IDENTITAS
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
No. RM :
Dx Medis :
1. Keluhan Utama
Keterangan :
: Laki-laki : Garis perkawinan
: Perempuan : Tinggal serumah
/ : Sudah meninggal : Garis keturunan
: Klien
5. Data Fokus
DS :
DO :
6. Data Penunjang
Pemeriksaan Hasil
Laboratorium :
Hemoglobin
Eritrosit
Leukosit
Trombosit
Hematokrit
SGOT/ SGPT
Ureum
Kreatinin
CT Scan
USG
7. Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
8. Prioritas Masalah
1.
2.
3.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan :