Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN TORAJA UTARA


PUSKESMAS BUA TALLULOLO
Alamat : Tadongkon, Kec. Kesu’

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUA TALLULOLO


NOMOR : 090 /SK/PKM-BTL/TU/IV/2017
TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DI PUSKESMAS BUA TALLULOLO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA PUSKESMAS BUA TALLULOLO,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang bermutu
: dan aman;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Bua Tallulolo;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang


Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144;
2. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013
Tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Daerah Toraja Utara Nomor 5 Tahun 2010 tentang Urusan
Pemerintah yang menjadi Kewenangan Perintah Daerah Kabupaten Toraja
Utara (Lembar Daerah Kabupaten Toraja Utara Tahun 2010 Nomor 5,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Toraja Utara Nomor 2);
8. Peraturan Daerah Toraja Utara Nomor 8 Tahun 2010 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Dinas-Dinas Daerah Kabupaten Toraja Utara Tahun 2010
Nomor 8);
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUA TALLULOLO TENTANG
KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS BUA TALLULOLO.
KESATU : Menetapkan kebijakan mutu Puskesmas Bua Tallulolo sebagaiamna yang
terdapat dalam lampiran yang merupakan bagian dan tidak terpisahkan dari
Surat Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliuran dalam keputusan ini,akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bua Talllulolo


Pada tanggal 15 April 2017
KEPALA PUSKESMAS BUA TALLULOLO

YULIANA TAKKE
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKEMSAS BUA TALLULOLO

NOMOR : 090/SK/PKM-BTL/IV/2017

TANGGAL : 15 April 2017

TENTANG : KEBIJAKAN MUTU

KEBIJAKAN MUTU

PUSKESMAS BUA TALLULOLO

1. Kepala puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggung jawab UKM
wajib berpartisipasi dalam program mutu/kinerja puskesmas mulai dari perencanaan,
monitoring dan evaluasi.
2. Kebijakan mutu dan tata nilai puskesmas dalam memberikan pelayanan disusun secara
bersama dan dituangkan dalam pedoman mutu dan kerja
3. Pedoman mutu dan perencanaan mutu/kinerja disusun berdasarkan visi msi dan tujuan
puskesmas.
4. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu yang terkoordinasi dari semua unit
pelayanan dan unit kerja.
5. pengukuran mutu dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan data untuk kemudian
dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu. Indikator meliputi manajerial,
indikator kinerja UKM, dan indikator klinis yang meliputi indikator input, proses, output dan
outcome.
6. Penyerapan manajemen resiko pada semua pelayanan baik pelayanan klinis maupun
penyelenggaraan UKM. Manajemen resiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentine,
kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera dan keadaan potensial cedera. Program
pelatihan yang terkait dengan pelayanan mutu.
7. Dalam upaya perbaikan mutu/kinerja puskesmas melibatkan /memberdayakan lintas sektor,
lintas program dan masyarakat sebai penggunan pelayanan untuk berperan mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, monitoring, evaluasi dan tindak lanjut program-program kegiatan
mutu/kinerja puskesmas.
8. Perencangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir dibawah ini:
a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas dan perencanaan puskesmas.
b. Memenuhi kebutuhan pasien , keluarga, masyarakat dan staf.
9. Menggunakan penyelengraan UKM, pedoman praktik klinis, standar pelayanan klinis.
10. Seluruh kegiatan mutu/kinerja puskesmas harus didokumentasikan.
11. Penanggung jawab manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu kepada
Kepa Puskesmas.
12. Untuk mencapai visi, misi puskesmas, kami seluruh pegawai berkomitmen untuk
melaksanakan peningkatan mutu sesuai dengan kebijakan mutu dari setiap unit pelayanan dan
program puskesmas Bua Tallulolo sebagai berikut :
1. KEBIJAKAN MUTU ADMINISTRASI
a. Petugas pelaksana kegiatan UKM dan UKP kegiatan
b. Ppetugas penanggung jawab UKP dan UKM membuat rekapan hasil kegiatan setiap
awal bulan
c. Petugas mengumpulkan hasil rekap unruk diajukan kekepala puskesmas untuk
mendapatkan persetujuan
d. Petugas mengagendakan laporan setelah mendapat persetujan
e. Ppetugas membuat laporan dua rangkap, satu untuk arsip dan saru untuk dikirim ke
DKK.

2. KEBIJAKAN PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT/ RUANG TINDAKAN


Penanganan umum : bahwa seemua pasien gawat darurat harus segera mendapat prioritas
penanganan kesehatan.
Penanganan Khusus :
a. Setiap pasien gawat darurat yang datang ke IGD dilakukan triase
b. Setelah dilakukan triase pasien segera diberikan perawatan tindakan sesuai kebutuhan
pasien
c. Pasien dapat dinyatakan pulang atau dirawat atau diobservasi sesuai dengan kondisi
dan kebutuhan pasien
d. Pasien dapat dirujuk kerumah sakit atau layanan kesehatan lain jika membutuhkan
layanan kesehtan diluar kemampuan puskesmas
e. Apabila pasien sudah ditetapkan untuk dirawat inap, tetapi masih harus menunggu
maka pasien harus di monitor di UGD
f. Hasil monitoring pasien harus didokumnetasikan di Rekam Medis.

3. KEBIJAKAN MUTU LOKET


1) PENDAFTARAN
a. Petugas meyapa dan mempersilahkan pasien yang datang mengambil nomor antrian
b. Petugas mempersilahkan pasien menunggu nomor antrian dipanggil oleh petugas
pendaftaran
c. Petugas pendaftaran menanyakan apakah pasien pernah berkunjung/berobat
sebelumnya
d. Petugas pendaftaran menanyakan apakah pasien mempunyai jaminan kesehatan
e. Petugas mempersilahkan pasien menunggu untuk layanan berikutnya
f. Petugas membewa rekam medis ke ruang kajian awal.
2) PELAYANAN
a. Petugas menyapa pasien yang datang dengan ramah dan meminta untuk menunjukkan
kartu jaminan kesehatan
b. Petugas loket pendaftaran menyampaikan agar pasien menunggu di ruang tunggu
c. Petugas melakukan pemeriksaan TTV berupa pengkuran tekanan darah, berat badan
dan tinggi badan
d. Petugas memberikan pelayanan kepada pasien yang memerlukan pengobatan
penyakit, membutuhkan pelayanan rujukan, surat berbadan sehat dan konsultasi
dengan dr. umum
e. Petugas memberikan pelayanan untuk pasien yang memerlukan pengobatan,
konsultasi menegenai kesehatan gigi dan mulut
f. Petugas memberikan pelayanan untuk pasien yang memerlukan pelayanan gawat
darurat langsung ke ruang tindakan tanpa melaui loket pendaftaran, seperti (Pasien
kecelakaan lalu lintas, luka lecet, luka robek dan keadaan darurat lainnya ). Setelah
ditangani di ruang tindakan barulah mendaftarakan diri ke ruang pendaftaran
g. Petugas memberikan pelayanan untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan
kehamilan dan pelayanan KB
h. Setelah pasien mendapatkan pelayanan di unit pelayanan yang dituju selanjutnya
pasien ke unit pelayanan penunjang:
- Laboratorium
Untuk pemeriksaan penunjang sesuai dengan instruksi dokter di Unit layanan
yang telah dituju, setelah pemeriksaan, maka pasien tersebut kembali ke unit
layanan pengirim permintaan pemeriksaan
i. Pasien yang memerlukan evaluasi dan terapi lebih lanjut maka dirujuk ke pusat
pealayanan lainnya. Rujuk internal yaitu ke unit layaanan dalam puskesmas ( Gizi,
Kesling, P2M, Surveylans, Promkes) atau keluar puskesmas dalam hal ini ke Rumah
Sakit.
j. Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat di apotik, setelah pemeriksaaan oleh
dokter/perawat/bidan dan petugas kesehatan penunjang lainnya.
k. Pasien pulang.

4. KEBIJAKAN MUTU POLI UMUM


a. Mencatat semua kegiatan harian dalam buku monitor dan catatan harian
b. Melaporkan setiap ada kerusakan sarana/prasarana peralatan unit kerja
c. Memantau terus dampak kegiatan unit terhadap lingkungan
d. Kewajiban untuk memenuhi semua persyaratan kompetensi

5. KEBIJAKAN KIA/KB
a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pelayanan dan tindakan
b. memastikan alat streril sebelum digunakan
c. Membersihkan alat dan distrerilkan setelah digunakan
d. Membersihkan dan merapikan ruangan setelah melakukan pelayanan atau tindakan
e. Menggunakan APD saat bertindak dalam meno;ong pelayanan KIA/KB, pelayanan
persalinan

6. KEBIJAKAN MUTU PROGRAM GIZI


a. Menyiapkan instrumen sebelum turun lapanagan
b. Mengecek semua alat atau instrumen sebelum digunakan
c. Mengembalikan semua instrumen ketempatnya setelah digunakan

7. KEBIJAKAN MUTU LAYANAN OBAT


a. Bekerja sesuai dengan SOP
b. Pelayanan obat diusahakan tidak terjadi kesalahan pemberian obat
c. Lama waktu pelayanan obat antara 15-30 menit
d. Keluaran pelayanan farmasi secara klinik brupa kesembuhan penyakit pasien,
pengurangan atau hilangnya gejala penyakit, pencegahan terhadap penyakit atau
gejala, memperlambat perkembangan penyakit.
e. kesesuasian proses terhadap standar
f. Eefektifitas dan efesien

8. KEBIJAKAN MUTU REKAM MEDK


a. Petugas mengidentifikasi rekam medik yang dibutuhkan oleh peminjam
b. Petugas mencari rekam medik yang dibutuhkan
c. Petugas mencatat rekam medik yang akan dipinjamkan oleh buku peminjaman
d. Petugas menyerahkan rekam medik kepada peminjam
e. Petugas menjelaskan waktu pengembalian rekam medik
f. Petugas mencatat waktu pengembalian
g. Petugas meminta peminjam untuk menandatangani buku peminjaman
h. Petugas menandatangani buku peminjam

Bua Tallulolo, 15 April 2017

KEPALA PUSKESMAS BUA TALLULOLO

YULIANA TAKKE

Anda mungkin juga menyukai