Anda di halaman 1dari 7

RESUME KEPERAWATAN

IDENTITAS
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
No. RM :
Dx Medis :

1. Keluhan Utama

2. Riwayat Penyakit Sekarang

3. Riwayat Penyakit Terdahulu


4. Riwayat Penyakit Keluarga
Genogram :

Keterangan :
: Laki-laki : Garis perkawinan
: Perempuan : Tinggal serumah
/ : Sudah meninggal : Garis keturunan
: Klien

5. Data Fokus
DS :

DO :
6. Data Penunjang
Pemeriksaan Hasil
Laboratorium :
Hemoglobin
Eritrosit
Leukosit
Trombosit
Hematokrit
SGOT/ SGPT
Ureum
Kreatinin

Patologi Anatomi (PA)

CT Scan

USG
7. Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
8. Prioritas Masalah
1.
2.
3.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan :

PATIENT INTERVENSI RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI


OUTCOME

Anda mungkin juga menyukai