Método

Espectrofotometría visible. Enzimático.

Muestra
Plasma
Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente
Valor de referencia
70-120 mg/dl
Significado clínico
La glucosa es un hidrato de carbono que constituye la principal
fuente energética del organismo. Su concentración sanguínea se
mantiene dentro de unos estrechos már-genes a lo largo del día, a
pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los
episodios de ayuno, ello es debido al efecto combinado de la
insulina, glucagón, cortisol, epinefrina y hormona del crecimiento.
La patología más común relacionada con el metabolismo de los
hidratos de carbono es la Diabetes mellitus, síndrome
caracterizado por una secreción anormal de insulina, que se refleja
en una tendencia a la hiperglucemia (asociado con glucosuria) y,
secundariamente, en una variedad de manifestaciones metabólicas
y vasculares. Algunos diabéticos sufren complicaciones tales como
la cetoacidosis.
El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos, tiene
por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones de los
síntomas resultantes de la hiperglucemia, mediante el tratamiento
adecuado.
Utilidad clínica
Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo
de los hidratos de carbono. Principalmente, es la señal bioquímica
del individuo con diabetes mellitus .
Variables por enfermedad:
Aumentado: Diabetes mellitus, disminución de la tolerancia a los
hidratos de carbono, pancreatitis aguda y casos aislados de
crónicas, síndrome de Cushing, acromegalia y gigantismo,
encefalopatía de Wernicke (déficit de vitamina B1), tumores
productores de glucagón, hemorragia subaracnoidea,
feocromocitoma.
Disminuido: Insulinomas, enfermedad hepática grave, tumores no
pancreáticos (mesodérmicas de localización retroperitoneal),
endocrinopatías (insuficiencia hipofisaria o suprarrenal), sepsis
severas, hipoglucemia funcional idiopática (tras la ingesta de una
comida), gastrectomía, glucogenosis, intolerancia hereditaria a la
fructosa, individuos con susceptibilidad a la leucina.
Variables por drogas:
Aumentado: ACTH, adrenalina, alanina, ácido aminosalicílico,
cafeína, clonidina, corticoesteroides, corticotropina, cortisona,
AMP cíclico, furosemida, haloteno, hidroxidiona, imipramina,
indometacina, levodopa, litio, morfina, niacina, feno-tiazinas,
fenitoína, teofilina, tiazidas.
Disminuido: Allopurinol, anfetamina, antihistaminas, ácido
ascórbico, barbituratos, clorpropamida, cimetidina, clofibrato,
anticonceptivos orales, verapamil, fento-lamina.
Variables preanalíticas:
Aumentado: Uremia, hipertermia, inflamación, presión sanguínea.
Stress. Hemodiálisis. Obesidad. Fumadores.
Disminuido: Ceguera. Ingesta considerable de alcohol, ayuno.
Reposo en cama; fiebre. Pérdida de peso.
http://www.medicentro.com.co/lab-clinico/analisis/f_z/glucemia.html

Examen de glucemia
Definición
Es un examen que mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre.

La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluyendo a las del
cerebro. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz. Se
transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo. Esto eleva su nivel de glucosa en la sangre.

Las hormonas producidas en el cuerpo ayudan a controlar el nivel de glucosa en la sangre.

Nombres alternativos
Glucemia aleatoria; Nivel de azúcar en la sangre; Glucemia en ayunas; Examen de glucosa; Examen de
detección de diabetes - examen de medición de azúcar en la sangre; Diabetes - examen de medición de
azúcar en la sangre

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparación para el examen

El examen se puede hacer de las siguientes maneras:

 Después de no haber comido nada (en ayunas) durante al menos 8 horas

 En cualquier momento del día (aleatorio)
 Dos horas después de tomar cierta cantidad de glucosa (prueba oral de tolerancia a la glucosa)

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo
sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un
hematoma leve. Esto pronto desaparece.

Razones por las que se realiza el examen

Su médico puede solicitar este examen si usted tiene signos de diabetes. Lo más probable es que el médico
ordene una prueba de glucemia en ayunas.

El examen de glucemia también se utiliza para monitorear a personas que padecen diabetes.

También se puede hacer si usted presenta:

 Un aumento en la frecuencia de la necesidad de orinar

 Reciente aumento de mucho peso
 Visión borrosa
 Confusión o un cambio en la forma como usted normalmente habla o se comporta
 Episodios de desmayo
 Convulsiones (por primera vez)

PRUEBA DE DETECCIÓN PARA DIABETES

Esta prueba también puede utilizarse para examinar a una persona en busca de diabetes.

Es posible que la hiperglucemia y la diabetes no causen síntomas en las primeras etapas. Casi siempre se
hace una prueba de glucemia en ayunas para detectar diabetes.

Si usted es mayor de 45 años de edad, debe hacerse examinar cada 3 años.

Si usted tiene sobrepeso (índice de masa corporal, o IMC, de 25 o más alto) y tiene alguno de los siguientes
factores de riesgo, pregúntele a su proveedor de atención médica respecto a la realización de pruebas a una
edad más temprana y con mayor frecuencia:

 Elevado nivel de azúcar en sangre en una prueba previa

 Presión arterial de 140/90 mm Hg o superior, o niveles no saludables de colesterol
 Antecedentes de enfermedad cardíaca
 Miembro de un grupo étnico de alto riesgo (afroamericanos, latinos, nativos americanos, asiáticos
americanos o nativos de las islas del Pacífico)
 Mujeres que fueron diagnosticadas con diabetes gestacional
 Enfermedad del ovario poliquístico (afección en la cual la mujer tiene un desequilibrio en las
hormonas sexuales femeninas causando quistes en los ovarios)
 Pariente cercano con diabetes (por ejemplo, un padre, hermano o hermana)
 No ser activo físicamente

Los niños de 10 años de edad o más que tienen sobrepeso y al menos 2 de los factores de riesgo
mencionados anteriormente deben ser examinados para detectar diabetes tipo 2 cada 3 años, incluso si no
tienen síntomas.

Resultados normales
Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y 100 mg/dl (3.9 y 5.6 mmol/l) se considera
normal.

Si le hicieron un examen de glucemia aleatorio, un resultado normal depende de cuándo fue la última vez que
comió. La mayoría de las veces, el nivel de glucemia estará por debajo de 125 mg/dl (6.9 mmol/l).

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos
de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes
medidas o pueden analizar distintas muestras. Hable con el médico acerca del significado de los resultados
específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas:

 Un nivel de 100 a 125 mg/dl (5.6 a 6.9 mmol/l) significa que usted tiene una alteración de la glucosa
en ayunas, un tipo de prediabetes. Esto incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
 Un nivel de 126 mg/dl (7 mmol/l) o mayor casi siempre significa que usted tiene diabetes.

Si a usted le realizaron un examen de glucemia aleatorio:

 Un nivel igual o superior a 200 mg/dl (11 mmol/l) a menudo significa que tiene diabetes.
 El proveedor ordenará un examen de glucemia en ayunas, un examen de A1C o una prueba de
tolerancia a la glucosa según el resultado del examen de glucemia aleatorio.
 En alguien que tiene diabetes, un resultado anormal en el examen de glucemia aleatorio puede
significar que la diabetes no está bien controlada.

Otros problemas de salud también pueden provocar un nivel de glucosa en la sangre superior a lo normal, por
ejemplo:

 Hipertiroidismo
 Cáncer pancreático
 Hinchazón e inflamación del páncreas (pancreatitis)
 Estrés debido a un traumatismo, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o cirugía
 Tumores raros, por ejemplo feocromocitoma, acromegalia, síndrome de Cushing o glucagonoma

Un nivel de glucosa en la sangre inferior a lo normal (hipoglucemia) puede deberse a:

 Hipopituitarismo (un trastorno de la hipófisis)

 Hipotiroidismo o glándula suprarrenal
 Tumor del páncreas (insulinoma - muy poco común)
 Muy poco alimento
 Demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes
 Enfermedad hepática o renal
 Pérdida de peso después de una cirugía para adelgazar
 Ejercicio vigoroso

Algunos medicamentos pueden elevar o bajar el nivel de glucosa en la sangre. Antes de hacerse el examen,
coméntele a su proveedor sobre todos los medicamentos que está tomando.

Para algunas mujeres jóvenes delgadas, un nivel de azúcar en sangre en ayunas menor a 70 mg/dl (3.9
mmol/l) puede ser normal.

Riesgos
Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Debido a
esto, obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

 Sangrado excesivo
 Desmayo o sensación de mareo
 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
 Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Resultados
Los parámetros varían de acuerdo al laboratorio, pero el consenso general indica que de 70 a
100 miligramos por decilitro (mg/dl) se consideran normales. Quienes tienen cifras entre 101 a
125 pueden tener alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes, y se considera que estos
niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2 (aumento en la concentración de
azúcar en sangre por la incapacidad del organismo para aprovecharla) y sus complicaciones.
Asimismo, cuando la cantidad de azúcar en ayunas es 126 mg/dl o mayor, se le puede
diagnosticar diabetes al paciente.

Los valores incrementados también pueden ser indicio de hipertiroidismo (la tiroides libera
demasiada cantidad de hormonas), cáncer en páncreas, pancreatitis (inflamación del
páncreas) y estrés intenso (ocasionado por golpes o traumatismos, cirugía y padecimientos
del sistema circulatorio, como accidente cerebrovascular y ataque cardíaco).

Si las cifras de glucosa son menores a 70 mg/dl se diagnostica hipoglucemia, alteración

que suele aparecer por: hipopituitarismo (disminución anormal de las hormonas secretadas
por la glándula hipófisis), hipotiroidismo (deficiencia de hormonas tiroideas), insulinoma (tumor
en páncreas que generan producción excesiva de insulina), bajo consumo de alimentos y/o
ayuno prolongado.

La glucosa generalmente no se encuentra en la orina, pero cuando se llega a presentar es

necesario realizar pruebas adicionales, ya que puede ser consecuencia
de diabetes mellitus en estado avanzado, secreción anormal de glucosa de los riñones
(glucosuria renal) o embarazo.

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/diabetes/analisis-y-estudios-de-
laboratorio/examen-de-glucemia.html

1. Alteraciones del metabolismo glucídico, la diabetes Aunque las patologías

relacionadas con alteraciones del metabolismo glucídico son muy diversas, vamos
a centrarnos en los trastornos en la regulación del nivel de glucosa en sangre
Cuando la homeostasis de la glucosa se rompe por disfunción de cualquier
elemento que la mantiene, sobrevienen los síndromes hiper o hipoglucémicos
que, como su nombre indican, conllevan el aumento (>120 mg/dL en ayunas) o la
disminución ( 200 mg/dL acompañado de los síntomas típicos de la enfermedad. ·
Glucemia en ayunas > 140 mg/dL, obtenida en dos ocasiones · Glucemia en ayunas
entre 110 y 140 mg/dL y dos curvas de glucemia positivas 2. Determinación de la
glucemia basal Esta prueba consiste en determinar la glucemia tras un ayuno de
10-16h). En general se considera que: · Valores menores de 110 mg/dL son
normales. · Valores entre 110 y 140 mg/dL son dudosos y deben ser confirmados. ·
Valores mayores de 140 mg/dL son probablemente indicativos de diabetes. 3.
Pruebas de sobrecarga: curva de glucemia y test de O´Sullivan 3 3.1. Curva de
glucemia Esta prueba se realiza para comprobar definitivamente el diagnóstico de
la diabetes y es obligatoria cuando la glucemia basal es dudosa. Consiste en la
medición de la glucemia en ayuno y a intervalos regulares tras una sobrecarga de
glucosa. Concretamente hay que considerar los siguientes aspectos: · Durante los
tres días previos a la prueba el paciente debe tener una dieta sin restricción en
hidratos de carbono (de al menos 150g de hidratos de carbono/día). · Se realiza
por la mañana, después de 10-16h de ayuno. · Se obtiene una muestra de sangre
en la que se determinará la glucemia basal. · Se administra (vía oral) al paciente
75g de glucosa disueltos en saborizante. (en niños la dosis se ajusta en función de
su peso 1.75g glucosa/Kg) · Se extrae sangre cada 30 minutos durante 2h (puede
variar en función del protocolo) para evaluar la modificación de la glucemia a lo
largo del tiempo. · Cualquier nausea o vómito debe ser anotado. En la imagen
inferior se han representado 2 curvas correspondientes a un paciente sano,
diabético y con disminución de tolerancia a la glucosa. En un paciente sano: en
ningún momento se superan los 200mg/dL En un paciente diabético: la glucemia a
las 2 horas es superior a 200 mg/dL y al menos otro valor intermedio es también
superior a 200 mg/dL. En un paciente con tolerancia anormal a la glucosa: · la
glucemia basal es inferior a 140mg/dL · en la curva de glucemia el punto final es
superior o igual a 140 mg/dL pero inferior a 200 mg/dL, pero algún punto
intermedio es superior a 200 mg/dL.
……………
ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO El principal
trastorno de este grupo es la diabetes mellitus, es decir, insuficiencia de insulina,
enfermedad de etiología compleja (probable interacción de factores genéticos y
ambientales). La diabetes mellitus (DM) es una alteración metabólica
caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en
mayor o menor medida, de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de
carbono, de las proteínas y de los lípidos. (9) El origen y la etiología de la DM
pueden ser muy diversos, pero conllevan inexorablemente la existencia de
alteraciones en la secreción de insulina, de la sensibilidad a la acción de la
hormona, o de ambas en algún momento de su historia natural. Se caracteriza por
anomalías metabólicas a largo plazo, que afectan a los ojos, riñones, sistema
nervioso y vasos sanguíneos. La Diabetes Mellitus (DM) es una de las patologías
que genera mayor discapacidad y mortalidad, especialmente en el adulto y adulto
mayor, 7 ocupando gran parte de los recursos sanitarios en todos los países.
Actualmente, los sistemas sanitarios se han focalizado en acciones muy
específicas, con monitoreo estricto de resultados dirigidos a reducir el riesgo
cardiovascular global de las personas con DM. Entre ellas, y con la misma
importancia que el control de los niveles de glucosa en sangre, está la
normalización de los niveles de presión arterial, lípidos en sangre, la cesación del
hábito de fumar y el uso de aspirina en quienes esté indicado. Este enfoque más
integral y con metas terapéuticas más exigentes en los diabéticos requiere,
además de las medidas no farmacológicas, adicionar fármacos en la mayoría de los
casos. (10, 11) La diabetes Mellitus puede clasificarse en: - Diabetes Mellitus tipo 1
- Diabetes Mellitus tipo 2 - Diabetes Gestacional Diabetes Mellitus tipo 1 Conocida
como diabetes juvenil o diabetes mellitus insulino dependiente. Se caracteriza por
la destrucción de las células beta del páncreas que conducen a una deficiencia
absoluta de insulina. Sin suficiente insulina, la glucosa se acumula en el torrente
sanguíneo, en lugar de penetrar en las células. (6) La diabetes tipo I puede ocurrir
a cualquier edad; sin embargo, se diagnostica en muchos pacientes antes de los 20
años. El proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo ser
necesarios varios años antes de que se manifieste clínicamente. La enfermedad se
desarrolla por el ataque del sistema inmune contra las propias células beta del
páncreas, encargadas de producir la insulina. (10, 11) Diabetes Mellitus tipo 2
Conocida anteriormente como diabetes no-insulinodependiente. Es una
enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre,
debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una
deficiente secreción de insulina por el páncreas. La diabetes tipo 2 es la forma más
común dentro de las diabetes mellitus y la diferencia con la diabetes 8 mellitus
tipo 1 es que ésta se caracteriza por una destrucción autoinmune de las células
secretoras de insulina obligando a los pacientes a depender de la administración
exógena de insulina para su supervivencia, aunque cerca del 30% de los pacientes
con diabetes tipo 2 se ven beneficiados con la terapia de insulina para controlar el
nivel de glucosa en sangre. (13) Fisiopatología La diabetes mellitus tipo 2 se
caracteriza de 3 alteraciones fisiológica: Trastornos de la secreción de insulina,
resistencia periférica a la insulina y producción hepática excesiva de glucosa. La
obesidad, en especial la central o visceral, es muy frecuente en esta forma de
diabetes. (14) La resistencia a la insulina que acompaña a la obesidad aumenta la
resistencia a la insulina determinada genéticamente de la diabetes mellitus tipo 2.
Los adipocitos secretan cierto número de productos biológicos (leptina, factor de
necrosis tumoral, ácidos grasos libres), que regulan procesos como la secreción de
insulina, la acción de la insulina y el peso corporal, y pueden contribuir a la
resistencia de la insulina. (15) En las fases tempranas de trastorno, la tolerancia de
glucosa permanece normal, a pesar de la resistencia de la insulina, porque las
células beta del páncreas realiza la compensación aumentando la producción de
insulina. A medida que progresa la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia
compensadora, los islotes pancreáticos se tornan incapaces de mantener estado
de hiperinsilunismo. Se desarrolla entonces una intolerancia hidrocarbonada, que
se caracteriza por grandes elevaciones de glucemia pospandrial. Cuando declina
más la secreción de insulina y aumenta la producción de la glucosa por el hígado,
aparece la diabetes manifiesta con hiperglucemia en ayunas. Finalmente se
produce el fracaso de las células b. (16) Factores de Riesgo - Edad mayos a 40 años
- Obesidad - Antecedentes familiares de diabetes en pacientes en primer grado;
padres, hijos. 9 - Antecedentes de diabetes gestacional, tolerancia alterada a la
glucosa o glucemia basal alterada. - Hipertensión arterial - Dislipemia; HDL (menos
o igual a 35mg/dl), Colesterol – Triglicéridos con valores elevados.(16) Diagnóstico
Para el diagnóstico de la diabetes mellitus se pueden realizar las siguientes
pruebas en el laboratorio. - Se puede utilizar un análisis de orina para buscar
hiperglucemia; sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes.
(16) - El diagnóstico de diabetes se hace utilizando los criterios definidos por la
OMS, que nos dice que se puede sospechar que una persona tiene diabetes si su
glucosa en la sangre es superior a 200 mg/dl. (16) Para confirmar el diagnóstico, se
deben hacer uno o más de los siguientes exámenes: Exámenes de sangre: •
Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/Dl
en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/Dl se denominan alteración
de la glucosa en ayunas o pre diabetes. Dichos niveles se consideran factores de
riesgo para la diabetes tipo 2. • Examen de hemoglobinaA1c: - Normal: menos de
5.7% - Pre diabetes: entre 5.7% y 6.4% - Diabetes: 6.5% o superior • Prueba de
tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es
superior a 200 mg/Dl luego de 2 horas (esta prueba se usa con mayor frecuencia
para la diabetes tipo 2). (17) Tratamiento El objetivo del manejo de la DM es lograr
el control bioquímico, prevenir las complicaciones microvasculares y
macrovasculares y con ello favorecer una 10 mejor calidad de vida. Para
conseguirlo debe realizarse evaluación médica completa, ya que la enfermedad
tiene un comportamiento diferente en cada paciente, lo que obliga a realizar un
 plan de manejo individual con base en la edad, presencia de otras enfermedades,
estilo de vida, restricciones económicas, nivel de motivación del paciente y la
participación de la familia en la atención de la enfermedad. Uno de los pilares
fundamentales en los que se basa el tratamiento de la DM tiene como principio
conseguir un equilibrio entre la ingesta de calorías y el gasto energético del
paciente, junto al mantenimiento de una concentración de insulina circulante
adecuada que permita asegurar una utilización efectiva de la energía y así evitar
las situaciones de hipo e hiperglucemia. (6,8) Así tenemos que el tratamiento de a
DM se basa en la alimentación, el ejercicio, la medicación. - Alimentación: muy
importante ya que mediante una dieta adecuada se normalizara los estados de
glucemia, lípidos y presión arterial; así como conseguir un buen estado nutricional
logrando mantener el peso normal. - Mediante el Ejercicio moderado, el paciente
podrá obtener beneficios como; mejorar la sensibilidad de la insulina, permitiendo
la reducción de dosis del medicamento, favorecer la reducción de peso; como la
disminución de riesgos cardiovasculares por su efecto sobre los lípidos. - El uso de
medicamentos, se debe emplear en pacientes que tras un periodo dietético y de
ejercicio (3 a 6 meses), no se ha conseguido un buen nivel metabólico, es decir no
se observa mejoría en sus niveles de glucemia. Los antidiabéticos que se utilizan
son orales o insulina. En la actualidad se han empleado nuevos procedimientos
dentro de la medicina alternativa, aplicando terapias como el biomagnetismo; que
es un método terapéutico simple pero con gran efectividad que se demuestra
aplicando imanes de una determinada fuerza y polaridad en puntos específicos del
cuerpo, consiguiendo así exterminar en tiempo breve, virus, bacterias, hongos o
parásitos, que son causa de la mayoría de las enfermedades graves del hombre,
incluso algunas en las que la medicina oficial no siempre reconoce una etiología
microbiana como la diabetes, el cáncer, la artritis y otras.(19
……..

Prueba de Sobrecarga Oral de Glucosa (Curva de Glucosa)

Esta prueba trata de medir la capacidad de nuestro

organismo para metabolizar la glucosa que el nuestra principal fuente de energía. La curva de
Glucosa puede servirnos para diagnosticar intolerancia a la glucosa o incluso diabetes franca,
aunque sin duda el mayor número de pruebas se realizan para el despistaje de diabetes
gestacional que se hace a todas las embarazadas.

Después de haber caído bastante en desuso, curiosamente ahora en los últimos años, comienzos ya
del siglo XXI, está viviendo su renacimiento.

Para qué se realiza

Para diagnosticar diabetes en pacientes con prediabetes o aquellos que se encuentran en un grupo
de alto riesgo como son por ejemplo pacientes con cardiopatía isquémica (angina o infarto de
miocardio), pacientes con claudicación intermitente, o que hayan tenido un accidente
cerebrovascular. Se encuentran también en un grupo de alto riesgo aquellos pacientes con alteración
de las grasas de la sangre (colesterol y triglicéridos), asimismo los pacientes hipertensos y aquellos
con una carga genética muy fuerte de diabetes son pacientes que deben de realizar esta prueba.

Porqué se realiza esta prueba

Las causas principales por los que se realiza esta prueba son:

Despistaje de Diabetes en mujeres embarazadas, normalmente se realiza entre las semanas 24-28
de la gestación. El riesgo de desarrollar diabetes estará aumentado:

- Si en otro embarazo previo se hubiera tenido Diabetes gestacional.

- Si ha tenido bebés con un peso al nacer superiores a 4 Kg.
- Si ha padecido obesidad previa al embarazo.
- Si ha sido diagnosticada de Enfermedad de Ovarios Poliquísticos.
- En casos de prediabetes o glucemia basal alterada o sospecha de Diabetes.

Preparación para la prueba

El test durante el embarazo puede realizarse a cualquier hora del día, por lo que no es necesario
acudir en ayunas para realizar esta prueba.

Sin embargo cuando se realiza la prueba fuera del embarazo se recomienda que al menos durante
las 72 horas previas se haya ingerido una dieta equilibrada con al menos 150-200 gramos de
hidratos de carbono al día, la dieta incluirá frutas, pan, cereales, galletas etc. Tampoco se puede
comer, beber ni fumar nada al menos desde 8 horas antes de comenzar la realización de la prueba.

Deberá de comentar con su equipo médico todas las medicaciones que se estén tomando o se hayan
tomado recientemente, pues es posible que antes de la realización de la prueba se le hayan tenido
que retirar algunos medicamentos al menos temporalmente.

Durante la realización del test deberá de hacer un mínimo ejercicio físico y si es posible mejor
permanecer sentado durante toda la prueba y solamente si lo desea puede beber agua
exclusivamente. No dude en preguntar directamente a su equipo médico cualquier duda que sobre
esta prueba pueda tener.

Cómo se realiza esta prueba

Cuando la prueba se realiza durante el embarazo

Le pedirán beber una bebida extremadamente dulce, aque es mejor beberla toda de una manera
rápida, a la hora después se realiza una extracción sanguínea para la determinación de glucosa, en
condiciones normales los niveles de glucosa alcanzan un nivel máximo a la hora y después comienza
a bajar. Si las pruebas anteriores indicaban que pudiera tener diabetes gestacional, entonces se
deberá de realizar la prueba de sobrecarga oral de glucosa completa.

Prueba de sobrecarga oral de Glucosa

El día de la prueba se seguirán los siguientes pasos:

En primer lugar se extrae una primera muestra de sangre, esta será la glucemia basal o glucemia en
ayunas, valor que se utilizará posteriormente para comparar con los valores de glucemia posteriores.

Después se le dará a beber una bebida azucarada que contiene una determinada cantidad de
glucosa. Para el test Standard la cantidad utilizada es de 75 gr. o de 100 gr. si está Ud. embarazada,
después se obtendrán muestras de sangre a la 1, 2 y 3 horas después.

Qué sentirá durante la prueba

Le puede resultar difícil el beber una bebida tan extremadamente dulce, algunas personas pueden
sentir molestias y incluso nauseas o vómitos. Si vomitase habría que repetir la prueba otro día.
Después le sacaran sangre en varias ocasiones, pero en una cantidad pequeña que en ningún caso le
va a producir anemia.

Algunas personas pueden experimentar un gran descenso de la glucemia hacia el final de la prueba y
puede tener la misma sensación que si tuviera bajo los niveles de glucosa, aunque en realidad estos
son normales la mayoría de las veces, pero si presenta los síntomas de glucosa baja (hipoglucemia)
puede pedir que le realicen una prueba rápida con un medidor capilar de glucosa y si fuese bajo en
realidad, entonces habría que suspender la prueba.

Resultados

Los resultados del test son para conocer la capacidad de nuestro organismo de metabolizar la
glucosa que es nuestra principal fuente de energía.

Test de screening

Se realiza a las mujeres embarazadas, se administran 50 gramos de glucosa y se extrae sangre a la

hora, el resultado tiene que ser inferior a 140 mg/dl.

Si los valores están entre 140-180 entonces se recomienda hacer una prueba de sobrecarga oral de
glucosa completa.

Sobrecarga oral de glucosa para sospecha de Diabetes Gestacional

Se administran 100 gr. de glucosa:

Ayunas ………………………… menor de 95 mg/dl

1 hora ………………………… menor de 180 mg/dl
2 horas ………………………… menor de 155 mg/dl
3 horas ………………………… menor de 140 mg/dl

Sobrecarga oral de glucosa en pacientes con prediabetes

o pacientes con Glucemia Basal Alterada

A las 2 horas tiene que ser inferior a 140 mg/dl

Si el valor esta entre 140 y 199 mg/dl entonces se habla de Intolerancia a la glucosa y si sobrepasa
o llega a 200 hablamos ya de diabetes franca.
Test de screening para mujeres que tienen Síndrome de Ovario Poliquísticos

Se realiza con 75 gr. de glucosa.

A las 2 horas ………………………… menor de 140 mg/dl

Sobrecarga oral de glucosa en pacientes con prediabetes

o pacientes con Glucemia Basal Alterada

Se realiza también con 75 gr. de glucosa.

Qué puede alterar la prueba

Entre las razones por las que no se puede realizar la prueba o que si se realiza los resultados no son
fiables están:

• La ingesta de ciertos fármacos como corticoides, diuréticos, anticonvulsivantes, anticonceptivos,

antiinflamatorios no esteroideos y algunos antihipertensivos.

• Alcohol

• Antecedentes recientes de cirugía, infarto de miocardio o parto.

• Dietas muy bajas en carbohidratos.

• Vómitos durante la realización de la prueba.

• Fuerte Stress emocional.

• Presencia de fiebre o cuadro infeccioso.

• La prueba de sobrecarga oral de glucosa se realiza en ocasiones en personas adultas que no están
embarazadas ni que tienen ovarios poliquísticos.

• Muchos expertos recomiendan su realización para personas que tienen una glucemia basal en
ayunas entre 100 y 126 mg/dl sobretodo si tienen antecedentes familiares de diabetes o otros
factores de riesgo para padecerla