ESE METROSALUD
TABLA DE CONTENIDO
pág.
1. CARTA DE CONCLUSIONES 5
2. RESULTADOS DE AUDITORÍA 7
2.1 COMPONENTE CONTROL DE GESTIÓN 7
2.1.1 Factor Administración de Salarios 8
2.1.1.1 Estructura Organizacional y Salarial 8
2.1.1.2 Nómina y Cuadros de Turnos 20
2.1.1.3 Horas extras, recargos nocturnos, dominicales y festivos 24
2.1.2 Factor Gestión Contractual 28
2.1.2.1 Cumplimiento de las especificaciones técnicas 32
2.1.2.2 Cumplimiento deducciones de Ley 33
2.1.2.3 Costo y calidad de los servicios 34
2.1.2.4 Cumplimiento del objeto contractual 34
2.1.2.5 Labores de interventoría y supervisión 34
2.1.2.6 Liquidación de contratos 34
2.1.3 Factor Legalidad 36
2.1.4 Factor Control Fiscal Interno 38
2.1.5 Factor Rendición de la Cuenta 39
2.1.5.1 Oportunidad en la rendición 39
2.1.5.2 Suficiencia de la información 39
LISTA DE CUADROS
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1. CARTA DE CONCLUSIONES
Doctora
MARTHA CECILIA CASTRILLÓN SUÁREZ
Gerente
ESE Metrosalud
Medellín
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manera que el examen proporcione una base razonable para fundamentar nuestro
concepto favorable o desfavorable.
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2 RESULTADOS DE AUDITORÍA
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Calificación
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Acuerdo 195 marzo de 2012: define la planta globalizada con 1944 cargos;
además modifica los perfiles de tres (3): cargos profesional especializado área de
la salud por líder de programa, médico tiempo completo por Líder de programa
referencia y contrareferencia y profesional universitario área de la salud
bacteriólogo por líder programa de ayudas diagnósticas. los respectivos cargos
con el riesgo de estos sean asignados d
Acuerdo 197 mayo de 2012 modifica la planta de cargos de la ESE Metrosalud
fusiona dos cargos de Profesional Universitario bacteriólogo de medio tiempo en
uno solo bacteriólogo de tiempo completo.
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Trabajadores Planta
Directivo asesor profesional técnico Asistencial TOTAL
oficiales tem poral
Del total de 1897 cargos de la planta ordinaria a junio 30 de 2014, se tienen 1814
plazas ocupadas y 83 plazas vacantes.
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Perìodo Fijo 2 2
Libre nombramiento y
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Remociòn
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ASOBASTOS, hace parte del nivel Directivo, tal como se señala en el certificado
que se anexa, sumado a este, la servidora laboró para la ESE Metrosalud, dos
años anteriores al nombramiento efectuado en el año 2013, en el cargo de Jefe de
Oficina de Relaciones Corporativas, el cual hacía parte del nivel Directivo, el cual
igualmente se anexa.
Respecto al caso del Dr. Luis Fernando Giraldo, informamos que este ha sido
objeto de análisis por parte de la entidad, encontrando que pese a que la Directora
de Talento Humano de la época consideró que el posgrado estudiado por el
mencionado señor estaba acorde con lo establecido en el Manual de Funciones
vigente para el momento del nombramiento, la nueva Directora de Talento
Humano tras revisión efectuada a la hoja de vida del servidor, a solicitud de él
mismo, encontró que el posgrado no coincide taxativamente con el establecido en
el Manual de Funciones y por tanto se solicitó, previo a requerimiento gerencial de
revocatoria directa del acto administrativo, el cual no fue aceptado por el servidor,
a la Oficina Asesora Jurídica iniciar el proceso tendiente a la revocatoria del
nombramiento, no obstante, se manifestó por parte de la misma que el
nombramiento era legal.
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Posición del equipo auditor: Toda vez que la Observación fue aceptada por la
Entidad, continúa como hallazgo con incidencia administrativa al cual deben
formularse las correspondientes acciones de mejora.
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manual en donde cada unidad aplica una plantilla (hoja de cálculo) suministrada
por el Área de Talento Humano; es decir el diligenciamiento en cada Unidad no
obedece a un criterio unificado; trayendo como consecuencia riesgos de
manipulación de la información, perdida de información, no se identifique con
claridad cuando exista una modificación al cuadro de turnos, si esta obedece a
festiva diurna, nocturna, ordinaria, extra nocturna y trabajo dominicales y festivos),
dificultando el control y manejo de la información, lo que podría ocasionar un pago
por mayor o menor valor al funcionario en la respectiva quincena.
De otro lado se indagó con los directores y coordinadores por la suficiencia del
personal asistencial asignado, las horas adeudadas al personal asistencial y la
demanda de servicios; encontrando en todas las Unidades coincidencia en la
suficiencia de personal frente a la demanda; sin embargo se evidenció que por
diferentes novedades administrativas del personal, existe un acumulado de horas
adeudadas al personal asistencial que a junio 30 de 2014 se aproximó a 30.995
horas.
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Del mismo modo cabe advertir que las diferentes situaciones administrativas tales
como permisos, licencias, vacaciones, incapacidades y alta Jubilación de
Personal, generan disminución del recurso humano, esto sumado al alto
porcentaje de servidores que se encuentran reubicados por restricciones
laborales, los cuales no es posible reemplazar, de tal forma que resulta complejo
darle cabal cumplimiento a lo establecido en las normas internas ya señaladas. Se
anexan los documentos citados”.
Posición del equipo auditor: si bien se entiende la complejidad del tema y las
razones expuestas por la Entidad, se aclara que la observación está dirigida a las
implicaciones que se ocasionan por la acumulación de tiempo adeudado al
personal asistencial y que aún no se tenga definida una política o directriz para
subsanar el reconocimiento de estas horas; por consiguiente continua como
Hallazgo con incidencia administrativa del cual se deberán implementar acciones
de mejora.
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por los servidores públicos de tal forma que puedan determinar para cada uno las
deudas de las mismas.
Aun cuando la planilla cumple con su función y su control está a cargo de cada
director, la empresa se encuentra en proceso de adquirir un aplicativo de software
que permita la ampliación del alcance de la planilla de Excel”.
Posición del equipo auditor: las explicaciones dadas por la ESE, no son de
recibo, la observación hace referencia a las horas adeudadas y que son
asentadas en formatos diferentes a criterio de cada UPSS. Además el área de
Talento Humano al momento de la evaluación no tenía conocimiento ni control de
esta situación, con los riesgos y consecuencias descritas en la observación. Por
consiguiente continua como Hallazgo con incidencia administrativa, del cual se
deberán presentar las correspondientes acciones de mejora.
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En este orden de ideas se puede observar que el valor mal cancelado a la señora
equivale a 8 horas de recargo festivo diurno $105,063.00 y no a $227,864.00
como lo presenta la observación.
- Ley 909 de 2004, que contiene las normas que regulan el empleo público, la
carrera administrativa y la gerencia pública.
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- Artículo 195 numeral 5 Ley 100 de 1993, las personas vinculadas a las
Empresas Sociales del Estado tendrán el carácter de empleados públicos y
trabajadores oficiales, conforme a las reglas del capítulo IV de la Ley 10 de 1990.
- Artículo 2 del Decreto 1919 de 2002, referido a “A las personas vinculadas a las
Empresas Sociales del Estado se les continuará aplicando el régimen de
prestaciones sociales de la Rama Ejecutiva del Orden nacional, de conformidad
con lo establecido en el artículo 195 de la Ley 100 de 1993.. “.
Con base en las normas anteriores, la normatividad que aplica para la jornada
laboral, reconocimiento y pago en la ESE Metrosalud es la preceptuada en el
Decreto Ley 1042 de 1978 artículos 33 y 39, aplicación que se aclara según
concepto dado por la jefe de la Oficina Jurídica del Departamento Administrativo
de la Función Pública el día 17 de julio de 2014, referente a la jornada laboral y la
liquidación del trabajo en dominicales y festivos en forma habitual y ocasional de lo
cual informó lo siguiente: “Mediante la sentencia C-1063 del 16 de agosto de 2000,
expedida por la Corte Constitucional, se unificó la jornada laboral para los
empleados públicos de los órdenes nacionales y territoriales. En esta sentencia la
Corte consideró que el Decreto 1042 de 1978, era aplicable a los empleados
públicos del orden territorial, ya que este Decreto adiciona el Decreto 2400 de
1968, y el artículo 87 de la Ley 443 de 1998 y dispuso que el Decreto 2400 y las
normas que lo modificaran, sustituyeran o adicionaran se aplicarían a dichos
empleados.”
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“Ahora bien, para quienes deben laborar los días domingos o festivos, debe
establecerse si el trabajo es ocasional o habitual, dicha labor se reconocerá de la
siguiente forma:
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De otra parte, verificado los cuadros de turnos de los años 2011 a 2014 de cuatro
funcionarios asistenciales obtenidos de la muestra que laboraron por cuadro de
turnos y que presentaron demandas en contra de Metrosalud por pagos
irregulares en dominicales y festivos y horas extras y cancelados por valor inferior
a lo establecido en norma; se concluye lo siguiente:
Los pagos realizados por la Administración de Metrosalud en dichas vigencias
están de acuerdo con las novedades reportadas en los cuadros de turnos por las
diferentes Unidades Hospitalarias (ordinario nocturno, festivo diurno y festivo
nocturno) y se confrontaron con los pagos del empleado en cada quincena según
las hojas de vida; no obstante, se observó unos faltantes en tiempo por
compensar.
Existe en la actualidad un promedio de 210 demandas por presuntos pagos
irregulares en recargos dominicales y festivos al personal activo que labora por
cuadros de turnos, sobre trabajo ordinario en dominicales y festivos, lo que de
llegar a concretarse se convertiría en una contingencia que afectaría la situación
financiera de la ESE Metrosalud.
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Calificación
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Para atender algunos servicios en las sedes antes citadas, la ESE Metrosalud,
formuló el proyecto Fortalecimiento de los servicios básicos de la Red de
Metrosalud cuya justificación, problema o necesidad a resolver la describe como:
“….la oferta de servicios de atención en salud se ve limitada frente a la demanda,
dado que el talento humano no es suficiente para la población objeto de la
institución, lo que a su vez genera, que no se pueda cumplir con lo establecido en
la norma de habilitación Resolución 1441 del 2013 así como dar cumplimiento a
los procesos y procedimientos producto de la modernización implementada en la
ESE Metrosalud”. Además “… de los escasos recursos financieros para la
vinculación de personal administrativo y asistencial, teniendo en cuenta los
estándares establecidos en la atención en salud definidos en la Guía de
Estándares de Programación de Actividades del 2013.”.
Algunas normas que rigen para los contratos de prestación de servicios son:
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- Decreto Ley 2400 de 1968, artículo 2º mediante el cual se estableció que para
las funciones públicas de carácter permanente se crearán los empleos y en ningún
caso podrán celebrarse contratos de prestación de servicios para tales funciones.
- JURISPRUDENCIA CONSTITUCIONAL.
- Ley 734 de 2002 “Código Disciplinario Único” el artículo 48, numeral 29 dispone
como falta gravísima del servidor público celebrar contratos de prestación de
servicios cuyo objeto sea el cumplimiento de funciones públicas o administrativas
que requieran dedicación de tiempo e impliquen subordinación y ausencia de
autonomía respecto del contratista, salvo las excepciones legales. Esta noma fue
declarada exequible por la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-094/2003.
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400 ADRIANA MARIA LORA HERNANDEZ AUXILIAR ADMINISTRATIVO $ 10.690.045 2014-01-01 30/06/2014
403 MARIA TERESA ESPINOSA AYALA AUXILIAR ADMINISTRATIVO $ 11.349.456 2014-01-01 30/06/2014
404 SILVIA MARIA MORENO MONTOYA AUXILIAR AREA DE LA SALUD $ 12.075.745 2014-01-01 30/06/2014
417 ELIANA PATRICIA OQUENDO SANCHEZ AUXILIAR ADMINISTRATIVO $ 10.690.045 2014-01-01 30/06/2014
419 JAQUELINE MESA VASQUEZ TECNICO AREA DE LA SALUD $ 13.075.891 2014-01-01 30/06/2014
421 LEIDY CRISTINA DIAZ AUXILIAR ADMINISTRATIVO $ 10.690.045 2014-01-01 30/06/2014
424 MARIA AMPARO VELASQUEZ SALDARRIAGA AUXILIAR ADMINISTRATIVO $ 10.690.045 2014-01-01 30/06/2014
438 CLAUDIA MARIA MEJIA ORTIZ AUXILIAR ADMINISTRATIVO $ 10.690.045 2014-01-01 30/06/2014
453 ANGELA PATRICIA ESPINOSA PINEDA PROFESIONAL ESPECIALIZADO $ 26.061.990 2014-01-01 30/06/2014
465 NATALIA ARCILA ESCUDERO PROFESIONAL UNIVERSITARIA $ 25.070.684 2014-01-01 30/06/2014
470 MARIA FERNANDA CASTRO MONCADA PROFESIONAL UNIVERSITARIA ABOGADA $ 25.070.684 2014-01-01 30/06/2014
500 ALBEIRO DE JESUS ALVAREZ BUSTAMANTE CONDUCTOR $ 13.294.611 2014-01-01 30/06/2014
503 JOHN JAIRO MORALES RAMIREZ CONDUCTOR $ 13.294.611 2014-01-01 30/06/2014
540 JAIRO ALBERTO HENAO LONDOÑO CONDUCTOR $ 13.294.611 2014-01-01 30/06/2014
555 JUAN FERNANDO LONDOÑO JIMENEZ PROFESIONAL UNIVERSITARIO AREA DE LA SALUD $ 27.323.096 2014-01-01 30/06/2014
889 SONY NORELA PARRA GUTIERREZ PROFESIONAL UNIVERSITARIO AREA DE LA SALUD $ 24.483.090 2014-01-01 30/06/2014
1942 LINA MARCELA ISAZA MARIN ABOGADA $ 18.120.127 2014-02-17 30/06/2014
2499 ZULETA VALLEJO ELIZABETH ABOGADA $ 14.063.383 2014-03-17 30/06/2014
3211 JUAN DIEGO ARANGO CALLE MEDICO UROLOGO $ 50.000.000 2014-05-22 21/11/2014
3447 JOSE ALBERTO SALAZAR JIMENEZ OTORRINO $ 37.000.000 2014-06-03 31/07/2014
3628 ZULETA VALLEJO ELIZABETH PROFESIONAL UNIVERSITARIA ABOGADA $ 12.170.235 2014-07-01 30/09/2014
3632 MEDRANO RODRIGUEZ JESUS DAVID AUXILIAR AREA DE LA SALUD $ 6.711.798 2014-07-01 30/09/2014
4368 ESCOBAR ARANGO JUAN CARLOS AUXILIAR AREA DE LA SALUD APH $ 3.057.597 2014-08-21 30/09/2014
Fuente: Dirección Administrativa Metrosalud, elaboró equipo auditor.
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Al verificar los atributos del servicio prestado por algunos contratistas, se observó
que estos prestan los servicios en los diferentes sitios requeridos y definidos en
los contratos atendiendo las necesidades y demandas de la Administración para
el cumplimiento del objeto contractual.
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Calificación
cumplimiento de la
Cumplimiento de la Normatividad
normatividad
Incumplimiento de la normatividad
Fuente: Guía Auditoría Territorial, elaboró equipo auditor.
La evaluación del Factor legalidad arrojó un puntaje de 83.3 para una calificación
de cumplimiento de la normatividad. La anterior calificación se presenta por las
deficiencias en la etapa precontractual y la forma como fue concebido el proyecto
de fortalecimiento de los servicios básicos de la Red y los contratos de prestación
de servicios, el incumplimiento a la Ley general de archivos en cuanto a la
organización de las historias laborales de los funcionarios, no cumplir con el
manual de funciones y competencias y resolución 195 de 2003.
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Calificación
Eficiente < 100 y >= 80
Eficiente
Con deficiencias < 80 y >= 50
Ineficiente < 50
Fuente: Guía de Auditoría Territorial, elaboró equipo auditor.
La evaluación del Factor Control Fiscal Interno arrojó un puntaje de 81.9 para una
Calificación eficiente en el control interno sin embargo esta calificación se ve
afectada por lo siguiente: contratos 453 de 2014, anexos técnicos sin firma, en el
contrato 438 de 2014, con adición y registro presupuestal 79642 del 25 de junio
del mismo año cuando el registro presupuestal impreso por el módulo de
presupuesto, es el 79633, contrato 3306 de 2013 acta de inicio (anexo 02) no
figura nombre del interventor, cuadro de turnos elaborados en forma manual y falta
de criterio en las diferentes unidades hospitalarias para el diligenciamiento de los
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Calificación
Eficiente < 100 y >= 80
Con deficiencias
Con deficiencias < 80 y >= 50
Ineficiente < 50
Fuente: Guía de Auditoría Territorial, elaboró equipo auditor.
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