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¿Qué datos de la anamnesis del paciente obtendría para determinar si es

un síndrome extra articular?

Podemos diferenciar a los síndromes extra articulares que suele afectar regiones
específicas y a determinados movimientos. Contrario a los síndromes articulares
que se manifiesta con dolor difuso en toda la articulación, tumefacción y rigidez.
Las preguntas planteadas a continuación nos permitirán diferenciar estos dos
tipos de síndrome.

Filiación
 ¿A qué se dedica?
 ¿Dónde nació? ocupación y lugar de nacimiento y/o residencia
Enfermedad actual
 ¿El inicio de su dolor fue gradualmente o brusco?
 ¿Me podría indicar donde presenta el dolor?
 ¿Su dolor se irradia a algún lugar o solo se localiza en un punto?
 ¿Del 1 al 10 siendo 1 no dolor y 10 máximo dolor, con que numero
describiría su dolor?
 ¿Puede describir el tipo de dolor? Si es punzante,ardor,lacerante,etc
 ¿En qué momentos del día presenta el dolor?
 ¿Existe alguna actividad o algún movimiento que acentué su dolor?
 ¿Presenta algún otro síntoma? Como fiebre, debilidad muscular,
hormigueos, etc.
 ¿Además del antiinflamatorio ha tomado algún otro medicamento?
Funciones biológicas
 ¿A observado alteraciones en su orina y deposiciones?
 ¿Su apetito y su peso se han alterado?
 (Estado de ánimo) Comprendo que debe sentirse incómodo con el dolor
de hombro
 ¿Ha notado cambios en su sudor y sed?
 ¿El dolor le dificultad o interrumpe su sueño?

¿Qué antecedentes serían importantes explorar en el paciente?

Los antecedentes nos permitirán acercarnos a la causa del dolor de hombro, si


este es producto de una actividad repetida, secundaria a una enfermedad o
traumatismo o producto de un componente hereditario. Para ello podemos
formular al paciente las siguientes preguntas:

Antecedentes personales
Generales
 ¿Algún trabajo (anterior o actual) demanda que usted realice actividades
repetitivas de su brazo?
 ¿En su trabajo, usted está sentado o parado?
 ¿Realiza algún deporte o actividad recreativa como tenis, natación,
beisbol, etc?
 ¿Usted considera que esta estresado?
Patológicos
 ¿Usted padece de alguna enfermedad a parte de la diabetes?
 ¿Es alérgico a algún medicamento?
 ¿Ha sufrido algún accidente?
 ¿Ha sido hospitalizado?
 ¿Usted tiene alguna operación?
Antecedentes Familiares
 ¿Algún familiar cercano presento los mismos síntomas que usted
parecido al de usted?
 ¿Su madre, padre o hermanos sufren o han sufrido de alguna enfermedad
como diabetes, cáncer, artritis reumatoide, gota u otras?

¿Qué hallazgos en el examen físico lo harían sospechar que es un


síndrome extra articular?
La estructuras extra articulares son los ligamentos peri articulares, tendones,
bolsas, músculos, fascias, huesos y nervios. Alguna lesión en alguna de estas
estructuras se puede evidenciar con dolor, limitación de movimiento, presencia
de inflamación, edemas, tumefacciones, limitación del movimiento, resultado
positivo a diferentes test de evaluación. El examen físico consiste en la
inspección, palpación y movimientos (compuestos, activos y pasivos).
El caso de la tendinitis del manguito
rotador el tendón más afectado es el
del musculo supra espinoso
producto de la lesión o uso excesivo
de la elevación del brazo con flexión
adelante. En el examen físico
podemos encontrar la presencia de
arco doloroso en el ángulo de 60 –
120° e hipersensibilidad en la cara
externa de la cabeza del humero.

En la tendinitis bicipital o tenosinovitis producto


de la fricción de la porción larga del bíceps por
el surco bicipital. Es este patología se
presentara dolor y limitación del dolor a la
abducción y rotación externa.Con el resultado
positivo de la maniobra de Yergason (dolor
contra resistencia a supinación con codo flexión
90°) se comprueba compromiso del tendón
bicipital.