eMedicine Specialties > Emergency Medicine >

Dermatology eMedicine Specialties> Emergency

Medicine> Dermatologi

Pityriasis Alba Pityriasis Alba

Introduction Pendahuluan
Background Latar belakang

Pityriasis alba is a term derived from the words scaly (pityriasis) and white (alba). Pityriasis
alba adalah istilah yang berasal dari kata-kata bersisik (pityriasis) dan putih (alba).

Note the characteristic, ill-defined, hypopigmented macules in this 6-year-old child with
pityriasis alba. Perhatikan karakteristik, sakit-didefinisikan, hypopigmented macules
dalam tahun ini 6-anak berusia pityriasis alba.

Note the characteristic, ill-defined, hypopigmented macules in this 6-year-old child with
pityriasis alba. Perhatikan karakteristik, sakit-didefinisikan, hypopigmented macules
dalam tahun ini 6-anak berusia pityriasis alba.

Pathophysiology Patofisiologi

No known cause of pityriasis alba has been reported. Atopy and postinflammatory changes
are leading current theories as to the origin of the lesions. Theories of origin include
hypopigmentation secondary to pityriacitrin, a substance produced by Malassezia yeasts, that
acts as a natural sunscreen. Tidak diketahui penyebab alba pityriasis telah dilaporkan.
Postinflammatory atopi dan arus perubahan yang terkemuka teori tentang asal-usul lesi. Teori
Asal hypopigmentation sekunder meliputi pityriacitrin, suatu zat yang dihasilkan oleh ragi
Malassezia, yang berfungsi sebagai tabir surya alami.

A large number of patients with pityriasis alba have a history of atopic disease. In addition,
atopic patients are more prone to developing pityriasis alba. 1 Sejumlah besar pasien dengan
pityriasis alba memiliki riwayat penyakit atopik. Selain itu, pasien atopik lebih rentan untuk
mengembangkan pityriasis alba. 1

Histology of biopsy studies show features including hyperkeratosis (33.33%), parakeratosis

(40%), acanthosis (53.33%), spongiosis (80%), and perivascular infiltrate (100%). 1
However, these findings are not specific enough to make the diagnosis. Histologi biopsi fitur
termasuk studi menunjukkan hyperkeratosis (33,33%), parakeratosis (40%), acanthosis
(53,33%), spongiosis (80%), dan perivascular menyusup (100%). 1 Namun, temuan ini tidak
cukup spesifik untuk membuat diagnosis.

Atrophic sebaceous glands were noted in almost half the cases in one study. 2 Kelenjar
sebaceous atrofik dicatat dalam hampir setengah dari kasus-kasus dalam satu penelitian. 2

Anemia has been reported in up to 16% of patients. 1 This may be a coincidental finding, and
the clinical relevance of anemia is not yet known. Anemia telah dilaporkan dalam hingga
16% pasien. 1 Ini mungkin sebuah kebetulan menemukan, dan relevansi klinis anemia belum
diketahui.

Ultrastructure studies note that despite a reduced pigment in lesional skin, there is no
difference in melanocytes between lesional and nonlesional skin in the same patient, although
this finding is still under debate. Degenerative changes in melanocytes and reduced
keratonocyte melanosomes were also noted. 2 Overall, the defect is believed to be due to
decreased melanin. Studi ultrastruktur dicatat bahwa meskipun penurunan dalam lesional
pigmen kulit, tidak ada perbedaan di antara lesional dan melanosit kulit nonlesional pasien
yang sama, meskipun temuan ini masih dalam perdebatan. Degeneratif perubahan dalam
melanosit dan mengurangi keratonocyte melanosomes juga dicatat. 2 Keseluruhan , cacat
diyakini karena melanin berkurang.

Frequency Frekuensi

United States Amerika Serikat

Pityriasis alba is relatively common, occurring in up to 5% of children, but the exact

epidemiology has not been described. Pityriasis alba relatif umum, terjadi di sampai 5% dari
anak-anak, tetapi yang pasti epidemiologi belum dijelaskan.

Mortality/Morbidity Mortalitas / Morbiditas

Pityriasis alba is often an incidental finding on clinical examination and generally a self-
limited asymptomatic disease that may resolve without intervention. Pityriasis alba sering
insidental menemukan pada pemeriksaan klinis dan pada umumnya terbatas diri tanpa gejala
penyakit yang dapat mengatasi tanpa intervensi. Mortality is not associated with this
condition. Kematian tidak terkait dengan kondisi ini. Cosmetic appearance may be of concern
in extensive disease. Penampilan kosmetik dapat menjadi perhatian dalam penyakit luas.

Race Race

Pityriasis alba does not seem to be more prevalent in any race; however, it is more obvious in
dark-skinned individuals. Pityriasis alba tampaknya tidak menjadi lebih umum di ras apapun,
namun ini lebih jelas pada individu berkulit gelap.
Sex Sex

No sex predilection has been noted. Tidak ada seks kegemaran telah dicatat. A slight male
predominance has been noted. 1 Sedikit dominasi laki-laki telah dicatat. 1

Age Usia

Pityriasis alba is most often noted in those younger than 20 years. Pityriasis alba yang paling
sering dicatat dalam orang-orang muda dari 20 tahun.

Clinical Klinis
History Sejarah

 Pityriasis alba lesions often occur on the face. In particular, the cheek is a common
site. 1 Pityriasis alba lesi seringkali muncul pada wajah. Secara khusus, pipi adalah
situs umum. 1
 Lesions may be erythematous or pruritic in the beginning, evolving into scaly,
hypopigmented macules. Lesi mungkin erythematous atau pruritic pada awalnya,
berkembang menjadi bersisik, hypopigmented macules. Patients may complain that
lesions are more prominent in the summer, secondary to the surrounding
hyperpigmentations associated with prolonged sun exposure. Pasien mungkin
mengeluh bahwa lesi lebih menonjol di musim panas, sekunder untuk
hyperpigmentations sekitarnya yang terkait dengan paparan sinar matahari yang
berkepanjangan.

Physical Fisik

 A flaky, hypopigmented, patchy dermatitis with fine scales involving the face and, at
times, the neck and shoulders typically is found. Sebuah serpihan, hypopigmented,
tambal sulam halus dermatitis dengan skala yang melibatkan wajah dan, kadang-
kadang, leher dan bahu biasanya ditemukan.

Lesions of pityriasis alba are usually bilateral and located on the face, arms, and neck.
Pityriasis alba lesi biasanya bilateral dan terletak di wajah, lengan, dan leher.

 Numerous (up to 20 or more) hypopigmented macules, which are ill defined and
range in size from 1-4 cm, can be found. Banyak (hingga 20 atau lebih)
hypopigmented macules, yang sakit didefinisikan dan kisaran dalam ukuran 1-4 cm,
dapat ditemukan.
 The lesions of pityriasis alba tend to have less well-defined borders than lesions seen
in vitiligo , and they do not coalesce as seen in tinea versicolor . The pityriasis alba
lesi cenderung kurang memiliki batas yang terdefinisi dengan baik daripada lesi
terlihat pada vitiligo, dan mereka tidak menyatu seperti yang terlihat di Panau.
  An association with atopy is believed to exist; therefore, some patients may have
atopic dermatitis as well. Asosiasi dengan atopi diyakini ada, karena itu, beberapa
pasien mungkin memiliki dermatitis atopik juga.

Causes Penyebab

 No definitive etiologic agent has been described. Tidak definitif agen etiologi telah
dijelaskan.

Further Reading Bacaan lebih lanjut

Keywords Kunci
pityriasis alba, extensive pityriasis alba, hypopigmentation, hypopigmented dermatitis, scaly
skin, white skin, atopic dermatitis, atopy, atopic disease, tinea versicolor pityriasis alba, luas
pityriasis alba, hypopigmentation, hypopigmented dermatitis, kulit bersisik, kulit putih, atopic
dermatitis, atopi, atopic penyakit, Panau
Pityriasis Alba is a chronic skin disorder that affects some children usually between the ages
of 6 to 12. Pityriasis Alba adalah kelainan kulit kronis yang mempengaruhi beberapa anak
biasanya antara usia 6 hingga 12. This rash is characterized by patches of lighter skin mainly
on the face, although the neck, upper chest, and arms are sometimes involved. Ruam ini
ditandai dengan bercak-bercak kulit yang lebih ringan terutama pada wajah, meskipun leher,
dada bagian atas, dan lengan kadang-kadang terlibat. The borders of the rash are not clearly
visible. Perbatasan ruam tidak jelas terlihat. The light colored patch seems to blend gradually
into normal appearing skin. Cahaya berwarna tampaknya patch untuk berbaur secara bertahap
ke dalam kulit tampil normal. Sometimes the rash is covered by very fine skin flakes
resembling a light dust. Kadang-kadang ruam tertutup oleh kulit yang sangat halus yang
menyerupai serpihan debu cahaya.
Cause of Pityriasis Alba Penyebab Pityriasis Alba
The cause of pityriasis alba is unknown. Penyebab pityriasis alba tidak diketahui. The rash
appears to get worse when the skin is dry. Ruam muncul menjadi semakin buruk bila kulit
kering. It is often thought of as a mild form or eczema. Hal ini sering dianggap sebagai
bentuk ringan atau eksim. In the winter months when the skin is drier, the rash may be
flakier. Dalam bulan-bulan musim dingin saat kulit kering, ruam dapat flakier. Pityriasis alba
is most noticeable in the summertime when the surrounding skin gets tanner, because it
remains the same color. Pityriasis alba yang paling terlihat di musim panas ketika mendapat
penyamak kulit di sekitarnya, karena warna tetap sama.

Related Rashes Ruam terkait

Sometimes pityriasis alba is confused with tinea versicolor, which is an autoimmune response
to a fungus on the skin. Kadang-kadang alba pityriasis bingung dengan Panau, yang
merupakan respons autoimun jamur pada kulit. The diagnosis of tinea versicolor can be ruled
out by a KOH examination of the flakes. Diagnosis Panau dapat dikesampingkan oleh sebuah
pemeriksaan KOH serpihan. In this examination, a small amount of the surface flakes are
scraped off the skin onto a glass slide. Dalam pemeriksaan ini, sejumlah kecil permukaan
yang tergores serpihan dari kulit ke sebuah gelas slide. KOH is added to the scraping and the
slide is viewed under the microscope. KOH akan ditambahkan ke mengerik dan slide dilihat
di bawah mikroskop. Fungal elements can be seen under the microscope with tinea versicolor
but not with pityriasis alba. Jamur elemen dapat dilihat di bawah mikroskop dengan Panau
tetapi tidak dengan pityriasis alba.

Pityriasis alba can also be confused with vitiligo. Pityriasis alba juga dapat bingung dengan
vitiligo. Pityriasis alba can be distinguished from vitiligo by the border of the rash. Pityriasis
alba dapat dibedakan dari vitiligo oleh perbatasan ruam. The rash of vitiligo has a very
distinct border with a sharp line between normal and lighter-colored skin. Ruam vitiligo
memiliki perbatasan yang sangat berbeda dengan garis tajam antara normal dan kulit
berwarna terang.

Treatment Perawatan
Treatment of the rash is not necessary since it will resolve on its own. Pengobatan ruam tidak
diperlukan karena akan menyelesaikan sendiri. Using a moisturizer or hydrocortisone may
make the patches go away faster. Menggunakan pelembab atau hidrokortison dapat membuat
patch pergi lebih cepat. However, even with treatment, the rash may take months to resolve.
Namun, bahkan dengan perawatan, ruam mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan untuk
menyelesaikan.

Suggested Reading
DermNet NZ DermNet NZ

Ad Iklan

Pityriasis alba Pityriasis alba

Learning objectives Tujuan belajar
 Identify and manage pityriasis alba Mengidentifikasi dan mengelola pityriasis alba

Clinical features Klinis

Pityriasis alba is a common skin disorder in children (90%) and young adults. Pityriasis alba
merupakan kelainan kulit yang umum pada anak-anak (90%) dan dewasa muda. It is
particularly prevalent in atopics. Hal ini terutama terjadi di kalangan masyarakat atopics. It is
characterised by one or more flaky pink patches and hypopigmentation. Hal ini ditandai oleh
satu atau lebih bersisik pink patch dan hypopigmentation. The patches are often found on the
cheeks and upper arms and are more noticeable in darker skinned children. Tambalan sering
ditemukan pada pipi dan lengan atas dan lebih terlihat pada anak-anak berkulit gelap. It is
generally asymptomatic. Hal ini umumnya asimtomatik.
The cause of pityriasis alba is unknown but is thought to be a type of dermatitis. Penyebab
pityriasis alba tidak diketahui, tetapi diperkirakan jenis dermatitis. The dry component may
appear more obvious in winter months. Komponen yang kering mungkin tampak lebih jelas
di musim dingin bulan. The hypopigmentation is more obvious in summer because of relative
tanning of unaffected skin. Yang hypopigmentation lebih jelas di musim panas karena relatif
penyamakan kulit yang tidak terpengaruh.

After some weeks or months the dry surface resolves leaving a smooth pale patch, which
slowly disppears over a year or so. Setelah beberapa minggu atau bulan kering memutuskan
meninggalkan permukaan halus pucat patch, yang perlahan-lahan disppears lebih dari satu
tahun atau lebih.

Pityriasis alba Pityriasis alba

Differential diagnosis Diagnosis

The differential diagnosis of pale dry patches on the face or limb of a child includes:
Diagnosis diferensial tambalan kering pucat pada wajah atau anggota badan seorang anak
meliputi:

 Postinflammatory hypopigmentation, in which there is a history of another

inflammatory skin disorder; Postinflammatory hypopigmentation, di mana ada sejarah
kelainan kulit inflamasi lainnya;
 Atopic dermatitis, characterised by very itchy symmetrical plaques that respond to
topical steroids; Atopic dermatitis, ditandai dengan sangat gatal simetris plak yang
menanggapi topikal steroid;
 Psoriasis, in which there are symmetrical scaly plaques in typical sites including
scalp; Psoriasis, di mana terdapat plak bersisik simetris di situs khas termasuk kulit
kepala;
 Seborrhoeic dermatitis, which is uncommon in children aged 2-12; Seborrhoeic
dermatitis, yang jarang terjadi pada anak-anak usia 2-12;
 Pityriasis versicolor, which affects upper trunk of adolescents and adults and has
positive microscopy; Pityriasis versicolor, yang mempengaruhi bagasi atas remaja dan
orang dewasa dan memiliki mikroskopi positif;
 Tinea corporis, which also has positive mycology and there is often a history of
contact with a kitten; Tinea corporis, yang juga memiliki ilmu jamur positif dan sering
ada riwayat kontak dengan anak kucing;
 Nummular dermatitis, in which there are dry or crusted itchy round patches;
Nummular dermatitis, di mana terdapat berkulit kering atau bulat gatal patch;
 Naevus depigmentosus, a stable pale mark present since birth; Naevus depigmentosus,
tanda pucat yang stabil hadir sejak lahir;
  Vitiligo, in which there are progressive macules with complete pigment loss and no
scale most often arising around eyes or mouth: Vitiligo, di mana terdapat progresif
macules dengan hilangnya pigmen lengkap dan tidak ada skala yang paling sering
timbul di sekitar mata atau mulut:
 Hypopigmented mycosis fungoides (rare), in which there are persistent progressive
infiltrated plaques. Hypopigmented mikosis fungoides (jarang), di mana terdapat plak
disusupi gigih progresif.

Investigations Penyelidikan
Mycology is negative in pityriasis alba, but may be necessary to rule out a dermatophyte
infection or pityriasis versicolor. Mikologi adalah negatif dalam pityriasis alba, tapi mungkin
diperlukan untuk menyingkirkan suatu infeksi atau dermatophyte versicolor pityriasis.

Skin biopsy is rarely necessary and may be reported as nonspecific dermatitis. Biopsi kulit
jarang diperlukan dan mungkin dilaporkan sebagai dermatitis spesifik.

Treatment Perawatan
No specific treatment is necessary in most children as the patches are asymptomatic and
resolve by themselves. Tidak ada pengobatan khusus diperlukan dalam sebagian besar anak-
anak sebagai patch asimtomatik dan menyelesaikan sendiri.

A trial of mild topical steroid cream is sometimes warranted for a couple of weeks. Sebuah
pengadilan krim steroid topikal ringan kadang-kadang dijamin selama beberapa minggu. It
can be expected to reduce the redness, scaling and itch (if present). Hal ini dapat diharapkan
untuk mengurangi kemerahan, scaling dan gatal-gatal (jika ada). Long term, a moisturiser
may prove as effective. Jangka panjang, sebuah pelembap dapat membuktikan sebagai
efektif.

Sunscreens may be useful to reduce tanning of surrounding skin. Tabir surya mungkin
berguna untuk mengurangi penyamakan kulit di sekitarnya.

Activity Aktivitas
Assess the prevalence of pityriasis alba in a paediatric population. Menilai prevalensi alba
pityriasis dalam populasi pediatrik.