. Manual diagnóstico y estadístico de los

trastornos mentales. México: Masson.

Sarason, I. y Sarason, B. (1996) Psicología Anormal. El problema de la conducta inadptada.

México: PrenticeHall. Pp. 225-227

Halgin, R. y Krauss, S. (2004). Psicología de la anormalidad. Perspectivas clínicas sobre desórdenes

psicológicos. México: McGraw-Hil. Pp. 226-228

Ferri F. Somatization disorder. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia,
PA: Elsevier; 2016:section 1144-1144.e1.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatic symptom disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF,
Fava M, et al, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry.
2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:chap 24.

Angulelica Ruiz Alarcón; Guillermo de Freyta Rodríguez. (s.f.). www.gogle.com. Recuperado el 25

de Enero de 217, de www.uco.es/.../webs/.../casos-clinicos-de-trastornos-somatomorfos.pdf

(Rosa Ornelas Mejorado; Mónica anahí Tufiño Tufiño; Juan José Sánchez Sosa, 2011)

(Gabriela Orozco Calderón y Feggy Ostrosky Shejet, 2012)

http://www.monografias.com/trabajos4/teorias/teorias.shtml#conclucion