DASAR-DASAR FARMAKOLOGI KLINIK

1. Obat bertindak dengan mempengaruhi proses biokimia atau fisiologi dalam tubuh.
Sebagian besar obat bekerja pada reseptor tertentu. Tindakan obat ditandai dengan dua
variabel, besarnya respon dan konsentrasi yang dibutuhkan untuk menghasilkan respon.
2. Obat spesifik hanya bertindak pada suatu reseptor tapi bisa menghasilkan banyak efek
karena tempat reseptor diberbagai organ. Obat selektif bekerja pada satu reseptor dijaringan
tertentu pada konsentrasi yang menghasilkan sedikit efek pada reseptor diorgan lain.
Sebagaian besar obat memiliki banyak tindakan dan biasanya lebih disukai menggunakan
agen yang lebih spesifik atau lebih selektif.
3. Obat adalah molekul dengan karakteristik fisikokimia dan pengetahuan properti
farmakokinetik dari sifat-sifat ini membantu untuk memprediksi perilaku obat dalam tubuh
dan merupakan panduan penting dalam pemilihan dosis yang tepat dan interval dosis.
4. Proses operasi khusus dan simultan dalam farmakokinetik adalah distribusi penyerapan
obat, metabolisme (biotransformasi) dan ekskresi. Tingkat di mana proses ini berlangsung
dan akibatnya konsentrasi obat dalam tubuh, dipengaruhi oleh banyak faktor yang berkaitan
dengan obat dan bentuk sediaan, untuk variabel patofisiologis atau genetik dari masing-
masing pasien, dan efek dari obat lain yang diambil secara bersamaan.
5. Obat terikat pada protein plasma. Perubahan pengikatan obat karena penyakit seperti
peradangan mempengaruhi distribusi dan eliminasi dalam tubuh dengan cara yang dapat
diprediksi dari sifat kinetiknya. Namun, untuk sebagian besar pengikatan protein memiliki
signifikansi klinis yang kecil karena untuk agen clearance rendah paling tidak, konsentrasi
obat yang tidak aktif secara farmakologi) tidak akan berubah. Dan hanya total konsentrasi
obat und plus unbound) yang akan diubah.
6. Untuk banyak obat, masing-masing pasien menunjukkan variasi yang luas dalam
menanggapi dosis yang sama. Sebagian besar variabilitas respons antara pasien dapat
dijelaskan oleh faktor kinetik individual, terutama perbedaan genetis dalam metabolisme
obat, dan oleh dampak faktor lingkungan, penyakit sampingan atau penyakit pada
farmakokinetik atau respon tisu.
7. Dosis obat harus dilakukan secara individual jika respon terapeutik yang diinginkan
dengan efek merugikan minimal dapat diperoleh. Respon terhadap beberapa obat lebih baik
berkorelasi dengan konsentrasi plasma dibandingkan dengan dosis. Meningkatkan
pengetahuan tentang peran enzim individual saya metabolisme, dan peraturannya,
memberikan kemungkinan baru untuk dosis druorangan berdasarkan prediksi kapasitas
metabolisme seseorang dengan menggunakan obat probe spesifik dan / atau genotip gen.
8. Rasional peresepan obat melibatkan keputusan tentang apakah akan menggunakan obat,
dan jika demikian, pemilihan obat dan rejimen yang sesuai, pertimbangan kompatibilitas
antara obat dan pasien obat lain yang diberikan, resep tertulis yang ditulis, dan instruksi yang
tepat tentang pasien penggunaan obat dan harapan dari pengobatan dan tindak lanjut.