ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Mengajarkan manajemen nyeri (Nafas dalam)
2. Nama Klien ( Inisial ) : Ny. S
3. Diagnosa Medis : Dispepsia
4. Diagnosa Keperawatan :
Nyeri akut berhubungan dengan proses penyakit
5. Prinsip – prinsip tindakan dan rasional :
a. Saling percaya dan klien kooperatif
b. Persiapan diri (perawat) dan persiapan pasien
c. Tindakan sesuai prosedur atau SOP
6. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
Bahaya Jika tidak saling percaya dan klien tidak kooperatif maka latihan napas dalam
tidak akan efektif dan klien akan merasa tambah kesakitan dan Pencegahan Jangan
banyak menyinggung perasaan klien, bina hubungan saling percaya dan lakukan
tindakan sesuai dengan prosedur.
7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
Tujuan Smeltzer & Bare (2002) menyatakan bahwa tujuan teknik relaksasi napas
dalam adalah untuk meningkatkan ventilasi alveoli, memelihara pertukaran gas,
mencegah atelektasi paru, meningkatkan efesiensi batuk, mengurangi stress baik
stress fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan
kecemasan.
8. Hasil yang didapat dan maknanya :
DS : Klien mengatakan nyeri uluh hati seperti tertusuk
DO : KU klien tampak kesakitan N : 84x/menit Skala nyeri : 2 (0-5), Tampak masih
lemas dan memegang bagian spigastrium
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,
9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut ( mandiri dan kolaborasi ) :
a. Monitor KU dan TTV
b. Kolaborasi pemberian obat analgetik
c. Catat intensitas nyeri
d. Berikan posisi aman dan nyaman