Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA

DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

KERANGKA ACUAN
KEDER KESEHATAN REMAJA
2018

I. PENDAHULUAN
Dalam perkembangan kehidupan manusia, masa remaja merupakan masa yang rawan setelah
melewati masa kanak-kanak untuk menuju masa dewasa. Dimana secara fisik akan mengalami
perubahan yang spesifik dan secara psikologi akan mencari identitas diri.
Guna meningkatkan kemampuan pelayanan kesehatan remaja di fasilitas kesehatan tingkat
kecamatan Jagakarsa, maka puskesmas tanjung barat menyambut baik uluran kerja sama dari SMP
Negeri 239 Tanjung Barat dalam rangka pembinaan program UKS yang selanjutnya perlahan akan
dilanjutkan dengan pembentukan PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja).
Puskesmas memanfaatkan hal tersebut dengan menyelenggarakan pembinaan UKS yang
dimulai dengan pembentukan KKR (Kader Kesehatan Remaja), yang selanjutnya akan diteruskan
dengan pembinaan PEER CONSELOR jua akan dilanjutkan dengan pembinaan kader kesehatan
remaja yang berasal dari luar sekolah formal.

II. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Memelihara, membina, meningkatkan dan melestarikan kesehatan lingkungan sekolah yang
selanjutnya akan dapat memberikan indikator yang sesuai dengan PHBS sekolah, dan dalam
rangka upaya menjauhkan remaja pada perilaku yang salah dalam kesehatan maupun
penyalahgunaan NARKOBA.
2. Tujuan Khusus
- Agar peserta didik dapat menolong dirinya sendiri dan orang lain untuk hidup sehat
- Agar peserta didik dapat membina teman-temannya dan berperan sebagai promotor dan
motivator dalam menjalankan usaha kesehatan terhadap diri masing-masing.
- Agar peserta didik dapat membantu guru, keluarga dan masyarakat di sekolah dan di
luar sekolah.

III. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN


Waktu : Kamis, 5 April 2018
Tempat : SMP Negeri 239 Tanjung Barat
Jam : 08.00 s/d 14.00 WIB

IV. PESERTA / SASARAN


30 orang pelajar

V. SUMBER DANA
Anggaran BLUD 2018

VI. ALOKASI DANA


Konsumsi : Nasi Kotak : 30 orang x Rp 30.000,- = Rp. 900.000,-
Snack : 30 orang x Rp 17.000,- = Rp. 510.000,-_+
Jumlah = Rp. 1.410.000,-

Koordinator PUSLING
Tanjung Barat

dr. Nurul Chairani


NIP. 198109172011012008

REKAPITULASI
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

KADER KESEHATAN REMAJA


TAHUN 2018

NO KODE KEGIATAN JUMLAH PAJAK JUMLAH


REKENING BIAYA DITERIMA
Belanja makanan
dan minuman peserta Rp. 900.000 Rp 18.000 Rp. 882.000

Biaya Snack Rp. 510.000 Rp. 10.200 Rp. 499.800


JUMLAH Rp.1.410.000 Rp. 28.200 Rp.1.381.800

Mengetahui/ Menyetujui, Lunas dibayar tanggal ................... Jakarta, 5 April 2018


Puskesmas Kec. Jagakarsa Bendahara Pengeluaran SKPD Koordinator PTM
Puskesmas Kec. Jagakarsa Puskesmas Kec. Jagakarsa

drg. Dewi Isnawati, Q. I Masenih dr. Nurul Chairani


NIP.196703141992032003 NIP. 196404121986032014 NIP. 198109172011012008

SURAT TUGAS
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

NO: /-082.74

Yang Bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa , dengan ini menugaskan kepada :

No Nama Tempat Tugas

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

No. Nama Tempat Tugas


26
27
28
29
30

Untuk Melaksanakan : Kader Kesehatan Remaja


Tempat : SMP Negeri 239 Tanjung Barat
Hari Pelaksanaan : Kamis, 5 April 2018
Jam Pelaksanaan : 08.00 s/d 14.00 WIB

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan dengan rasa penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Tanggal : 30 Maret 2018

Mengetahui / Menyetujui
Ka. Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

drg. Dewi Isnawati Q.I


NIP. 196703141992032003
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

SURAT TUGAS
No: / 082.74

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa menugaskan kepada :
NO NAMA NIP TUGAS

1. Drg, Dwi Indah - PUSLING Tanjung Barat

2. Fatimah PUSLING Tanjung Barat

3. Gondo Baroto - PUSLING Tanjung Barat

4. Putri Sarah - PUSLING Tanjung Barat

Untuk Melaksanakan: Pembentukan Kader Kesehatan Remaja


Hari/Tanggal : Kamis, 5 April 2018
Waktu Pelaksanaan : 08.00 s/d 14.00 WIB
Tempat Pelaksanaan : SMP Negeri 239 Tanjung Barat
Demikian surat ini dikeluarkan agar dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di Jakarta
Tanggal : 5 April 2018

Kepala Puskesmas Kecamatan


Jagakarsa

Drg. Dewi Isnawati. Q.I


NIP. 196703141992032003

PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Tanda Tangan / Cap yang
Nomor Tanggal
Berwenang
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

Jakarta, 30 Maret 2018

Nomor : /-072.2 Kepada:


Lampiran :- Yth : Kepala Sekolah
Hal : Undangan Penyuluhan SMP Negeri 239 Tanjung Barat
Kelurahan Tanjung Barat
di- Tempat

Dalam rangka meningkatkan peran serta remaja di wilayah Kelurahan Tanjung Barat Tahun 2018,
maka kami mengundang kehadiran siswa/i pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 5 April 2018
Waktu Pelaksanaan : 08.00 s/d 14.00 WIB
Tempat : SMP Negeri 239 Tanjung Barat
Acara : Kader Kesehatan Remaja

Demikian kami sampaikan, mengingat pentingnya acara tersebut, kami berharap untuk datang
tepat waktu.

Koordinator PUSLING
Tanjung Barat

dr. Nurul Chairani


NIP. 198109172011012008
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

DOKUMENTASI KADER KESEHATAN REMAJA


PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

KADER KESEHATAN REMAJA SMP NEGERI 239 TANJUNG BARAT


KAMIS, 5 APRIL 2018

DAFTAR HADIR

No Nama Kelas Tanda Tangan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA
DINAS KESEHATAN
JAKARTA
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
Jl. Batu No. 1 RT 13 / RW 09, Kleurahan Srengseng Sawah Jagakarsa – Jakarta Selatan
Telp. (021) 7864707, (021) 78891806, Fax. (021) 7864707 Kode Pos : 12640
3

NO. NAMA KELAS TANDA TANGAN

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.