Anda di halaman 1dari 3

YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU

BINA BHAKTI WANITA PERWAKILAN KABUPATEN BANYUWANGI


TK MUSLIMAT NU ALIYAN
NSS : 0020525212041 NPSN : 69904865 NIS : 000380
DUSUN KRAJAN DESA ALIYAN
KECAMATAN ROGOJAMPI KABUPATEN BAYUWANGI

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 37 /TKMNU /V/2018

Yang Bertanda tangan dibawah ini :


Nama : SITI FAHYUMI
Jabatan : Kepala TK
Unit Kerja : TK Muslimat NU Aliyan

Menerangkan bahwa nama-nama anak yang tertera(pada lampiran berikut) benar – benar masih
sekolah dan menjadi anak didik di TK Muslimat NU Aliyan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rogojampi, 23 Mei 2018


Kepala TK

SITI FAHYUMI
DAFTAR PESERTA DIDIK TK MUSLIMAT NU ALIYAN

Kepala TK

SITI FAHYUMI
YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
BINA BHAKTI WANITA PERWAKILAN KABUPATEN BANYUWANGI
TK MUSLIMAT NU ALIYAN
NSS : 0020525212041 NPSN : 69904865 NIS : 000380
DUSUN KRAJAN DESA ALIYAN
KECAMATAN ROGOJAMPI KABUPATEN BAYUWANGI

Nomor : 36/TKMNU/V/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan

Kepada
Yth. Kepala DISPENDUKCAPIL
Kabupaten Banyuwangi
Di_
BANYUWANGI

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini kepala TK msulimat NU Aliyan Kecamatan Rogojampi
dengan ini kami mohon untuk diterbitkan Akta kelahiran sebanyak nama-nama terlampir.
Sebagai persyaratan untuk pembuatan Akta kelahiran, kami lampirkan :
1. Fotocopy KTP orang Tua
2. Buku Nikah
3. Kartu Keluarga (KK)
4. Surat Keterangan Kelahiran Anak
5. Surat pernyataan masih sekolah / menjadi murid TK Muslimat NU Aliyan
Demikian Surat permohonanini, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Rogojampi, 23 Mei 2018


Kepala TK Muslimat NU Aliyan

SITI FAHYUMI