ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

CURSO: Fisiología Humana

INTEGRANTES:
 Bustamante Peñaloza, Luis
 Fernández Salazar, Jordan
 Hinostroza Lorenzo, Mónica
 Jugo Torres, Angie
 Martínez Vento, Elleen
 Peña Olivari, Angela

PRÁCTICA: Viernes 8 – 12 pm

DOCENTE: Javier Ramírez Cruz

2018
INFORME N°1 Examen general de orina

Para tener éxito,

tus deseos de triunfar
deberían ser más grandes
que tu miedo de fracasar.

Bill Cosby

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 INFORME N°1 Examen general de orina

INTRODUCCIÓN

En la antigüedad era común el diagnóstico de enfermedades con base en la

observación de la orina. El método, denominado uroscopia, basado en la
observación de las propiedades organolépticas de la orina fue descrito por
Galeno y su aplicación tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría
de los cuatro humores apoyada por Hipócrates. 1
Actualmente, con los avances científicos, los métodos de análisis químico
cualitativo y cuantitativo han superado al método uroscópico y a las
propiedades organolépticas (generalmente olor y color). Sin embargo aún son
muy utilizadas, ya que nos permite un diagnóstico rápido de una gran
variedad de enfermedades y trastorno. Por lo cual, el análisis de la misma
proporciona información valiosa para la detección, diagnóstico y valoración de
alteraciones nefrourológicas. 2
En el laboratorio se realizó un análisis fisicoquímico con la primera orina
emitida por la mañana, ya que las condiciones de la diuresis son
relativamente constantes y la orina está concentrada. Seguidamente, se
desarrolló una segunda prueba con furosemida y fenazopiridina, para
identificar los efectos que producen en el organismo, sobre todo en el sistema
urinario.

OBJETIVOS

1. Determinar e interpretar las características organolépticas y

fisicoquímicas de la orina.

2. Identificar los efectos que ocasionan la furosemida y fenazopiridina en

el organismo.

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 INFORME N°1 Examen general de orina

MARCO TEÓRICO

La unidad funcional básica del riñón es la nefrona (1.0 a 1.3 millones en cada
riñón humano). Cada nefrona consta de un glomérulo (penacho de capilares
interpuestos entre dos arteriolas: aferente y eferente), rodeado de una cápsula
de células epiteliales (cápsula de Bowman: una continuación de las células
epiteliales que rodean a los capilares glomerulares + de las células del túbulo
contorneado proximal) y, una serie de túbulos revestidos por una capa
continua de células epiteliales. El glomérulo está localizado en la parte
externa del riñón (corteza), los túbulos se presentan tanto en la corteza como
en la parte interna del riñón (médula). 3

El paso inicial en la función excretora renal es la denominada filtración

glomerular (la formación de un ultrafiltrado del plasma a través de la
estructura nefronal básica: el glomérulo). La pared capilar glomerular por la
que “se filtra”, consta de 3 capas: la célula endotelial fenestrada, la membrana
basal glomerular (MBG) y las células epiteliales (podocitos: células altamente
especializadas y diferenciadas unidas a la MBG por lo pedicelos y, conectados
entre sí mediante el slit diaphragm o diafragma en hendidura). Su principal
función es la de “seleccionar” los solutos que se filtran, consiguiendo así un
“ultrafiltrado del plasma”. La selección se realiza tanto por el tamaño como
por la carga de las partículas a filtrar. 3

La integridad tanto estructural como funcional de la pared glomerular resulta

esencial para el mantenimiento de la función renal normal. Su pérdida
ocasiona patología, manifiesta como alteraciones cualitativas (proteinuria,
hematuria, etc) y/o cuantitativas (descenso del filtrado glomerular) de dicha
función. Así, el glomérulo normal posee intactos: el filtrado glomerular, la
excreción proteica y, muestra ausencia de elementos formes en el sedimento.3

Este fluido a continuación entra en el espacio de Bowman y posteriormente

pasa a lo largo de los túbulos (túbulo proximal, asa de Henle, túbulo
contorneado distal, túbulos conectores y túbulos colectores corticales),
modificándose en dos sentidos: por reabsorción (extracción de una sustancia
del filtrado) y por secreción (incorporación de una sustancia al filtrado). 3

El túbulo proximal y el asa de Henle reabsorben la mayor parte de los solutos

y agua filtrados; los túbulos colectores realizan los pequeños cambios finales
en la composición urinaria (variaciones en la excreción de agua y solutos
“ajustados” a los cambios dietéticos). 3

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 INFORME N°1 Examen general de orina

PARTE EXPERIMENTAL

Experiencia 1. Análisis de orina con la tira reactiva

 Cada alumno trajo su propia muestra de orina para

el análisis. En el laboratorio se le dio a cada uno una
tira reactiva y un tubo de ensayo cónico con tapa.
 Cada alumno transfirió parte de su muestra de
orina en el tubo y sumergieron la tira reactiva.
 Se dejó secar 2 minutos y luego se comparó con la
escala cromatográfica que viene en el envase.

Experiencia 2. Variación del volumen de orina eliminada por acción de la

furosemida
 Se pidió a 4 compañeros de
clase que tomaran una tableta
de furosemida en la
presentación comercial de lasix
40mg.
 Previamente se midió su
presión arterial.
 Cada 15 minutos tomaban agua
y debían medir el volumen de orina que eliminaban por
aproximadamente 1 hora y media.

Experiencia 3. Cambio de color en la orina por acción del fenazopiridina

 Se pidió a 4 compañeros de clase que recolectaran una muestra de su
propia orina.
 Luego tomaron una tableta de
fenazopiridina en la presentación
comercial de pyridium 100mg con un
vaso lleno de agua.
 Cada 30 minutos debía
recolectar una muestra de orina y
volver a tomar agua hasta recolectar 4
muestras de orina.

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 INFORME N°1 Examen general de orina

RESULTADOS

Experiencia 1

Alumna: Angela Peña Olivari

Datos Resultados Explicación
Sangre Ca. 250 Siendo la persona analizada mujer puede
deberse a un periodo menstrual.
Urobilinógeno normal Persona aparentemente sin problemas
hepáticos.
Bilirrubina ++ Puede deberse a un problema hepático.
Proteína Negativo
Nitritos Positivo Puede deberse a una infección en las vías
urinarias.
Cetonas Negativo
Ac. Ascórbico Negativo
Glucosa Negativo
pH 5–6 Esta entre el rango normal de 4,5 a 8,0
Densidad 1.025 Esta ligeramente densa, aunque dentro del
rango de los valores normales que es de 1.005
– 1.035

Leucocitos Ca. 25 Puede deberse a una infección de vías

urinarias.

Alumno: Jordán Fernández Salazar

Datos Resultados Explicación

Sangre Ca. 10
Urubilinógeno Normal
Bilirrubina ++
Proteína 30(0.3) Proteinuria
(también albuminuria)
Nitritos Negativo
Cetonas Negativo
Ac. Ascórbico Negativo
Glucosa Negativo
PH 6
Densidad 1.025
leucocitos Ca. 25 Piuria

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INFORME N°1 Examen general de orina

Alumna: Angie Jugo Torres

Datos Resultados Explicación

Sangre Ca. 250 La persona analizada estaba en su período
menstrual.
Urobilinógeno 2(35) Posible insuficiencia de la función hepática o
presencia de anemia.
Bilirrubina ++ Puede deberse a un problema hepático, como
la ictericia.
Proteína Negativo
Nitritos Positivo Puede deberse a una infección en las vías
urinarias.
Cetonas Negativo
Ac. Ascórbico Negativo
Glucosa Negativo
pH 5 Esta entre el rango normal de 4,5 a 8,0
Densidad 1.015 Esta dentro del rango de los valores normales
que es de 1.005 – 1.035

Leucocitos Ca. 75 Posible infección urinaria.

Alumna: Elleen Martínez Vento

Muestra perteneciente a hombre de 45años (Paciente A)

Datos Resultados Explicación

Sangre Ca. 50 Paciente refirió que hace 2 meses fue
operado
Urubilinógeno Normal
Bilirrubina ++ Posible problema hepático
Proteína Negativo
Nitritos Positivo Posible infección en las vías urinarias
Cetonas Negativo
Ac. Ascórbico Negativo
Glucosa Negativo
PH 6 Esta entre el rango normal de 4,5 a 8,0
Densidad 1.025 Muestra ligeramente densa, pero se
encuentra dentro del rango de los valores
normales que es de 1.005 – 1.035

Leucocitos Ca. 75 Posible infección urinaria

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 INFORME N°1 Examen general de orina

Las patologías a las que se pueden asociar la presencia de los compuestos

mencionados son los siguientes:

PARÁMETROS PATOLOGÍA A LA QUE FRECUENTEMENTE SE

ENCUENTRA ASOCIADA
Sangre La aparición puede deberse a:
Infecciones o cáncer en las vías urinarias, Inflamación o
lesiones de las vías urinarias, Cálculos renales,
poliquistosis renal, Periodo menstrual (contaminación),
etc.
Urobilinógeno El aumento de urobilinógeno puede deberse a patologías
tales como:
Hepatitis, Cirrosis, Hemólisis, Colangitis, Cáncer Hígado,
Hematomas.
Bilirrubina Enfermedades relacionadas a su aumento:
Cirrosis, Síndrome de Dubin Johnson, Hepatitis aguda,
Obstrucción de la vía biliar, Anemia hemolítica, Síndrome
de Gilbert.
La bilirrubina baja puede relacionarse a enfermedades
cardiovasculares.
Proteína Enfermedades relacionadas a su presencia:
Hipertensión, Diabetes, Enfermedad renal poliquística,
Glomerulonefritis, Intoxicaciones.
Nitritos La presencia de nitritos puede indicar infecciones en las
vías urinarias.
Cetonas Enfermedades relacionadas pueden ser:
Diabetes, eclampsia, cáncer de estómago, estenosis del
esófago, enfermedad infecciosa, hipertiroidismo.
Ácido ascórbico Al ser una vitamina hidrosoluble, se elimina por la orina
por lo que en primera instancia no es relacionada con
patologías, en cambio su déficit en la orina si puede
indicar su bajo nivel en la sangre.
Glucosa Puede presentarse patologías como Diabetes o
enfermedad de los riñones.
Leucocitos Puede significar una infección urinaria baja (uretritis o
cistitis) o también puede significar un cuadro más
complicado como la pielonefritis.

Según los resultados obtenidos y la clasificación por géneros, tenemos lo

siguiente:
Para las mujeres en algunos casos dio positivo la presencia de sangre en la
orina, producto de su ciclo menstrual que posteriormente ellas mismas
confirmaron.
En la mitad de las mujeres dio positivo los leucocitos y nitritos por lo que se
puede ver una probable infección urinaria, que es común en las mujeres

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 INFORME N°1 Examen general de orina

puesto que por su anatomía son más propensas a las infecciones que los
varones.
La bilirrubina se presentó ligeramente elevada en la mayoría de alumnos por
lo que podríamos asumir probables problemas hepáticos si se mantiene
constante.
Experiencia 2
Variación del volumen de orina eliminada por acción de la furosemida
Al pasar la 1:30’ se pudo observar que los alumnos que tomaron la furosemida
aumentaron la frecuencia con la que miccionaban. Cuando normalmente se
orina de 8 veces al día aproximadamente, ellos ingresaron al baño de 4 a 6
veces.
El volumen orinado aumento de 1800ml de orina que normalmente se elimina
al día a miccionar entre 500 a 800ml en 1.30’.
Por lo que se puede comprobar que con el consumo de un diurético como la
furosemida aumenta tanto el volumen como la frecuencia de miccionar.

Experiencia 3
Cambio de color en la orina por acción del fenazopiridino.
Luego de la toma de muestras de orina se pudo determinar que:
La variación del color de las muestras de orina fue más notoria e intensa
conforme el espacio entre la toma de la muestra y la ingestión de la tableta
aumentaba, por ello con cada nueva muestra que se tomaba el color de la orina
iba intensificándose y oscureciéndose.

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 INFORME N°1 Examen general de orina

Se pudo observar que la primera muestra presentaba el color amarillo

característico en la orina, la segunda muestra mostro un amarillo oscuro, la
tercera presento un amarillo naranja y la cuarta un color anaranjado
guaraná.
Sin embargo, una de las personas que realizaron la muestra presento en su
orina tonalidades más claras a la de los demás participantes del experimento.
Posiblemente por una mala absorción del medicamento (problema a nivel
digestivo) o en casos extremos por una falla renal que impide la excreción
adecuada del medicamento.

DISCUSIÓN
A partir de los resultados de lo analizado a la orina del Paciente A debido a
que se encontraron más posibles patologías en este paciente que en los demás,
se le determinaron los siguientes valores y se compararon con el libro Análisis
de Orina y de los Líquidos Corporales4 escrito por Susan King Strasinger,
siendo los parámetros:
*El pH = 6 resultó ser ligeramente ácido
Una muestra normal puede variar de 4.5 a 8.
Esta acidez puede estar relacionada a factores como el contenido ácido-base
de la sangre; la función renal del paciente; la presencia de infección urinaria
que se apoyará en los resultados de nitritos y leucocitos; el aporte dietético
pues los alimentos con alta cantidad de proteínas generan mayor acidez y el
tiempo transcurrido desde la toma de la muestra.
*Proteínas = NEGATIVO
El resultado del paciente está dentro de los valores normales (menos de
10mg/dL).
La proteinuria clínica está indicada por valores ≥30mg/dL (300 mg/L), puede
deberse a daño glomerular o tubular originado por la exposición a sustancias
tóxicas, metales pesados, infecciones virales graves y síndrome de Fanconi.
*Glucosa = NEGATIVO
El resultado del paciente está dentro de los valores normales (menos de
100mg/dL).
Si hubiera un estado de hiperglucemia (glucosa en sangre aumenta) se
detendría el transporte tubular de glucosa y aparecería glucosa en la orina,
como en la diabetes mellitus.
*Cetonas = NEGATIVO
No se encontró presencia de cetonas en el paciente.

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 INFORME N°1 Examen general de orina

A menudo, en la orina no aparecen cantidades medibles de cetonas puesto que

las sustancias grasas se metabolizan por completo a dióxido de carbono y
agua.
Pero si los carbohidratos dejan de ser la principal fuente de energía, se
metabolizan las reservas de grasa del cuerpo y se detectan cetonas en orina.
Asimismo la actividad física extenuante puede provocar el uso excesivo de los
carbohidratos disponibles y producir cetonuria.
*Sangre = Ca.50
El paciente presentó ligera presencia de eritrocitos por microlitro
En grandes cantidades, la sangre en la orina se detecta a simple vista al
producir una orina roja turbia (en hematuria) o como una muestra roja
transparente (en hemoglobinuria) mediante una prueba macroscópica.
 La hematuria se relaciona con trastornos de origen renal o
genitourinario con presencia de hemorragia como consecuencia de un
traumatismo a algún órgano de estos sistemas, aunque también existe
la hematuria no patológica después de actividades físicas extenuantes
o durante la menstruación.

 La hemoglobinuria se produce como consecuencia de la lisis de

eritrocitos en las vías urinarias.
*Bilirrubina = ++
El paciente presentó moderada presencia de bilirrubina
La información dada por el libro dice que la bilirrubina aparece en la orina
cuando se obstruye el conducto biliar (por cálculos vesiculares o cáncer) o
cuando se lesiona el hígado y permite la fuga de bilirrubina conjugada a la
circulación como en la hepatitis y la cirrosis. Esto nos indica posibles
hepatopatías que pudiera presentar el paciente.
*Urobilinógeno = Normal
El resultado del paciente está dentro de los valores normales (mayor a 0.1
pero menor a 1mg/dL).
El urobilinógeno aparece en la orina porque circula por la sangre para llegar
al hígado y pasa por los riñones, por esto una cantidad pequeña de menos de
1 mg/dL se encuentra en estado normal.
En el caso de un aumento de urobilinógeno en orina indicaría hepatopatías y
trastornos hemolíticos en el paciente.
*Nitritos = Positivo

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 INFORME N°1 Examen general de orina

Se encontró presencia de nitritos en la muestra de orina del paciente, lo que

puede ser indicativo de una infección urinaria.
El nitrato que se puede encontrar de manera normal en orina puede ser
reducido a nitrito por ciertas bacterias que poseen la enzima reductasa,
presente en bacterias gram negativas.
*Leucocitos = Ca. 75
Se encontró presencia moderada de leucocitos en la muestra de orina del
paciente.
Esta prueba contribuye de forma más significativa y fiable que la prueba de
nitrito a la identificación de infecciones urinarias.
Los valores normales de leucocitos en el examen microscópico del sedimento
fluctúan de 0,2 a 0,5 por campo 40x, las mujeres tienden a presentar cifras
mayores que los varones por la contaminación vaginal.
Valores superiores indican infecciones urinarias.
*Densidad = 1.025
El resultado del paciente está dentro de los valores normales (mayor a 1.005
pero menor a 1.030 mg/dL).
Los valores ≤ 1.005 g/L corresponden a hipostenuria (orina de densidad
disminuida), que puede producirse por una alteración de los mecanismos de
concentración tubular o tubulointersticial, como ocurre en la pielonefritis, en
las nefritis tubulointersticiales, tubulopatías, diabetes insípida nefrogénica o
en la insuficiencia renal.

Para la Experiencia n°2, la orina eliminada por acción de la furosemida se

obtuvo un resultado de un aumento de 1800ml de orina siendo los valores
normales entre 500 a 800ml en un tiempo de 1.30’, al comparar estos
parámetros con los del Manual de laboratorio de evaluación de fármacos y
medicamentos5 de la Universidad Nacional Autónoma de México, se realizó el
análisis en un tiempo bastante similar al de la práctica, lo cuales seria el
tiempo en el cual el fármaco tendría un mayor efecto. En el manual se brindó
además fundamentación acerca de los Diuréticos De Asa (“de Techo Alto”):
Los cuales bloquean el cotransportador de Na+/K+/Cl en la membrana apical
de la rama ascendente del asa de Henle, disminuyendo al máximo la
concentración y dilución urinaria. Incrementando la excreción urinaria de
agua, Na+(20-25% del sodio filtrado por los riñones), K+, Ca++ y Mg++.

La Guía de prácticas del área de Farmacología de la Universidad Wiener la

práctica n°5 nos habla acerca de la absorción y eliminación de un fármaco,

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 INFORME N°1 Examen general de orina

esto es aplicable en la Experiencia n°3: en el cambio de color de la orina por

fenazopiridina, en la cual uno de los pacientes analizados presento
tonalidades más claras en su orina a la de los demás pacientes analizados.
Esto se debería posiblemente a una mala absorción del medicamento lo cual
impide la excreción adecuada del medicamento (no permitiéndonos observas
tonalidades ascendentes de forma más uniforme) además se mencionan otros
formas por la cuales el fármaco no podría absorberse de forma correcta como
al realizar ejercicio, esto disminuye la absorción del fármaco puesto que
también disminuye el flujo sanguíneo asplácnico; y las frutas son un tipo de
inhibidor.

CONCLUSIONES
1. El análisis de la orina por medio de las tiras reactivas es un método
útil, ya que nos permite identificar la presencia de compuestos
anormales en la orina, y con ello descubrir posibles enfermedades en
nuestro organismo.
2. En la experiencia se comprobó que toda sustancia sea o no un
medicamento que ingrese a la sangre, pasa y es filtrada por el riñón,
siendo este el órgano esencial para la purificación de la sangre.

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https://es.scribd.com/document/90318297/GUIA-FAR-EXP-wie-2012-I
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4. Strasinger S., Di Lorenzo M. Análisis de Orina y de los Líquidos
Corporales 5ta Ed. Buenos Aires: Panamericana; 2008

5. Manual de laboratorio de evaluación de fármacos y medicamentos,

Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM, FES Zaragoza,
versión 2016. Disponible en:
https://evaluaciondefarmacosymedicamentos2.files.wordpress.com/20
16/08/prc3a1ctica-8-diurc3a9ticos.pdf
6. Guía de prácticas de Farmacología, Universidad Wiener, Junio 2007
pág. 19 – 20. Disponible en:
https://es.scribd.com/document/90318297/GUIA-FAR-EXP-wie-2012-I
7. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory
and Diagnostic Tests. 2nd Ed, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer
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9. Lab Tests Online [Internet]. American Association for Clinical
Chemistry; c2001–2017. Urinalysis: The Test; [updated 2016 May 25;
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/test
10. Lab Tests Online [Internet]. American Association for Clinical
Chemistry; c2001–2017. Urinalysis: Three Types of Examinations;
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11. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and
Research; c1998–2017. Urinalysis: How you prepare; 2016 Oct 19 [cited
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INFORME N°1 Examen general de orina

ANEXOS

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