*Video:
Consiente de su problema, le daba vergüenza, bajo autoestima, se comparaba con sus compañeros,
desmotivado, no tenía comprensión de sus compañeros y profesor, profesor pensaba que él era flojo
Características de DEA
Fortalezas: • Habilidad para dibujar (evitan escribir, potencian hb artísticas)
• Hab. Para construir modelos
• Reconocen objetos tridimensionales de mejor forma
*Prueba de funciones básicas: las fx básicas son importantes para el Dª del niño y su madurez escolar, si esta
descendido hay un tema de madurez de por medio y no solamente una DEA
*DEA se da después de 1 año de educación, el niño realiza 1ª básico y después de eso podrían decir que
tiene DEA, antes imposible porque tiene que haber un proceso de intento de enseñanza y que no pudo
aprender.
¿Cómo se vería afectado el lenguaje?
Si es solo una dificultad visoespacial el lenguaje no está involucrado, pero en todo lo demás si hay una base
lingüística detrás
¿Qué es TDA/H?
• A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo,que se caracteriza por(1) y/o (2):
• 1. Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6
meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las
actividadessociales y académicas/laborales:
• Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío,
hostilidad o fracaso en la comprensión de tareas o instrucciones. Para adolescentes mayores y
adultos (17 y más años de edad), se requiere un mínimo de cinco síntomas.
• a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen
errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (p. ej., se pasan por alto o
se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
• b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
actividadesrecreativas(p. ej., tiene dificultad para mantenerla atención en clases, conversacioneso
la lectura prolongada).
• c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej., parece tener la
mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente)
• d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o
los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).
• e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p. ej., dificultad para
gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden;
descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los plazos).
• f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes
mayores y adultos, preparación de informes, completarformularios, revisar artículoslargos).
• g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p. ej., materiales escolares,
lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas,móvil).
• h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y
adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
• i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las tareas, hacer las diligencias; en
adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).
Video: desorganizado, consiente de su problema, piensa muy rápido y dice cosas inatingentes, no termina
algo y ya está empezando otra cosa, siente el rechazo de sus pares y profesores, cuando fue al médico se
sintió entendido y que le dio una solución.
Fortalezas: • Creativo
• Vital (en vez de hiperactivo)
Potenciar estas características
• Divergente (en vez de distraído)
• Espontáneo(en vez de impulsivo)
Debilidades: • Hiperactivo
• Distraído
Evaluación neurológica:
• Impulsivo
*En ocasiones piden la opinión de otros profesionales (FA rellanan test de
Pruebas para determinar TDA/H Conners).
- Pauta de observación de estilos *ED observan al niño en aula y en recreo (deben observar las mismas actitudes y
en distintos contextos; si pasa solo en aula es porque esta aburrido de la clase,
de aprendizaje
no por TDA)
- Test de Conners
*Test de Conners se realiza antes del diagnóstico y después del tto.
- Evaluación de funciones ejecutivas farmacológico para ver si hubo cambios
*Hay niños que no les funciona el tto farmacológico, puede ser porque les tan
dando mal las pastillas, no necesariamente porque la pastilla le hizo mal (Ej:
darle dos juntas en un día)
¿Cómo se vería afectado el lenguaje?
Pragmático, comprensión (no está atento, no comprende), funciones ejecutivas (organización)
Evaluación FA:
-Anamnesis(obtener información que nos diga cómo está la comunicación, el lenguaje y el
desarrollo del niño, para saber a qué se debe su dificultad)
-Información de otros profesionales(no somos nosotros quienes diagnosticamos, por lo tanto
necesitamos ese informe de otros profesionales. Si el FA descarta la hipoacusia o el TEA, lo derivamos al
neurólogo para la evaluación del TDA)
-Observación y aplicación de pruebas(es el 3er paso porque tenemos que conocer las
características de la persona para saber que podemos aplicar)
Fotos: le pidieron al niño que subiera a dejar su mochila, a él se le quedo la mochila abajo y subió a ponerse
la camiseta de chile. Después subió a dejar su mochila y la dejo en la puerta de la pieza. (Olvidó la
instrucción que le dieron y se distrajo con lo que tenía en la pieza). En la prueba, la profesora dio las
instrucciones al comienzo, paso que la primera parte la hizo bien, en la última parte tiene todo malo porque
se le olvidó la instrucción. No podríamos evaluarlo con nuestros test porque se le olvidaría la instrucción,
respondería la mitad. En el PIE obligan a pasar los test por normativa y para descartar trastornos del
lenguaje, como FA debemos aplicar las pruebas pero será muy difícil, en estos casos sirve más la evaluación
natural, la observación directa de estos niños en patio y aula, hacer preguntas a las familias y saber el
desarrollo del lenguaje para saber si está bien o no. Una prueba estructurada no lo va a favorecer, debemos
buscar formas alternativas de evaluar
¿Qué evaluar?
N. Fonético Fonológico - N. Semántico - N. Morfosintáctico - N. Pragmático - Audición - Discurso
narrativo - OFAS
Test
- TECAL: tiene que mostrar lo que yo le pida “mira los 3 dibujos y muestra sólo el que yo te pida”, si no
puede inhibir las cosas va a marcar cualquiera, son varios ítems y se va a fatigar; NO lo favorece (DEA esta
prueba no se aplica porque son niños más grandes)
- STSG: se utiliza memoria, en ambos diagnósticos esta alterado, complejo evaluar con esta prueba, le podría
ir mal y no necesariamente tener una dificultad lingüística; NO lo favorece
- TEPROSIF: repetición diferida “aquí hay un pato, en el agua está el..”. Tiene que recordar lo que le dije pero
además tiene un apoyo visual que se lo recuerda, este probablemente no le afectaría tanto.
- TEVI: lo favorece las imágenes en color, si la podemos aplicar en una persona con DEA, pero considerar que
son 4 estímulos y puede que no inhiba mucho su respuesta y marcar rápidamente.
*En ambos diagnósticos es favorable la observación; Al revisar sus cuadernos también nos damos cuenta de
los errores que comete. En DEA si el niño escribe algo que se asemeja a un PSF yo puedo trabajar con él la
conciencia fonológica, si el error en la escritura fue de inversiones de letras o estas que se asemejan por
sonido, debo determinar si hay una discriminación auditiva afectada (trabajo del FA) o si es un problema
espacial (trabajo ED). Hablar con los especialistas, ED da mucha información acerca de los errores que
comete, nosotros debemos determinar si nos compete trabajar con ese error.
*TDA, conversar con las personas que lo rodean, recordar que hay una visión negativa de estos niños.
*Si entramos a una sala debemos observar
- si se mantiene sentado (usar una pelota de yoga es opción, que tenga dos puestos en la sala, poner
actividades al fondo de la sala como regar las plantas), no porque se esté moviendo significa que no esté
atento a la actividad, si se mueve harto hay que ver para que se mueve, porque esta aburrido pero igual está
atento, si le hacemos una pregunta responde igual.
- Observar como resuelve sus dudas en una prueba, a veces no comprende algo porque no recuerda la
instrucción (No porque no comprenda; no está afectado el lenguaje sino que la memoria)
- Coordinar con el profesor, ver las instancias de comunicación, si es una actividad grupal veremos si
interactúa con sus pares, si hace preguntas al profesor, si es capaz de solicitar material
*Ver la discriminación auditiva para descartar hipoacusia, ver si tiene intención comunicativa para descartar
autismo, ver sus intereses (si le dan una actividad que realmente le importa, esto lo favorece)
*DEA: observación, hablar con el especialista, observar sus cuadernos.
*TDA: observación directa y corpus. Podemos intencionar la evaluación individual con cosas entretenidas, si
evaluamos discurso narrativo podemos hacer que él nos cuente sobre su película favorita.
Análisis de evaluaciones FA
¿Cómo evaluar?
Anamnesis:
- rescatar información relevante
- en DEA entender como ha sido la dinámica de todo su aprendizaje, como fue su desarrollo del lenguaje
para detectar si fue un TEL camuflado o en realidad es una DEA.
- en TDA saber toda su historia
Planificación
- De acuerdo a las características que vimos y escuchamos del caso
Entrevista
- profesor del aula, que características tiene, como se comporta, como le va, si juega o no con sus
compañeros
- a otros profesionales que les hayan derivado el caso
Observación directa
- FA le importa ver la comunicación (a toda la situación) o el lenguaje (estructura)
Aplicación de instrumentos
- Ver si le puedo aplicar un test o es imposible, ser realistas
Todo esto para ver cómo afecta a nivel escolar y social; si no está afectando en nada, no es necesario poner
una etiqueta al niño si no voy a intervenir. Como característica de ambos diagnósticos es que son en edad
escolar, por lo tanto, si o si debiese afectar a nivel escolar para considerar la intervención
En ambos casos las opciones la INTEGRACION, ninguno se va a escuela especial. La idea es que sean
pesquisados a tiempo para ingresar a PIE
Diagnostico
-Hablamos de trastornos concomitantes para evitar conflictos. Históricamente el TEL y TDA se han dado
juntos y permite comorbilidad, pero ninguno permite ser 2dario al otro
-DEA, cuestionable. Lo ESPECIFICO debiese ser en relación al cálculo y a lo visoespacial. Mas allá no hay algo
específico del aprendizaje, todo se mezcla con el lenguaje y al mezclarse con el lenguaje deja de ser
especifico.
-Después de intervención FA debe volver a observar en aula para ver si ha servido de algo la intervención, si
no sirvió de nada hay que cambiar la estrategia