Materia:
Farmacología Básica
Actividad:
Resumen de “Farmacoterapia”
Docente:
Dr. Gilberto Quiñones Palacio
Fila No.2
Integrantes:
Grupo:
442
Carrera:
Medicina
Lugar y fecha:
En Tijuana, Baja California, a 19 de febrero del 2018
Introducción.
El presente trabajo tiene como objetivo el introducir al lector en una de las ramas
más interesantes de las ciencias farmacológicas que le será de gran utilidad en un
futuro, la cual es la farmacoterapia. En este resumen se tocan puntos claves como
lo son las generalidades de la farmacoterapia, los diferentes tipos de terapias
medicamentosas que existen, así como las interacciones farmacológicas más
importantes que un estudiante debe conocer y una breve conclusión de los autores.
Farmacoterapia.
Para valorar la eficacia y seguridad de los fármacos, el primer paso es examinar los
experimentos realizados en los estudios clínico; estos estudios clínicos bien
concebidos y desarrollados proporcionan la evidencia científica que constituye la
base de la mayor parte de las decisiones terapéuticas. Esta evidencia se
complementa con los estudios de observación, en particular para evaluar los efectos
adversos que escapan a la detección en los estudios clínicos creados para
determinar la eficacia y que no ocurren con suficiente frecuencia o rapidez.
Interacciones farmacológicas.
Interacciones farmacocinéticas.
Existen varios mecanismos que modifican la afluencia del fármaco hacia su sitio de
acción. Una de las más importantes en el caso de los fármacos orales es la
absorción digestiva deficiente, ya que hay ciertas sustancias dentro de los fármacos
que impiden su absorción. Por ejemplo, los fármacos que incrementan el pH
gástrico, como los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas de los
receptores H2 de histamina, dificultan la disolución y absorción de fármacos que
solo son solubles en un pH ácido.
Entre las interacciones farmacológicas más notables son las de las enzimas
citocromo P450. Estas enzimas hepáticas tienen una función determinante en el
metabolismo de numerosos fármacos, muchos de los cuales pueden inducir su
expresión o inhibir su actividad. La inducción de estas enzimas acelera el
metabolismo de los fármacos que son sus sustratos y reduce de manera
considerable su biodisponibilidad al acelerar su metabolismo de primer paso en el
hígado. Estos fármacos inductores reducen la concentración plasmática de los
fármacos que son metabolizados principalmente por estas enzimas, como
ciclosporina, tacrolimus, warfarina, verapamilo, metadona, dexametasona, entre
otros. La consecuencia lamentable pero predecible de estas interacciones es la
pérdida de su eficacia.
Interacción alimenticia.
Edad
Índice terapéutico
La dosis de una sustancia necesaria para producir un efecto específico en la mitad
de la población (50%) es la dosis eficaz media, que se abrevia ED50. En las
investigaciones preclínicas de medicamentos, la dosis letal media, tal como se
valora en animales de experimentación, se abrevia LD50. El cociente o razón entre
LD50 y ED50 denota el índice terapéutico, que señala el grado de selectividad que
posee un fármaco para generar los efectos deseados en oposición a sus efectos
adversos.
En estudios en seres humanos puede compararse la dosis, o de preferencia la
concentración de un producto, necesaria para producir efectos tóxicos, con la
concentración requerida para que surjan los efectos terapéuticos en la población a
fin de evaluar el índice terapéutico clínico. No obstante, dada la extraordinaria
variación farmacodinámica que puede presentar la población, la concentración o
dosis del medicamento necesaria para producir un efecto terapéutico en la mayor
parte de ésta suele mostrar traslape con la cifra requerida para producir intoxicación
en parte de la población, a pesar de que el índice terapéutico de dicho medicamento
en un paciente en particular pueda ser grande.
Efectos adversos
Cualquier medicamento, independientemente de la insignificancia de sus acciones
terapéuticas, puede tener efectos nocivos. Los beneficios anticipados de cualquier
decisión terapéutica deben sopesar contra sus riesgos potenciales.
Se calcula que entre 3 y 5% de las hospitalizaciones puede atribuirse a reacciones
medicamentosas adversas, lo que suma 300,000 hospitalizaciones anuales en
Estados Unidos. Una vez hospitalizados, los pacientes tienen 30% de posibilidades
de sufrir un evento adverso al tratamiento medicamentoso y el riesgo atribuible a
cada esquema farmacológico es cercano a 5%.
Conclusión
Referencias bibliográficas: