SURAT KUASA

Salam hormat,
Dengan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Febriani Muldiati
Tanggal lahir :Bekasi, 19 Februari 1992
Alamat :Jl. Cendrawasi XI no 98 blok A Jatimulya Bekasi
No. KTP :3216065902920009
Wahana Internsip : RS Besuki-PKM Jangkar Situbondo Jawa Timur
Periode : Februari 2016-2017

Memberikan kuasa kepada:

Nama :dr. Aulia Nurul Fatimah
Alamat :jl. Meranti Raya blok G no 294 Jatimulya Bekasi
No. KTP :3216066609900002

Untuk mewakilkan pemberi kuasa dalam pengambilan Surat Tanda Regitrasi (STR)
Dokter dikarenakan yang bersangkutan berada di luar negeri.

Untuk perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Pemberi Kuasa

Dr. Febriani Muldiati