Movilidad articular

El acondicionamiento físico debe tender a ser lo más completo posible, no debe

dejar de lado ningún aspecto que te permita alcanzar un nivel superior de condición
y salud. Los sencillos y efectivos ejercicios de movilidad articular son los grandes
olvidados. Pero... ¿qué es la movilidad articular? Conoce su definición.

La estructura del cuerpo está conformada por músculos, estructura ósea,

ligamentos y tendones. Todos ellos son elementos biológicos vivos, irrigados por
capilares, y por tanto responden de la misma forma que el músculo al estímulo del
ejercicio.
La diferencia es que al estar menos irrigado que el músculo, es necesario realizar
muchas repeticiones para que se fortalezcan.
La importancia está en que el músculo se fortalece de una manera casi exponencial,
y tendones, ligamentos y articulaciones lo hacen más lentamente.

Por eso un uso excesivo de fuerza muscular puede terminar desgarrando tendones
y hasta desprendiéndolos de la superficie articular.
Se puede vislumbrar, por tanto, la importancia de incorporar ejercicios de movilidad
y fortalecimiento articular para preservar la salud del sistema muscular en general.
Estos ejercicios pueden hacerse en cualquier momento y en todo lugar, si los
incorporas a tu plan de acondicionamiento, es casi obligatorio hacerlos en la entrada
en calor, la cual se prolongará un poco más, pero los debes tomar como una
actividad casi central.

Los ejercicios de movilidad

articular básicamente consisten en realizar
rotaciones y circunducciones de las
articulaciones principales como cuello,
hombros, cintura, cadera, rodillas y
tobillos.
El ejercicio se prolonga hasta que sientas
un calor localizado muy intenso en la zona
que trabajas, y hasta cierta fatiga de los
músculos implicados en el movimiento.
Como regla general trabaja de arriba hacia
abajo, es decir del cuello a los tobillos, y
siempre antes de esfuerzos que impliquen
movimientos explosivos o a gran
velocidad.
 Evaluación ósea
La osteoporosis (OP) es la enfermedad metabólica ósea más prevalente en el mundo, la
cual se va reconociendo cada vez con mayor frecuencia, gracias al avance de la
tecnología diagnóstica.

La osteoporosis según la OMS es "una enfermedad esquelética sistémica, progresiva,

caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo,
con un consecuente incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas". 1

La importancia clínica de la de la OP radica en el riesgo de fracturas y la morbimortalidad

asociada, así por ejemplo: la tasa de mortalidad de una fractura de cadera puede ser
hasta 20% dentro del primer año de ocurrida ésta.

Existen una serie de factores de riesgo para el desarrollo de OP y por ende fracturas:
edad avanzada, sexo femenino, bajo peso corporal, raza blanca, pobre ingesta de calcio,
malnutrición, tabaquismo, sedentarismo, menarquia tardía, menopausia temprana,
ingesta excesiva de alcohol y café, corticoterapia crónica 3,4; a pesar de ello la masa
ósea sigue siendo el predictor más importante de fractura por osteoporosis, aunque debe
recordarse que la calidad del hueso (historia previa de fractura, geometría de la cadera)
también es un factor predictivo importante para fractura ósea independientemente de la
masa ósea 4,5.

Actualmente la OMS define la OP según los valores de densidad

mineral ósea, por lo cual recomienda que el diagnóstico y la
decisión terapéutica se basen en la densitometría ósea 6.

Métodos para evaluar la masa ósea

Rayos X: útil para apreciar fracturas (por ejemplo colapso

vertebral) sin embargo, el hecho que necesariamente deba
ocurrir una pérdida de 30-40% de la masa mineral ósea antes
que radiológicamente se detecte osteopenia no lo hace un
método útil para el diagnóstico temprano de osteoporosis.

Absorciometría de Fotones: Inicialmente la técnica era con

un solo fotón lo cual permitía evaluar solo el contenido mineral
óseo en sitios periféricos (calcáneo, radio ultradistal),
posteriormente se desarrollo la técnica fotónica dual esto es
usar una fuente de radionuclidos con 2 niveles distintos de
energía, lo cual permitió evaluar el esqueleto axial, sin embargo
el tiempo de vida media corta de estos radionuclidos y la duración prolongada del
examen (mayor de 15 minutos para columna lumbar) pronto limitaron su uso.

Absorciometría dual por Rayos X (DEXA): con esta técnica un tubo de rayos x es la
fuente de 2 haces de diferente energía lo cual permite evaluar precisamente la densidad
mineral ósea tanto axial como periférica. La técnica DEXA es utilizada actualmente de
manera muy amplia debido tanto a su alta precisión como a su reproducibilidad lo cual
permite realizar pruebas controles en el mismo paciente (idealmente el control de
densitometría ósea debe ser con el mismo aparato DEXA) así como a su baja radiación
(menor al de una radiografía de tórax).
 Evaluación musculo
tendinoso
El músculo es excitable y contráctil, extensible y viscoelástico (se va deformando
mientras haya una fuerza de deformación).
El músculo da movimiento al cuerpo humano y permite la motricidad.
Tipos de motricidad:
Voluntaria: programado, consciente, finalidad precisa, la ejecución suele ser de
forma automática
Automática:
Actividades primarias: funciones vitales.
Actividades secundarias: adquisiciones progresivas debidas a la vida de relación.
c) Refleja: actividad estereotipada, reproductible e invariable para un mismo
estímulo. Ej.: ROT.
El órgano que realiza cualquier movimiento es el músculo, pero la vía que utiliza
es diferente.
El tendón no es contráctil y es poco extensible. Hay diferente proporción de
músculo y tendón; depende de la función que tengan.
Exploración del músculo en reposo (pasivamente):
 Estado de tensión existente en Debemos palpar para notar el tono de
situación de reposo base:
 tono básico-tono de base-tono de Haciendo una presión con la mano
reposo o descanso-tono residual o dedos en el músculo y notando si
deja de oprimirse.
 Examen visual: apreciar y comparar
Acompañando con un poco de
 relieves
movimiento, comprimir y desplazar el
 volumen muscular músculo. Siempre se desplaza
perpendicularmente al eje muscular.
 salientes tendinosos
Movilizando el músculo. Tipos de
 modificación de los eslabones movilizaciones:
corporales
 cogiendo el músculo comprimiendo y
 no contracción por efecto de la intentando despegarlo del hueso y lo
gravedad, ya que encontraríamos el desplazo transversalmente.
tono postural.
 movilizando los tendones deben
poder moverse
 Prueba de la pasividad muscular:
Aptitud del sujeto para soportar con pasividad desplazamientos segmentarios que
provocan un estiramiento muscular longitudinal. Se hace de tres maneras:
 Dejar caer con la fuerza de la gravedad
 Movilizar el brazo a una velocidad inferior a la realizada por la fuerza de la
gravedad
 Movilizar el brazo más rápido que la fuerza de la gravedad.
Prueba:
 disminución de tono básico: exageración de la amplitud articular
 aumento de tono básico: disminución de la amplitud articular
Características de la resistencia muscular a la elongación:
tipo de freno
ángulo en el que aparece
intensidad y duración de la construcción observada...etc.
Evaluación del dolor en adultos: se utiliza una escalera numérica de valoración
verbal de 0 a 10, donde 0 es ausencia de dolor y 10 dolor insoportable.
Evaluación del dolor en niños:
1) Escala de caras

2) Ecalera de colores