Anda di halaman 1dari 1

Jurnal Gastrohepatologi

dr. Fitriyana Kepada Yth : dr. Yusri Dianne Jurnalis, SpA(K)

Azitromisin dosis tunggal versus Ciprofloxacin untuk kolera pada anak: Sebuah
Percobaan Acak Terkendali
Jaya Shankar Kaushik, Piyush Gupta, Mma Faridi and Shukla Das
Indian pediatrics; 2010;47; 309-15.

Tujuan: Untuk membandingkan keberhasilan secara klinis dan bakteriologis pengobatan


azitromisin dosis tunggal dan ciprofloxacin pada anak-anak dengan kolera.

Desain: Acak, terbuka, percobaan klinis terkontrol.


Tempat : rumah sakit rawatan tingkat tersier.

Peserta: 180 anak-anak usia 2-12 tahun, mengalami diare berair ≤24 jam dan dehidrasi
berat, yang dinyatakan positif Vibrio cholerae berdasarkan hasil kultur feses.

Intervensi: Azitromisin 20 mg/ kg dosis tunggal (n = 91) atau Ciprofloxacin 20 mg/ kg


dosis tunggal (n = 89). Dehidrasi ditatalaksana sesuai dengan pedoman WHO.

Hasil pengukuran utama: Keberhasilan klinis (bebas diare dalam waktu 24 jam) dan
keberhasilan bakteriologis (tidak ditemukannya Vibrio cholerae pada hari ke 3). Variabel
hasil sekunder termasuk lama diare, lama ekskresi Vibrio cholerae dalam tinja,
kebutuhan cairan, dan proporsi anak kambuh secara klinis atau bakteriologi.

Hasil: Tingkat keberhasilan klinis adalah 94,5% (86/91) pada anak yang diterapi
Azitromisin dan 70,7% (63/89) pada anak yang diterapi Ciprofloxacin [RR (95% CI) =
1,34 (1.16-1,54); P <0,001]. Keberhasilan bakteriologis didapatkan 100% (91/91) dalam
kelompok Azitromisin dibandingkan dengan 95,5% (85/89) dalam kelompok
Ciprofloxacin [RR (95% CI) = 1,05 (1,00-1,10); P = 0,06]. Pasien yang diobati dengan
Azitromisin memiliki durasi diare yang lebih singkat [rerata (SD) 54,6 (18,6) vs 71,5
(29,6) jam; beda rerata (95% CI) 16,9 (9,6-24,2); P <0,001] dan durasi yang lebih rendah
pada ekskresi Vibrio cholerae [mean (SD) 34,6 (16,3) vs 52,1 (29.2) jam; perbedaan
rerata (95% CI) 17,5 (0,2-24,7), P <0,001] pada anak-anak yang diobati dengan
Azitromisin vs Ciprofloxacin. Jumlah kebutuhan cairan intravena signifikan lebih sedikit
padaubyek yang mendapat Azitromisin dibandingkan dengan mereka yang menerima
Ciprofloxacin [rerata (SD) 4.704,7 (2.188,4) vs 3.491,1 (1.520,5) mL; perbedaan rerata
(95% CI) 1213 (645,3-1781,9); P <0,001]. Proporsi anak dengan kambuh bakteriologis
sebanding dalam dua kelompok [6,7% (6/89) vs 2,2% (2/91); RR (95% CI) 0,95 (0,89-
1,01); P = 0,16]. Tidak ada anak-anak dalam kedua kelompok yang mengalami relaps
klinis.

Kesimpulan: azitromisin dosis tunggal lebih unggul dibanding ciprofloxacin untuk


mengobati kolera pada anak-anak.

Anda mungkin juga menyukai