SÍFILIS
Primera Fase:
En la primera etapa de la enfermedad aparece una llaga en la zona
donde se originó el contagio. Esta llaga es dura, redonda e indolora y
por esta última característica suele pasar desapercibida. Las llagas
suelen durar entre 3 a 6 semanas en el cuerpo y se curan
independientemente de que se reciba el tratamiento o no.
Segunda Fase:
En esta fase son comunes las erupciones en la piel e incluso la aparición
de llagas en la boca, la vagina o el ano, también denominadas lesiones
de membrana mucosa. Se caracterizan por tener un color rojizo en la
palma de las manos o en la planta de los pies. Otros síntomas de esta
fase pueden ser: fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, alopecia,
dolor de garganta y de cabeza, pérdida de peso, mialgias y fatiga.
Tercera Fase:
La fase latente y avanzada comienza cuando los síntomas anteriores han
desaparecido. Se desarrolla entre los 10 y 30 años después del contagio.
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Si la enfermedad está muy avanzada puede dañar órganos internos
(corazón y sistema nervioso) y producir la muerte.
Tratamiento Antibiótico
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C, de diferentes cadenas laterales en R1 o R2 (v.fig.50.3).Estos fármacos son
hidrosolubles y relativamente estables en medio ácido. Tienen una
sensibilidad variable a las b-lactamasas. Ahora se dispone de muchas
cefalosporinas y cefamicinas para uso clínico. Los miembros originales deeste
grupo,como la cefradina, la cefalexina y elcefadroxilo, han sido sustituidos en
gran medida por fármacos de «segunda generación», como la cefuroxima y el
cefaclor,ode«tercerageneración»,comola cefotaxima, la ceftacidima,
lacefixima, la cefpodoxima y la ceftriaxona.
MACROLIDOS
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El espectro antimicrobiano de la eritromicina es muy similar al de la penicilina
y se ha demostrado que es una alternativa segura y eficaz en los pacientes
alérgicos a la penicilina. La eritromicina es eficaz frente a bacterias
grampositivas y espiroquetas, pero no contra la mayoría de los
microorganismos gramnegativos, excepto N. gonorrhoeae y, en menor
medida, H. influenzae. También son sensibles Mycoplasma pneumoniae,
Legionella y algunas clamidias. Puede aparecer resistencia debida a una
alteración mediada por plásmidos del sitio de unión de la eritromicina en el
ribosoma bacteriano. La azitromicina es menos eficaz que la eritromicina
frente a bacterias grampositivas, es bastante más eficaz frente a H. influenzae
y puede ser más activa frente a Legionella. Tiene una excelente acción contra
Toxoplasma gondii, ya que destruye los quistes.
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CUARTO PASO: ELEGIR UN GRUPO EFECTIVO SEGÚN
CRITERIOS PREESTABLECIDOS
COMPARACION ENTRE LOS GRUPOS FARMACOLOGICOS USADOS EN EL
TRATAMIENTO DE LA SIFILIS
PERFIL EFICACIA SEGURIDAD CONVENIENCIA
FARMACOLOGICO
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
Y CEFAMICINAS
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Se excretan por vía
urinaria.
TETRACICLINAS
MACROLIDOS
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cefalorraquídeo. independiente de su dolor articular
Se concentra actividad
fundamentalmente en el antimicrobiana.
hígado y se excreta por
la bilis.
Es inactivada por
desmetilación hepática;
no es eliminada por
diálisis peritoneal ni por
hemodiálisis.
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antibiótico por vómitos hipersensibilidad a
Administración por más de 2-4 cualquiera de las
vía intramuscular. semanas por penicilinas constituyen
dolor, una contraindicación
cada inyección.
inflamación,
bultos,
hemorragia o
moretones en
el área en
donde se
inyectó el
medicamento
Penicilina V Antecedentes de
Crisis convulsivas
sensibilización alérgica a No varia
Administración por 1-4 horas. con dosis la penicilina.
vía oral. parenterales altas
Embarazo: Categoría B.
especialmente en
pacientes Precaución en madres
urémicos. lactantes.
Oscurecimiento o
decoloración de la
lengua por
infecciones
oportunistas de
tipo fúngico
Penicilina G ++ ++ + +
procainica
Penicilina G +++ + ++ +
benzatínica
Penicilina V ++ - + +
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Fármaco y forma de Administración
Penicilina G Benzatínica,
Conclusión
Recomendaciones y Precauciones
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Posibles tratamientos alternativos para personas alérgicas (uno de los
dos):
-100mg de doxiciclina por vía oral (VO) cada 12
horas durante 14 días, o
–500 mg de tetraciclina (VO) cada 6 horas durante 14 días.
Una dosis de penicilina G benzatínica ayuda a los pacientes con VIH y sífilis
temprana
BIBLIOGRAFIA
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Penicilin
a%20G%20benzat%C3%ADnica.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f013.htm
https://www.vademecum.es/principios-activos-penicilina+procaina-
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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S113420721630347
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a615052-es.html
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Tratamiento p
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