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Tema: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA – EFECTO BIOLÓGICOS


Docente: Mg. Esp. Jorge Alfredo Chero Guevara

Escuela Periodo académico: 2018 1B


Semestre: V
Profesional ESTOMATOLOGÍA Unidad: I
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
EFECTOS BIOLÓGICOS

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
EFECTOS BIOLÓGICOS
Orientaciones

Orientaciones
El curso de Radiología Estomatológica en esta primera Unidad tendrá como
finalidad el desarrollo de las siguientes capacidades:
• Manejar adecuadamente los conocimientos sobre los fundamentos de la
Radiología estomatológica, aplicándolos en el manejo de pacientes.
• Utilizar adecuadamente las barreras y maniobras de radioprotección contra
las radiaciones ionizantes.
Criterios de Evaluación
• El alumno deberá valorar la importancia del conocimiento, uso de la
radiación y sus efectos biológicos para su correcto empleo evaluando los
beneficios de los mismos en el manejo de pacientes.
• Propone, valora y justifica el empleo de la radiación en la obtención de
imágenes como elemento importante de ayuda diagnóstica.
• Toma conciencia de la importancia de las maniobras de radioprotección y
bioseguridad.
Tipo de Evaluación:
• Prueba de comprensión de los conocimientos al finalizar la clase.
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
EFECTOS BIOLÓGICOS

Contenidos temáticos

• Espectro electromagnético.- Interacción con los rx,


Absorción.

• Efectos biológicos.- Generalizaciones, Clasificación,


radiosensibilidad de los tejidos, dosimetría.

• Radioprotección.- Barreras y medidas de


radioprotección para el operador, paciente,
ambiente y equipos. Medidas de bioseguridad.
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EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS BIOLOGICOS
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EFECTOS BIOLÓGICOS

Espectro Electromagnético

Menor longitud de onda – mayor energía – capacidad de penetrar en la materia


Mayor longitud de onda – menor energía – no ejerce efectos sobre tejidos vivos
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INTERACCIÓN DE RAYOS X CON LA MATERIA


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Factores que condicionan la absorción

• Factor grosor de la estructura

• Factor numero atómico

• Factor penetración de los rayos


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EFECTOS BIOLÓGICOS
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EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS BIOLÓGICOS

Es la serie de sucesos
que se produce después
de la absorción de la
energía procedente de
las radiaciones
ionizantes, el organismo
hace esfuerzos para
compensar los efectos
de esa absorción de
energía y de las lesiones
que se pueden producir
en el organismo.
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EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS BIOLÓGICOS

Es importante tener presente las siguientes generalizaciones:


1.- La Interacción de la radiación con las células es una función de
probabilidad ( pueden o no producirse daños) .
2 .- El depósito inicial de energía ocurre muy rápidamente en un
periodo de aproximadamente 10 – 17 s.
3 .- La interacción de la radiación con la célula no es selectiva.
4 .- Los cambios visibles producidos en las células, tejidos y
órganos como resultado de una interacción con radiaciones
ionizantes, no son específicos.
5 .- Los cambios biológicos que resultan de las radiaciones se
producen solo cuando han transcurrido un determinado
periodo de tiempo. ( periodo de latencia)
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EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS BIOLÓGICOS

El Daño depende :
a) De la cantidad de energía absorbida.

b) De la velocidad de absorción.

c) Del mecanismo seguido por esta


dependiendo que estructuras han sido
afectadas.
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EFECTOS BIOLÓGICOS
RADIOSENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS.-
Depende de la radiosensibilidad de la población celular que los
componen estando en relación al grado de actividad proliferativa y a su
grado de diferenciación. Los tejidos mas radiosensibles serán los que
tienen alto grado de renovación celular.
Clasificación:
1.- Tejidos con componentes celulares sin mitosis y
ausencia de renovación celular: como el sistema
nervioso, médula adrenal o el tejido muscular.
2.- Tejidos con bajo índice mitótico y con ausencia o
escasa renovación celular: hígado, tiroides, endotelio
vascular, tejido conectivo.
3.- Tejidos de componentes celulares con frecuentes
mitosis y alto grado de renovación celular: epidermis,
epitelio intestinal, médula ósea, gónadas.
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EFECTOS BIOLÓGICOS
Tipos de Acción de la Radiación en la Célula :

Acción Directa .- Cuando produce daños a nivel de las


macromoléculas de la célula: ADN,RNA,
proteínas estructurales, etc. Produciendo
cambios en su estructura o de su función.

Acción Indirecta .- Cuando afecta el medio en el cual están


suspendidas las macromoléculas,
fundamentalmente el agua produciendo su
ionización.
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EFECTOS BIOLÓGICOS

CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR LA RADIACIÓN

1. Primera Clasificación:

Efectos Genéticos.- Si afecta a las células germinales y se


transmiten hereditariamente.

 Efectos Somático .- Si no se trasmiten hereditariamente.


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EFECTOS BIOLÓGICOS

2. Segunda Clasificación:
Estocásticos
No Estocásticos - Determinísticos
 Estocásticos:
• La probabilidad de que ocurra el efecto biológico y la
gravedad no depende de la dosis.
• Son de carácter probabilístico.
• Una vez producido son siempre graves
• Son efectos que carecen de Umbral, es decir, un solo fotón
podría producirlo. Ejemplo: La Carcinogénesis, las alteraciones
genéticas, mutaciones cromosómicas.
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EFECTOS BIOLÓGICOS

No Estocásticos - Determinístico:

• Su gravedad depende de la dosis, existiendo una dosis por


debajo de la cual es muy improbable que se produzca
ningún efecto y si se produce es de escasa gravedad.
• dosis – efecto.
• Tienen Umbral
• Ejemplo: esterilidad, cataratas, lesiones cutáneas, caídas de
cabello, anemias, etc.
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EFECTOS BIOLÓGICOS

SECUENCIA DE LOS EFECTOS BIOLOGICOS:

• PERIODO LATENTE

• PERIODO DE EFECTOS DEMOSTRABLES SOBRE LAS


CELULAS Y TEJIDOS

• PERIODO DE RECUPERACION.
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EFECTOS BIOLÓGICOS

DETERMINANTES DE LOS EFECTOS BIOLOGICOS :

CANTIDAD TOTAL DE RADIACION ABSORBIDA.


VELOCIDAD DE ABSORCION.
SENSIBILIDAD RELATIVA DE CELULAS Y TEJIDOS
OTROS COMO: NUTRICION, EDAD, METABILISMO, TENSION
DE OXIGENO.
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EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS DE RADIACION EN LAS CELULAS:

EFECTOS SOBRE ESTRUCTURAS INTRACELULARES.

EFECTOS SOBRE LA CINETICA CELULAR:


• RETRASO MITOTICO
• MUERTE CELULAR
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EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS DE LA RADIACION EN LA CAVIDAD ORAL


MUCOSA ORAL – MUCOSITIS
GLANDULAS SALIVALES – ATROFIA – XEROSTOMIA
CARIES POR RADIACION
PAPILAS GUSTATIVAS – ATROFIA
ALTERACIONES DENTARIAS
OSTEORRADIONECROSIS
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EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS BIOLÓGICOS
MUCOSITIS ORAL

http://scielo.isciii.es/img/revistas/eg/n18/revision2_f4.jpg
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EFECTOS BIOLÓGICOS
CARIES POR RADIACIÓN
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EFECTOS BIOLÓGICOS
CARIES POR RADIACIÓN
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS BIOLÓGICOS
PAPILAS ATROFIADAS
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EFECTOS BIOLÓGICOS
ALTERACIONES
DENTARIAS
EFECTOS BIOLÓGICOS
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EFECTOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE RADIACIÓN
• Establecido por International Commision or
Radiation units and Measurement (ICRV)
• Utilizado para definir tres cantidades de radiación:
– Exposición
– Dosis
– Dosis equivalente
• Se utilizan dos sistemas para definir las medidas de
radiación:
– sistema tradicional
– sistema internacional SI
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EFECTOS BIOLÓGICOS

MEDIDAS DE RADIACIÓN
Unidades tradicionales
• roentgen (R)
• dosis absorbida de radiación (rad)
• equivalente roentgen en el ser humano (rem)

Unidad S.I.
• Culombios/kilogramos (C/Kg)
• Gray (Gy)
• Sievert (Sv)
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EFECTOS BIOLÓGICOS

MEDIDAS DE RADIACIÓN
Medidas de exposición

• Es la medida de ionización en el aire producida por los


rayos X.
• Las unidades de exposición son el roentgen (R) y
culombio por kilogramo (C/Kg).
• No hay unidad del SI, la exposición solo se establece en
culombios por kilogramo (C/Kg)
1 R = 2.58x10-4 C/Kg
1 C/Kg = 3.88x103 R
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EFECTOS BIOLÓGICOS

MEDIDAS DE RADIACIÓN

Medidas de dosis

• La dosis es la cantidad de energía absorbida por un


tejido.
• Unidades:
- Tradicional = dosis de radiación absorbida (rad)
- S.I. = Gray (Gy) o J/Kg
1 Gy : 100rad
1 rad : 0.01 Gy
MEDIDAS DE RADIACIÓN
Medida de dosis equivalente
• La medida de dosis equivalente se utiliza para
comparar los efectos biológicos de tipos
diferentes de radiación.
• Unidades :
Tradicional : roentgen equivalente en el ser
humano (rem)
S.I : Gray (Gy)
1 rem : 0.01 Sv
1 Sv : 100 rem
Radiación dental y riesgo de exposición

• Glándula tiroides :
 Dosis de 6000 mrad para producir cáncer.
- Tan grande que no se presenta en radiografía.
 Dosis promedio es 6 mrad.

• Médula ósea : el riesgo de inducir cáncer esta asociado de


manera directa con la cantidad de tejido que producen sangre
que son irradiados y la dosis.
 Dosis de 5000 mrad o más.
 No se presenta radiación de esa magnitud
 Dosis promedio en radiografía periapical acerca
de 1 a 3 mrad por película.
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Radiación dental y riesgo de exposición


Radiación gonadal :
 Las radiografías que envuelven al abdomen suministran la
dosis más alta a las gónadas.
 Mientras las de cabeza, cuello y extremidades proporciona
la dosis gonadal mas bajas.

Radiación en piel :
 Un total de 250 rad en un periodo de 14 días causa
eritema.
 Para producir estos cambios es necesario exponer 500
películas dentales(película velocidad E, velocidad de
exposición 0.7 R/seg.) en un periodo de 14 días.
 No es un escenario probable en radiología dental
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Conclusiones

• El alumno debe proponer, valorar y justificar el empleo de la


radiación en la obtención de imágenes como elemento
importante de ayuda diagnóstica.

• Debe tomar conciencia de la importancia del empleo de las


barreras y maniobras de radioprotección en la atención de
pacientes.

• Actividad: Haga un resumen de las barreras y maniobras de


radioprotección para el operador, paciente, ambiente, y los
equipos. (Guía Practica de RX)
¡Gracias!

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