Jonathan, quien tiene 37 años y trabaja en una construcción, fue llevado por su esposa al hospital

neuropsiquiátrico. Aun cuando él ha funcionado bien durante los últimos años, de pronto se sintió muy
perturbado y deprimido.

En el momento del internamiento, Jonathan estaba agitado, disfórico y presentaba pensamientos suicidas
que incluían el deseo de comprar una pistola para matarse. Perdió el apetito y ha tenido insomnio durante las
últimas 3 semanas. Al pase de los días, se sintió cada vez más agotado, menos capaz de pensar con claridad o de
concentrarse, y menos interesado en cualquier cosa o persona.

Se ha mostrado hipersensible en su trato con los vecinos, compañeros de trabajo y miembros de la

familia, insistiendo en que los demás lo critican demasiado. Este es e segundo episodio en su historia de vida, ya
que el primero ocurrió cinco años atrás, después de perder su empleo debido a un despido masivo en su trabajo.

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Mirian es instructora de la universidad comunitaria y tiene 34 años de edad. Durante los últimos 3 años
ha tenido sentimientos persistentes de ánimo deprimido, inferioridad y pesimismo. Ella se ha percatado desde su
graduación de la universidad, que nunca se ha sentido realmente feliz y de que, en los últimos años, sus
pensamientos y sentimientos se han caracterizado por ser depresivos.

Tiene poco apetito y lucha contra el insomnio. Durante las horas de trabajo se siente sin energía y le
resulta difícil seguir sus obligaciones. Con frecuencia se descubre mirando tras la ventana de su oficina,
consumida por pensamientos sobre lo inadecuado que es.

No cumple con muchas de sus responsabilidades y, durante los últimos 3 años, ha recibido evaluaciones
bajas en su actividad como maestra. Cada vez le es más difícil llevarse bien con sus colegas, por lo que pasa la
mayor parte del tiempo aislada en su oficina.

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Isabel tiene 38 años de edad y es corredora de bienes raíces. Durante la semana pasada mostró señales
de una conducta muy extravagante. Esta conducta comenzó con su idea de desarrollar un plan poco realista para
crear su propio “imperio” de bienes raíces. Durante 3 días no comió ni durmió, y paso la mayor parte del tiempo
en su computadora desarrollando ambiciosos planes financieros.

En un periodo de 3 días hizo depósitos por siete casas, que juntas valían más de 3 millones de dólares,
aun cuando no tenía recursos para comprar ni una. Hizo varias visitas a bancos locales donde la conocen y
respetan, e “hizo una escena” con cada funcionario de préstamos que se mostró escéptico acerca de su plan.

En una ocasión, enojada, empujó el escritorio del empleado, arrancó el teléfono de la pared y gritó a
todo pulmón que el banco estaba impidiendo que tuviera ganancias multimillonarias. Llamaron a la policía y la
llevaron a la sala de urgencias psiquiátricas, de donde fue transferida a una evaluación y a tratamientos intensos.

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Harry tiene 32 y es cajero de un banco. Ha buscado tratamiento para sus variaciones del estado de
ánimo, los cuales iniciaron cuando tenía 26 años. Durante varios años, sus compañeros de trabajo, familiares y
amigos le han repetido que es muy “voluble”. Él reconoce que nunca se siente muy estable, aun cuando en
ocasiones los demás le dicen que se ve más calmado y agradable de lo usual.
 Por desgracia, estos intervalos son bastantes breves, de unas cuantas semanas, y tienen un término
abrupto. Sin previo aviso puede experimentar un estado de ánimo o un periodo de regocijo. Durante sus
periodos depresivos su confianza, energía y motivación se encuentran muy bajos. Durante sus periodos
hipomaniacos se ofrece voluntariamente para alargar su dia de trabajo y para enfrentar retos poco realistas.

Durante los fines de semana actúa promiscuo y provocativo, se sienta fuera de su edificio de
departamentos y hace comentarios y gestos seductores a las mujeres que pasan por ahí. Harry no hace caso de
los consejos de su familia de buscar ayuda profesional, insiste en que es parte de su naturaleza ser un poco
impredecible. También rechazó la idea de que un “loquero” le quite los episodios en los que se siente
“fantástico”.

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Mark es un estudiante de preparatoria de 16 años de edad, referido a tratamiento por su maestro, quien se
molestó por la preocupación irracional de Mark respecto al peligro que para él representaba un enchufe
colocado al frente del salón de clase.

Diario le pedía al maestro que se desconectara el enchufe para evitar que alguien se electrocutara de
manera experimental al caminar junto a él. El maestro le dijo que sus preocupaciones no tenían fundamento,
pero Mark permaneció tan alterado que se sentía impulsado, cuando entraba o salía del salón de clases, a
alumbrar el contacto con una lámpara para asegurarse de que no había un cable suelto. Durante la clase no podía
pensar en otra cosa sino en el contacto.

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Gina es una madre soltera de dos hijos, tiene 32 años de edad y busca ayuda profesional debido a que ha
experimentado sentimientos de ansiedad durante mucho tiempo. A pesar de que su vida es estable en términos
económicos e interpersonales, está preocupada la mayor parte del tiempo por llegar a tener problemas
económicos, que sus hijos se enfermen y que la situación política del país arrastre su vida y la de sus hijos a
dificultades.

Aun cuando trata de ignorar estas preocupaciones por ser excesivas, le es casi imposible controlar sus
inquietudes. La mayor parte del tiempo se siente incómoda y tensa, y en ocasiones su tensión se torna tan
extrema que comienza a temblar y a sudar. Tiene problemas para dormir en las noches y durante el día está
inquieta, alterada y tensa. Ha consultado a diversos médicos especialistas, los cuales no le han podido
diagnosticar un problema físico.