PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGGALAR
JL.Kedunggalar No. 39, Telp. (0351) 673098, email.pkmkedunggalar@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGGALAR

NOMOR: 188/01.02/404.102.12/2015

TENTANG

PENETAPAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS KEDUNGGALAR

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGGALAR

Menimbang : 1. bahwa dalam rangka melaksanakan sistem manajemen

yang bagus harus dimulai dengan perencanaan yang baik,
agar tujuan Organisasi dapat terwujud sesuai dengan
target dan harapan yang telah ditetapkan. Perencanaan
yang baik adalah awal dari keberhasilan Organisasi.
Perencanaan yang baik harus dapat mengakomodir
kebutuhan dan harapan dari berbagai pihak yang
berkepentingan terhadap pelayanan Kesehatan. Untk itu
perlu dibentuk Tim Perencanaan yang berfungsi
mengkoordinir penyusunan perencanaan dan
mengakomodir kebutuhan dan harapan;

2. bahwa sehubungan dengan butir 1 tersebut diatas maka

perlu dibentuk Tim Perencana Tingkat Puskesmas yang
ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional
2. Undang-Undang Republik Indonesia No.36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 08 Tahun 2008 tentang
Tahapan Tata Cara Penyusunan, Pengendalian, dan
Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan dan Periode
5 Tahun;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan daerah kabupaten Ngawi Noor 11 Tahun 2010
tentang Penyelenggaraan dan Retribusi Pelayanan
Kesehatan pada Puskesmas dan Unit Pelaksana Tehnis
Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Ngawi;
6. Peraturan Bupati No.58 Tahun 2008 tentang Unit
Pelaksana Tehnis Dinas Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

KEDUNGGALAR TENTANG PENETAPAN TIM
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
UPTD PUSKESMAS KEDUNGGALAR

Kedua : Susunan Tim Perencana Tingkat

Puskesmas sebagaimana tertera dalam
lampiran Surat Keputusan ini.

Ketiga : Tim Perencana Tingkat Puskesmas bertugas

untuk :
a. Mengkoordinir usulan dari
Penanggungjawab Program dan
Penunjang, serta masukan dari
Masyarakat dan Lintas Sektor;
b. Membuat analisa dan prioritas dan
pemecahan masalah;
c. Menyusun RUK yang telah dipadukan
antara kegiatan UKM/ UKP, dan
penunjang;
d. Menyelaraskan RUK dengan kegiatan
Musren Tk kecamatan;
e. Menyusun RPK/POA setelah mendapat
kepastian alokasi anggaran;
f. Melaporkan kegiatan perencanaan
kepada Kepala UPTD Puskesmas;

Keempat : Keputusan ini berlaku mulai sejak tanggal

ditetapkan.
Apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan
dilakukan perubahan / perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : NGAWI
Tanggal : 02 Januari 2015
 KEPALA UPTD PUSKESMAS
KEDUNGGALAR

ENDY ROEKMONO

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS KEDUNGGALAR
NOMOR : 188/ /
404.102.27/2015

PENETAPAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

 UPTD PUSKESMAS KEDUNGGALAR

NO URAIAN NAMA JABATAN

KEPALA UPTD
1 PENASEHAT / ENDY ROEKMONO
PENANGGUNGJAWAB PUSKESMAS

KASUBAG TATA
2 ENI SUCIASTUTI,SKM
KETUA
USAHA

URUSAN UMUM DAN

3 WAKIL KETUA ARRY SURYO W KEPEGAW
AIAN
ANGGARITA PUSPITA
4 SEKRETARIS KEUANGAN
DEWI,AmdKep

PENANGGUNGJAWAB
5 ANGGOTA SUPARDI,AmdKep
UKM

PENANGGUNG JAWAB
6 ANGGOTA Dr.PUTRI KUSUMA AS.
UKP

7 ANGGOTA SUNDARI PELAKSANA KESLING

8 ANGGOTA MASIDA YUYI S.SST PELAKSANA KESGA

INDAH
9 ANGGOTA PELAKSANA GIZI
SUNARSIH,S.Gz.

PENANGGUNGJAWAB
10 ANGGOTA NURHASNAH.AmdKep RAWAT
JALAN

PENANGGUNGJAWAB
11 ANGGOTA Dr.PUTRI KUSUMA AS. RAWAT
INAP

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KEDUNGGALAR

ENDY ROEKMONO