Anda di halaman 1dari 1

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MOJOKERTO

POS KESEHATAN 05.10.07 TUBAN

PENGAJUAN KLAIM PERSALINAN POS KESEHATAN 05.10.07 TUBAN

BULAN APRIL TAHUN 2016

No Nama Nomor identitas Alamat Tanggal Jenis Besaran Tarif Jumlah


Pelayanan Pelayana Tagihan
n
1 Kasti’ah 3523154108890001 Tunah, 24 Juni 2017 KB suntik Rp.15.000,00 Rp.15.000,00
semanding
2. Rika
Kristiningrum

Ka Pos Kesehatan 05.10.07 Tuban

Agung Budiono

Serma NRP. 21960278330176

Anda mungkin juga menyukai