Pola Tata Kelola Puskesmas Merdeka

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Pengertian Pola Tata Kelola

Berdasarkan pasal 13 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun
2007 tantang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
(BLUD), pola tata kelola merupakan peraturan internal Satuan Kerja Perangkat
Daerah (SKPD) atau Unit Kerja yang akan mernerapkan Pola Pengelolaan Keuangan
(PPK) BLUD. Selanjutnya dalam pasal 31 dan 32 Permendagri Nomor 61 Tahun
2007 di sebutkan, BLUD beroperasi nerdasarkan pola tata kelola atau peraturan
internal, yang memuat antara lain :
a. Struktur organisasi ; menggambarkan posisi jabatan, pembagian tugas, fungsi,
tanggung jawab, dan wewenang dalam organisasi.
b. Prosedur kerja ; menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar posisi
jabatan dan fungsi dalam organisasi .
c. Pengelompokan fungsi yang logis ; menggambarkan pembagian yang jelas dan
rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai dengan
prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian organisasi.
d. Pengelolaan sumber daya manusia ; merupakan pengaturan dan kebijakan yang
jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara
kuantitatif dan kualitatif/kompeten untuk mendukung pencapaian tujuan
organisasi secara efisien, efektif, dan produktif.
1.2 Prinsip-prinsip Tata Kelola

Prinsip-prinsip tata kelola BLUD sebagaimana disebutkan dalam pasal 31
ayat (2) dan pasal 33 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 terdiri dari :
a.Transparansi :
Merupakan azas keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan arus informasi
secara langsung dapat diterima bagi yang membutuhkan.
Pola Tata Kelola BLUD Puskesmas Merdeka Tahun 2013 1
b. Akuntabilitas :
Merupakan kejelasan fungsi, struktur, sistem yang dipercayakan pada BLUD agar
pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan.
c.Responsibilitas :
Merupakan kesesuaian atau kepatuhan dalam pengelolaan organisasi terhadap
prinsip bisnis yang sehat serta perundang-undangan.
d. Independensi :
Merupakan Kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional tanpa
benturan kepentingan dan pengaruh atau tekanan dari pihak maupun yang tidak
sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan prinsip bisnis yang sehat.
1.3 Tujuan Penerapan Tata Kelola

Pola Tata Kelola yang diterapkan pada Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas
bertujuan untuk :
a. Memaksimalkan nilai puskesmas dengan cara menerapkan prinsip
keterbukaan, akuntabilitas, dapat dipercaya dan bertanggung jawab .
b. Mendorong pengelolaan Puskesmas secara profesional, transparan dan
efisien, serta memberdayakan fungsi dan peningkatan kemandirian orga
Puskesmas.
c. Mendorong agar organ Puskesmas dalam membuat keputusan dan
menjalankan kegiatan senantiasa dilandasi dengan nilai moral yang tinggi dan
kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan yang berlaku, serta
kesadaran atas adanya tanggung jawab sosial Puskesmas terhadap
stakeholder.
d. Meningkatkan kontribusi Puskesmas dalam mendukungan kesejahteraan
umum masyarakat melalui pelayanan kesehatan.
1.4 Sumber Referensi Pola Tata Kelola

a.Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Keuangan BLUD
b. Kepmenkes No 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
c.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/Menkes/PER/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
d. Kepmenkes No.1202/Menkes/SK/VII/2003 tentang indikator Indonesia Sehat
Tahun 2010
e.Peraturan Walikota Palembang No 82 Tahun 2011 tentang Biaya jasa Pelayanan
Kesehatan Pada Pusat Kesehatan Masyarakat
f. Keputusan Walikota Palembang No 482 tahun 2012 tentang Penetapan Pembagian
dan Penggunaan Uang Kapitasi Askes Sosial Kota Palembang
g. Keputusan Walikota Palembang No 443 Tahun 2011 tentang Penetapan
Puskesmas Se-Kota Palembang Sebagai Unit Kerja yang Menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD)
h. Peraturan Walikota Palembang No 3 Tahun 2009 tentang Pembentukan Unit
Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
i. Peraturan Walikota Palembang No 60 Tahun 2012 tentang Air Susu Ibu Ekslusif
j. Penunjukan Walikota Palembang No 174 Tahun 2013 tentang Penunjukan dan
penetapan Puskesmas Mampu Pelayanan Kesehatan peduli Remaja (PKPR) Kota
Palembang
k. Keputusan Sekretaris Daerah Kota Palembang No. 27 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Panitia Pelaksana Kegiatan Launching Kartu Palembang Sehat dan
fasilitas Integrasi Transportasi Sungai tanggal 4 April 2013
l. MOU Nomor 415/PKM IB II/ 2013 tentang Pembakaran Sampah Medis Infeksius
antara Puskesmas Makrayu dan Puskesmas Merdeka
m. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor 2984 Tahun 2013 tentang Penetapan
Tim Pengelola Anggaran Keuangan dan Besaran Honorarium Penyelengaraan
Bantuan Oprasional Kesehatan (BOK) Dinas Kesehatan Kota palembang Tahun
Anggaran 2013
n. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan No 344A Tahun 2013 tentang Penetapan
Penerimaan Alokasi Dana Tugas Pembantuan Bantuan Operasional Kesehatan
(BOK) Puskesmas dan Jaringannya Dalam Wilayah Kota Palembang Tahun
Anggaran 2013
o. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan No 789 tahun 2013 tentang Penetapan Target
Penerimaan Jasa Pelayanan Dasar Puskesmas dan Jaringannya dalam Wilayah
Kota Palembang Tahun Anggaran 2013
p. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan No 1599 Tahun 2013 tentang Penunjukan
Panitia ISO 9001:2008 Puskesmas Merdeka Palembang tahun Anggaran 2013
q. Keputusan Walikota Palembang No 181 Tahun 2013 tentang Pembentukan Tim
pelayanan Kesehatan Haji Kota Palembang Tahun 2013
BAB II
STRUKTUR ORGANISASI DAN URAIAN TUGAS
Struktur organisasi puskesmas tergantung dari kegiatan dan beban tugas masing-
masing puskesmas. Berdasarkan Peraturan Walikota Palembang Nomor 3 Tahun 2009
tanggal 15 Januari 2009, tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), struktur organisasi Puskesmas Merdeka Kota
Palembang adalah sebagai berikut :
a. Kepala Puskesmas
b. Kepala Sub Bagian Tata Usaha
c. Koordinator Pelayanan Kesehatan Masyarakat (UKM), terdiri dari :
1) Petugas Pelayanan Kesehatan Wajb, meliputi :
a) Petugas Pelayanan Promosi Kesehatan
b) Petugas Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c) Petugas Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular dan
Penyakit Tidak Menular
d) Petugas Pelayanan KIA dan KB
e) Petugas Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat
2) Petugas Pelayanan Kesehatan Pengembangan, meliputi :
a) Petugas Pelayanan Keperawatan Kesehatan
b) Petugas Kesehatan Sekolah
c) Petugas Pelayanan Kesehatan Olahraga
d) Petugas Kesehatan Tradisional
e) Petugas Pelayanan Kesehatan Kerja
f) Petugas Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
d. Koordinator Pelayanan Kesehatan Perorangan (UKP), terdiri dari :
1) Petugas Pelayanan Kesehatan Wajb, meliputi :
a) Petugas Pelayanan KIA dan KB
b) Petugas Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat
c) Petugas Pelayanan Pengobatan
d) Petugas Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular dan
Penyakit Tidak Menular
2) Petugas Pelayanan Kesehatan Pengembangan, meliputi :
a) Petugas Pelayanan Keperawatan Kesehatan
b) Petugas Kesehatan Mata
c) Petugas Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
d) Petugas Kesehatan Jiwa
e) Petugas Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
e. Puskesmas Pembantu
Kepala Puskesmas mempunyai tugas memimpin dan mengkoordinasikan, melaksanakan

sebagian tugas operasional Dinas Kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan
dasar, pelayanan semi spesialis dan pelayanan spesialis terbatas.
Untuk melaksanakan tugas tersebut Kepala Puskesmas mempunyai tugas :
a. Penyelenggaraan kegiatan operasional Puskesmas secara terpadu dan menyeluruh
baik didalam maupun diluar gedung sarana pelayanan Puskesmas termasuk rawat
kunjungan dan pembinaan kesehatan pada masyarakat
b. Pembinaan sumber daya manusia
c. Pelaksanaan pengawasan dan pengendalian pelayanan kesehatan
d. Pelaksanaan koordinasi dengan unit kerja dan instansi terkait lainnya
e. Penyampaian laporan pelaksanaan tugas Puskesmas
f. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas
Kepala Sub Bagian Tata Usaha melaksanakan urusan administrasi umum dan rumah tangga
serta keuangan.
Untuk melaksanakan tugas tersebut Kepala Sub Bagian Tata Usaha mempunyai fungsi :
a. Penyiapan data dan informasi
b. Pengelolaan administrasi surat menyurat dan kearsipan serta menyediakan kartu
penderita
c. Pengelolaan administrasi keuangan, menerima pembayaran uang karcis dan loket
d. Pengelolaan urusan umum, kepegawaian dan rumah tangga
e. Penyiapan dan penyusunan laporan kegiatan
Koordinator Pelayanan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas mengkoordinasikan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat baik pelayanan wajib maupun pelayanan
pengembangan.
Koordinator Pelayanan Kesehatan Masyarakat mempunyai fungsi :
a. Penyelenggaraan pelayanan promosi kesehatan
b. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan linkungan
c. Pencegahan dan penanggulangan penyakit menular dan penyakit tidak menular
d. Pelayanan kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
e. Pelayanan perbaikan gizi masyarakat
f. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
Koordinator Pelayanan Kesehatan Perorangan mempunyai tugas mengkoordinasikan

penyelenggaraan pelayanan kesehatan perorangan baik pelayanan kesehatan wajib maupun
pelayanan kesehatan perorangan.
Koordinator Pelayanan Kesehatan Perorangan mempunyai fungsi :
a. Penyelenggaraan pelayanan KIA dan KB
b. Penyelenggaraan pelayanan perbaikan gizi masyarakat
c. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan
d. Pelayanan, pencegahan dan penanggulangan penyakit menular dan penyakit tidak
menular
e. Pelayanan keperawatan kesehatan
f. Pelayanan kesehatan mata
g. Pelayanan kesehatan gizi dan mulut
h. Pelayanan kesehatan jiwa
i. Pelayanan kesehatan usia lanjut
j. Pelaksanaan kerjasama dan berkoordinasi dengan pihak terkait
k. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
Susunan Pejabat Pengelola BLUD Puskesmas Merdeka
1. Pemimpin BLUD : dr. Hj. Desty Aryani, M.Kes
2. Pejabat Keuangan BLUD : a. RA. Nurul Komariah, SKM (Bendahara Penerimaan)
b. Revyka Handayani, SKM (Bendahara Pengeluaran)
3. Pejabat Teknis BLUD :
a. Pelayanan : dr. Sari Afiah Miyuki Rifani
b. Administrasi / Non Pelayanan : dr. Masayu Mastura Fatma Sari
BAB III
PROSEDUR KERJA
Prosedur kerja BLUD Puskesmas Merdeka menggambarkan hubungan dan

mekanisme kerja antar posisi jabatan dan fungsi dalam organisasi. Prosedur kerja ini juga
menggambarkan wewenang atau tanggung jawab masing-masing jabatan dan prosedur
yang dilakukan dalam pelaksanaan tugasnya, yaitu memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat.
Prosedur kerja ini meliputi uraian tugas masing-masing petugas (sesuai dengan
struktur organisasi), prosedur tetap/SOP pelayanan, tindakan dan program-program
puskesmas, serta peraturan internal mengenai kegiatan pelayanan dalam dan luar gedung.
3.1 Uraian Tugas

Uraian tugas masing-masing staf/petugas mengacu kepada struktur organisasi
Puskesmas Merdeka (berdasarkan Perwali Nomor 03 Tahun 2009).
1. Kepala Puskesmas
Kepala Puskesmas Merdeka dijabat oleh seorang dokter umum (PNS).
Tugas pokok kepala puskesmas ini adalah menyelenggarakan fungsi-fungsi
puskesmas dalam wilayah kerja Puskesmas Merdeka. Disamping berfungsi sebagai
profesional kedokteran, kepala puskesmas ini juga berfungsi sebagai manajer.
2. Kepala Subbagian Tata Usaha
Kepala subbagian tata usaha Puskesmas Merdeka mempunyai tugas pokok
untuk menyelenggarakan seluruh fungsi manajemen puskesmas bersama-sama
dengan Tim Pelaksana Puskesmas. Tenaga pelaksana urusan tata usaha adalah
tenaga pengadministrasian umum, pengadministrasian keuangan, statistik, dan
pramu kantor.
3. Koordinator Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Unit pelayanan kesehatan masyarakat mempunyai tugas memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat (public goods), baik upaya kesehatan
wajib maupun upaya kesehatan pengembangan, dengan mengutamakan pelayanan
kesehatan yang bersifat promotif dan preventif tanpa mengabaikan pelayanan
kesehatan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif di wilayah kerja Puskesmas
Merdeka.
4. Koordinator Pelayanan Kesehatan Perorangan
Unit pelayanan kesehatan perorangan mempunyai tugas untuk
melaksanakan pelayanan kesehatan yang bersifat pribadi (private goods) dengan
tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa
mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit.
Uraian tugas penjabat pengelola BLUD

A. Pemimpin BLUD
1. Pemimpin BLUD mempunyai tugas dan kewajiban :
a. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan, dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD
b. Menyusun renstra bisnis BLUD
c. Menyiapkan RBA
d. Mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan dan pejabat teknis kepada
kepala daerah sesuai ketentuan
e. Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan BLUD selain pejabat yang
telah ditetapkan dengan peraturan perundang-udangan
f. Menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional serta
keuangan BLUD kepada kepala daerah
2. Pemimpin BLUD dalam melaksanakan tugas dan kewajiban sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) mempunyai fungsi sebagai penanggungjawab umum
operasional dan keuangan BLUD
B. Pejabat Keuangan BLUD

1. Pejabat keuangan BLUD mempunyai tugas dan kewajiban :
a. Mengkoordinasikan penyusunan RBA
b. Menyiapkan DPA-BLUD
c. Melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya
d. Menyelenggarakan pengelolaan kas
e. Melakukan pengelolaan utang piutang
f. Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap, dan investasi
g. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan
h. Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan
2. Pejabat keuangan BLUD dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya,
mempunyai fungsi sebagai penanggungjawab keuangan BLUD
C. Pejabat Teknis BLUD

1. Pejabat teknis BLUD mempunyai tugas dan kewajiban :
a. Menyusun perencanaan kegiatan teknis dibidangnya
b. Melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA
c. Mempertanggungjawabkan kinerja operasional dibidangnya
2. Pejabat teknis BLUD dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya,
mempunyai fungsi sebagai penanggungjawab teknis dibidang masing-masing
1. Tanggung jawab pejabat teknis BLUD berkaitan dengan mutu, standarisasi,
administrasi, peningkatan kualitas sumber daya manusia, dan peningkatan
sumber daya lainnya.
3.2 Prosedur Tetap / Standar Operating Procedure

Setiap pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas Merdeka, baik pelayanan
kesehatan didalam maupun luar gedung harus sesuai atau mengacu kepada prosedur tetap
secara tertulis. Adanya prosedur tetap atau SOP adalah dalam rangka memberikan jaminan
pelayanan kesehatan yang bermutu, adil, dan terjangkau. Pada hakekatnya, prosedur tetap
atau SOP ini adalah hak pelanggan dalam memperoleh pelayanan kesehatan, sekaligus
merupakan kewajiban petugas Puskesmas Merdeka dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat.
Penyusunan prosedur tetap atau SOP ini dilakukan bersama-sama antara pimpinan
dan seluruh staf Puskesmas Merdeka, yang mengacu kepada program-program puskesmas
dan standar pelayanan minimal dibidang kesehatan. Prosedur tetap pelayanan ini
diletakkan dimasing-masing ruang pelayanan, agar siapapun yang memberikan pelayanan
di ruangan tersebut patuh kepada prosedur tetap atau SOP.
Prosedur tetap atau SOP ini meliputi tujuan yang akan dicapai, kebijaksanaan,
tenaga pelaksana, dan prosedur dalam memberikan pelayanan. Protap pelayanan kesehatan
Puskesmas Merdeka dapat dilihat pada lampiran pola tata kelola ini.
Prosedur Kerja pada Puskesmas ‘Merdeka’ meliputi :
a. Pelayanan Rawat Jalan
b. Pengadaan Sarana Medis
c. Pengendalian Sarana non medis dan lingkungan kerja
d. Tindakan Perbaikan dan pencegahan
e. Pengukuran Kepuasan pelanggan
f. Tinjauan Manajemen
g. Audit mutu Internasl
h. Pengendalian dokumen
i. Dokumen revisi
Uraian prosedur kerha tiap-tiap unit pelayanan dapat dilihat pada masing-masing unit
pelayanan atau sebagai instruksi kerja atau standar operasional pelayanan yang disimpan
sebagai dokumen internal ISO
3.3 Peraturan Internal Pimpinan tentang Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

Merdeka
Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas Merdeka dilengkapi dengan
Surat Keputusan Pimpinan Puskesmas Merdeka tentang Tim Pelaksana Pelayanan baik
pelayanan kesehatan didalam maupun diluar gedung. SK Pimpinan Puskesmas ini juga
dilengkapi dengan uraian tugas dari petugas yang terlibat dalam memberikan pelayanan
kesehatan. Surat Keputusan Pimpinan Puskesmas Merdeka No.04 Tahun 2013 tentang
Penunjukan Pengelola Program Upaya Kesehatan Puskesmas Merdeka Tahun 2013.
BAB IV
PENGELOMPOKAN FUNGSI YANG LOGIS
Pengelompokan fungsi yang logis merupakan struktur organisasi yang logis dan
sesuai dengan prinsip pengendalian intern. Pengelompokan fungsi-fungsi ini meliputi
fungsi pelayanan dan pendukung pelayanan.
4.1 Unit Pelayanan

Unit pelayanan ini berkaitan dengan pelayanan langsung kepada masyarakat, baik
pelayanan didalam gedung maupun diluar gedung.
1. Poli Umum
Poli ini melayani pengobatan umum bagi pasien dewasa, yaitu pasien usia
lebih dari 6 tahun. Pengobatan dilakukan terhadap pasien umum, askes, jamsostek,
jamkesmas, maupun jamsoskes. Disamping itu, poli ini juga melayani tindakan
kegawatdaruratan dan rujukan pasien dari unit-unit fungsional lainnya yang tidak
dapat ditangani di puskesmas maupun terhadap pasien-pasien dengan kasus
penyakit kronik yang sudah berobat rutin di rumah sakit. Namun, sebelum
dilakukan rujukan, poli ini juga akan melakukan perbaikan keadaan umum pasien,
baik kasus gawat darurat umum maupun kebidanan. Selayaknya pelayanan
kegawatdaruratan (UGD) dilaksanakan di tempat terpisah dengan pelayanan Poli
umum. Namun karena keterbatasan ruangan di Puskesmas, ruang Poli umum dan
UGD dijadikan satu.
Pada prinsipnya, pelayanan kesehatan yang dilakukan di Poli Umum ini
terintegrasi dengan program-program yang ada di puskesmas, yaitu program
pencegahan, pengobatan dan pengendalian penyakit menular (Ispa, diare, Tb Paru),
program penyakit tidak menular (PTM), program P2kelamin, upaya kesehatan jiwa,
upaya kesehatan indera penglihatan dan pendengaran.
Pada pelaksanaannya poli ini dilayani oleh seorang dokter umum, yang
dibantu oleh perawat terlatih.
2. Poli Gigi
Poli ini melayani pengobatan dan perawatan gigi bagi seluruh lapisan
masyarakat yang membutuhkannya terutama pengobatan dasar seperti pencabutan
dan penambalan gigi.
Dalam pelaksanaannya poli ini dilayani oleh seorang Dokter Gigi dan
dibantu oleh para perawat gigi yang berpengalaman dan terlatih.
Untuk memenuhi kebutuhan masyarakat, Puskesmas Merdeka
melaksanakan kegiatan UKGS bagi anak sekolah di sekolah-sekolah dan UKGMD
bagi masyarakat umum terutama balita dan ibu hamil di posyandu-posyandu.
3. Poli MTBS
Poli MTBS ini melayani pasien anak, yaitu usia 0-5 tahun. Pada
pelaksanaannya poli ini dilayani oleh seorang Dokter Umum yang dibantu oleh
para perawat terlatih. Pada poli ini mulai dikembangkan sistem Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS) untuk anak usia 2 bulan sampai 5 tahun dan
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) untuk anak usia 0-2 bulan . Dengan
sistem MTBS dan MTBM ini, penatalaksanaan terhadap anak sakit dilakukan
secara komprehensif, tidak hanya terfokus pada keluhan sakit anak, namun juga
dilakukan pemantauan terhadap status gizi, riwayat kelahiran, riwayat/pola makan
dan riwayat imunisasinya. Dengan demikian, apabila pada anak sakit ini terdapat
permasalahan gizi dan atau imunisasi, atau penyakitnya berbasis lingkungan, maka
akan dilakukan rujukan ke klinik gilinganmas, disamping pengobatan (kuratif).
Disamping itu, pada poli MTBS ini juga akan senantiasa dilakukan penyuluhan
sesuai dengan permasalahan anak.
Disamping pengobatan, poli MTBS juga melakukan pemantauan terhadap
tumbuh kembang anak usia 0-60 bulan melalui upaya Stimulasi, Intervensi dan
Deteksi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK). Pada kegiatan ini, dilakukan deteksi
dini , stimulasi terhadap kasus dengan gangguan tumbuh kembang. Kemudian juga
dilakukan intervensi dengan kasus gangguan tumbuh kembang dan rujukan kasus
dengan gangguan tumbuh kembang tersebut.
4. Poli KIA/KB
Kegiatan yang dilakukan di poli ini meliputi pelayanan kebidanan terhadap
Ibu Hamil (Bumil), Ibu Bersalin (Bulin), Ibu yang telah bersalin (Bufas), dan Ibu
menyusui (Busui).
Untuk kegiatan KB, Puskesmas Merdeka melayani kebutuhan masyarakat
dalam hal KB berupa IUD, Implant, Pil, Suntikan, dan Kondom.
Poli ini dalam pelaksanaannya dilayani oleh tiga orang bidan terlatih.
5. Unit Gilinganmas
Unit ini melayani :
j. Konsultasi Gizi
Melayani konsultasi Gizi Masyarakat dan Gizi Perorangan, baik di dalam
maupun di luar gedung. Dilaksanakan oleh seorang Petugas Gizi, setiap
hari.
k. Imunisasi
Melayani Imunisasi BCG, DPT, Polio, Hepatitis, Campak, TT Bumil/Caten.
Dilaksanakan setiap hari senin dan kamis oleh perawat terlatih.
l. Konsultasi Kesehatan Lingkungan (Sanitasi)
Memberikan konsultasi mengenai kesehatan dan kebersihan lingkungan
Rumah Sehat, Jamban Sehat, Sarana Air Bersih, Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN). Dilaksanakan oleh Sanitarian, setiap hari, baik di dalam
maupun di luar gedung.
4.2 Unit Penunjang Pelayanan

1. Unit Tata Usaha
Tata usaha merupakan unit penunjang pelayanan puskesmas yang mempunyai
tugas untuk menyelenggarakan fungsi manajemen puskesmas bersama-sama
dengan Tim pelaksana puskesmas. Fungsi manajemen puskesmas yang dimaksud
adalah perencanaan, penggerakan, pelaksanaan, dan pengendalian serta
pertanggungjawaban. Unit ini terdiri dari 4 (empat) bagian yaitu :
a. Pengadministrasian Umum
Unit ini bertugas untuk menyelenggarakan tata usaha umum puskesmas,
termasuk tata usaha umum pendaftaran pengunjung puskesmas.
b. SP2TP ( Sistem Pencatatan Pelaporan terpadu Puskesmas)
Unit ini mempunyai tugas untuk mempersiapkan laporan, perencanaan,
monitoring, dan evaluasi kegiatan puskesmas.
c. Pengadministrasian Keuangan
Unit ini mempunyai tugas untuk menyelenggarakan tata usaha keuangan dan
pergudangan puskesmas.
d. Pramu Kantor
Tenaga ini mempunyai tugas untuk membersihkan gudang puskesmas dan
memelihara keindahan pekarangan puskesmas.
2. Unit Laboratorium
Laboratorium merupakan unit penunjang puskesmas yang berpotensi untuk
menambah pendapatan puskesmas. Unit ini memberikan pelayanan laboratorium
sederhana, seperti darah rutin, urin rutin, kimia darah (asam urat, cholesterol,
BSS, widal), malaria, sputum BTA, golongan darah, dan pemeriksaan kehamilan.
Pelayanan pada unit ini dilengkapi dengan prosedur tetap, uraian tugas serta
alat dan bahan laboratorium.
3. Unit Apotek
Apotek merupakan unit penunjang pelayanan puskesmas yang mempunyai peran
penting dalam memberikan pelayanan prima di Puskesmas Merdeka. Seluruh
kebutuhan obat-obatan berasal dari Gudang farmasi dinas kesehatan kota
palembang. Permintaan obat di gudang farmasi dilakukan setiap 3 (tiga) bulan
sekali, pengelolaan obat di apotek dan gudang dilakukan secara FIFO dan FEFO.
Pelayanan kesehatan diunit dilengkapi dengan prosedur tetap, uraian tugas,dan
fasilitas pelayanan kesehatan.
BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
5.1 Penerimaan dan Penempatan Pegawai

Puskesmas Merdeka tidak mempunyai wewenang untuk melaksanakan penerimaan
dan Pegawai Negri Sipil (PNS), Puskesmas hanya bisa mengusulkan kebutuhan
PNS.
Proses penerimaan pegawai PNS berpedoman pada Peraturan Pemerintah Nomor
98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 11 tahun 2007.
5.2 Sistem Remunerasi

Sistem Remunerasi di Puskesmas Merdeka belum diberlakukan. Sejak tahun 2013,
Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Palembang mendapat
tambahan penghasilan pegawai (TPP) berdasarkan Keputusan Walikota Palembang
Nomor 54 Tahun 2013 tanggal 31 Januari 2013 tentang Penetapan Pemberian
Tambahan Penghasilan Kriteria Tertentu Kepada Pegawai Negeri Sipil di
Lingkungan Pemerintah Kota Palembang.
Ketentuan pemberian tambahan penghasilan pegawai (TPP) berdasarkan kriteria

tertentu :
a. TPP diberikan guna meningkatkan kinerja Pegawai Negeri Sipil di lingkungan
Pemerintah Kota Palembang dalam menyelesaikan tugas pokok dan fungsinya.
b. TPP diberikan kepada Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota
Palembang, kecuali :
1. PNS yang telah menerima tambahan penghasilan pendidikan/tunjangan
profesi dan pengawas sekolah
2. PNS yang berstatus sebagai pegawai titipan kedalam atau keluar pemerintah
daerah kota Palembang
3. PNS pada Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) yang telah menerapkan
pola pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah (BLUD)
4. PNS yang mengambil cuti di luar tanggungan negara
5. PNS yang mengambil cuti anak ketiga
6. PNS yang mengambil cuti sakit lebih dari 6 (enam) bulan
7. PNS yang mengambil cuti besar
8. PNS yang diberhentikan sementara
c. TPP berdasarkan beban kerja dikelompokkan dalam jabatan
sktuktural/jabatan penyetaraan, jabatan fungsional umum serta jabatan
fungsional tertentu.
1. Jabatan struktural adalah suatu kedudukan yang menu njukan tugas,
tanggung jawab, wewenang, dan hak seoarang PNS dalam rangka
memimpin suatu satuan organisasi/unit kerja dalam pemerintahan daerah
yang diangkat dan diberhentikan dari jabatannya oleh Wallikota.
2. Jabatan penyetaraan adalah suatu jabatan manajemen yang disetarakan
dengan jabatan struktural tertentu.
3. Jabatan fungsional umum adalah kedudukan yang menunjukan tugas,
tanggung jawab wewenang, dan hak seorang pegawai negeri sipil dalam
suatu organisasi yang dalam pelaksanan tugasnya didasarkan pada beban
tugas yang diberikan atasan.
Jabatan fungsional umum dikelompokkan menjadi tiga kelas jabatan, yaitu :
a. Pelaksana teknis adalah jabatan staf yang bertugas dan bertanggung
jawab terhdapa pelaksanaan kegiatan/lapangan atau tugas pokok dan
fungsi.
b. Pengadministrasian adalah jabatan staf yang melakukan
penatausahaan dan pengelolaan administrasi perkantoran/tugas lainnya
yang dalam hal ini memerlukan keahlian.
c. Pembantu umum adalah jabatan staf yang melaksanakan kegiatan
bersifat rutin dan membantu pelaksanaan operasional perkantora.
4. Jabatan fungsional tertentu adalah kedudukan yang menunjukan tugas,
tanggung jawab wewenang, dan hak seorang pegawai negeri sipil dalam
suatu organisasi yang dalam pelaksanan tugasnya didasarkan pada keahlian
dan/atau keterampilan tertentu serta bersifat mandiri dan untuk kenaikan
pangkatnya disyaratkan dengan angka kredit, dan PNS tersebut telah
menerima tunjangan fungsional.
d. TPP berdasarkan beban kerja diberikan kepada PNS sesuai dengan kelas
jabatannya
1. Kelas jabatan bagi PNS jabatan fungsional umum (staf) ditetapkan oleh
Kepala SKPD. Penetapan jabatan fungsional umum tersebut disampaikan ke
Inspektorat, Badan Pengelola Keuangan Daerah, dan Badan Kepegawaian
dan Diklat.
2. Dalam hal Sekretaris Daerah telah menerima insentif pajak dan retribusi
daerah maka tidak dapat diberikan TPP.
3. PNS dari luar daerah Pemerintah Kota Palembang yang diperbantukan ke
SKPD lingkungan Pemerintah Kota Palembang diberikan TPP sesuai kelas
jabatan PNS yang bersangkutan.
4. Untuk SKPD yang PNS-nya diperbantukan ke SKPD lainnya, maka TPP
SKPD tersebut dibebankan pada SKPD ditempat PNS tersebut bertugas dan
kelas jabatan ditetapkan oleh Kepala SKPD ditempat PNS tersebut bertugas.
5. Untuk PNS dengan jabatan fungsional tertentu diberikan TPP sesuai jabatan
3, dan jabatan fungsional umum pada Puskesmas ditetapkan oleh Kepala
Dinas Kesehatan Kota Palembang.
6. Untuk PNS yang diperbantukan ke instansi diluar lingkup Pemerintah Kota
Palembang diberikan TPP sesuai kelas jabatan 1
7. Kepada CPNS diberikan TPP sebesar :
a) CPNS Golongan III : Rp. 850.000,00
b) CPNS Golongan II/I : Rp. 800.000,00
e. Dalam rangka pemberian TPP dilakukan penghentian dengan ketentuan sebagai
berikut :
1. Hukuman disiplin tingkat ringan tidak diberikan TPP untuk jangka waktu 3
bulan
2. Hukuman disiplin tingkat sedang tidak diberikan TPP untuk jangka waktu 6
bulan
3. Hukuman disiplin tingkat berat tidak diberikan TPP untuk jangka waktu 1
bulan
Penghentian pemberian TPP terhitung sejak keputusan hukuman disiplin
berlaku
f. Dalam rangka pemberian TPP dilakukan pemotongan dengan ketentuan sebagai
berikut :
1. Cuti sakit selama 6 (enam) bulan dipotong sebesar 50% dari besaran bruto
yang diterima.
2. Cuti persalinan anak pertama/kedua dipotong 40% dari besaran bruto yang
diterima.
3. Melaksanakan tugas belajar dipotong sebesar 70% dari besaran bruto yang
diterima.
g. Pemberian TPP tidak dilakukan pemotongan apabila :
1. Cuti tahunan
2. Tugas/dinas keluar daerah
3. Izin sakit berdasarkan surat dokter kurang dari/selama 3 hari
4. Mengikuti pendidikan dan latihan
h. Pemberian TPP dengan memperhitungkan nilai prestasi kehadiran, dengan
indikator yang terdiri atas :
1. Keterlambatan masuk kerja
2. Pulang mendahului jam kerja
3. Ketidakhadiran kerja
Perhitungan nilai prestasi kehadiran dikecualikan dalam pemberian TPP untuk PNS
yang diperbantukan di luar instansi Pemerintah Kota Palembang.
Metode besaran TPP yang diterima dengan memperhitungkan nilai kehadiran,

dilakukan sebagai berikut :
1. Menghitung Nilai Prestasi Kehadiran (NPK)
a. Keterlambatan masuk kerja :
1) Terlambat smapai dengan 15 (lima belas) menit dikarenakan keperluan
diluar dinas :
Nilai 1 = 100 – (0,25 x jumlah hari keterlambatan)
2) Terlambat lebih dari 15 (lima belas) menit dikarenakan keperluan diluar
dinas:
3) Terlambat lebih dari 1 (satu) jam sampai dengan 2 (dua) jam
dikarenakan keperluan diluar dinas:
4) Terlambat lebih dari 2 (dua) jam pertama dikarenakan keperluan diluar
dinas:
b. Pulang mendahului jam kerja dikarenakan keperluan diluar dinas, kecuali
dikarenakan sakit (dibuktikan dengan iin tertulis dari atasan ybs) :
Nilai 5 = 100 – (2,5 x jumlah hari pulang cepat)
c. Ketidakhadiran kerja :
1) Tidak hadir karena sakit (lebih dari 3 hari) yang dibuktikan dengan
surat keterangan dokter :
Nilai 6 = 100 – (0,25 x jumlah hari tidak hadir - 3)
2) Tidak hadir tanpa keterangan yang sah/keperluan diluar dinas :
Nilai 7 = 100 – (5 x jumlah hari tidak hadir)
3) Tidak hadir dikarenakan keperluan mendesak diluar dinas/dikarenakan
mengalami musibah :
Nilai 8 = 100 – (1 x jumlah hari tidak hadir)
d. Nilai prestasi kehadiran (NPK) dirumuskan sebagai berikut :
NPK = 100 – {800 – (Nilai 1 + Nilai 2 + Nilai 3 + Nilai 4 + Nilai 5 +
6 + Nilai 7 + Nilai 8)}
2. Menghitung besaran TPP yang dibayarkan :
TPP yang dibayarkan = (NPK/100) x besaran TPP berdasarkan ketetapan
3. Apabila NPK sama dengan nol/minus maka kepada pegawai yang
bersangkutan tidak diberikan TPP berdasarkan beban kerja
4. Besaran TPP berdasarkan ketetapan (kelas jabatan)
- Golongan IV : Rp. 1.280.000,00
- Golongan III : Rp. 1.140.000,00
- Golongan II : Rp. 1.080.000, 00
5.3 Jenjang Karir
Pegawai Negeri Sipil / PNS memiliki golongan dan pangkat masing-masing yang
secara berkala dan berjenjang akan meningkat setiap 4 (empat) tahun sekali.
Khusus bagi pegawai fungsional seperti guru, dokter, dokter gigi, apoteker, dan lain
sebagainya yang golongannya dapat naik setiap 2 (dua) tahun sekali.
Struktur Golongan dan Pangkat PNS di Indonesia :
Golongan Ia = Pangkat Juru Muda

Golongan Ib = Pangkat Juru Muda Tingkat 1
Golongan Ic = Pangkat Juru
Golongan Id = Pangkat Juru Tingkat 1
Golongan IIa = Pangkat Pengatur Muda

Golongan IIb = Pangkat Pengatur Muda Tingat 1
Golongan IIc = Pangkat Pengatur
Golongan IId = Pangkat Pengatur Tingkat 1
Golongan IIIa = Pangkat Penata Muda

Golongan IIIb = Pangkat Penata Muda Tingkat 1
Golongan IIIc = Pangkat Penata Muda
Golongan IIId = Pangkat Penata Tingkat 1
Golongan IVa = Pangkat Pembina

Golongan IVb = Pangkat Pembina Tingkat 1
Golongan IVc = Pangkat Pembina Utama Muda
Golongan IVd = Pangkat Pembina Utama Madya
Golongan IVe = Pangkat Pembina Utama
Setiap pegawai baru yang dilantik atau diputuskan sebagai Pegawai Negri Sipil /
PNS baik di pemerintah pusat maupun daerah akan diberikan Nomor Induk
Pegawai atau NIP yang berjumlah 9 dijit angka, golongan dan pangkat sesuai
dengan tingkat pendidikan yang diakui sebagai mana berikut di bawah ini :
Pegawai baru lulusan SD atau sederajat = I/a

Pegawai baru lulusan SMP atau sederajat = I/b
Pegawai baru lulusan SMA atau sederajat = II/a
Pegawai baru lulusan D1/D2 atau sederajat = II/b
Pegawai baru lulusan D3 atau sederajat = II/c
Pegawai baru lulusan S1 atau sederajat = III/a
Pegawai baru lulusan S2 sederajad/S1 Kedokteran/S1 Apoteker = III/b
Pegawai baru lulusan S3 atau sederajat = III/c
5.4 Pembinaan Pegawai (termasuk sistem reward dan punishment)

Disiplin Pegawai Negeri Sipil (PP Nomor 53 Tahun 2010)
Disiplin PNS adalah kesanggupan PNS untuk menaati kewajiban dan menghindari
larangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan dan/atau peraturan
kedinasan yang apabila tidak ditaati atau dilanggar dijatuhi hukuman disiplin.
Ada 3 (tiga) macam disiplin PNS, yaitu :
1. Disiplin preventif, yaitu tindakan
yang dilakukan untuk mendorong PNS menaati standar norma sehingga tidak
terjadi pelanggaran.
2. Disiplin korektif, yaitu tindakan yang dilakukan setelah terjadi pelanggaran.
Tindakan ini dimaksudkan untuk mencegah pelanggaran lebih lanjut.
3. Disiplin progresif, yaitu tindakan pencegahan terhadap pengulangan
pelanggaran.
Pelanggaran Disiplin PNS

Pelanggaran disiplin adalah setiap ucapan, tulisan atau perbuatan PNS yang tidak
menaati kewajiban dan/atau melanggar larangan ketentuan disiplin PNS, baik yang
dilakukan didalam maupun diluar jam kerja.
Pelanggaran disiplin terdiri dari :
1. Ucapan
Setiap kata-kata yang diucapkan dihadapan atau dapat didengar orang lain
dalam rapat, ceramah, diskusi, melalui telepon, televisi, rekaman, atau alat
komunikasi lainnya.
2. Tulisan
Pernyataan pikiran dan/atau perasaan secara tertulis baik dalam bentuk tulisan,
gambar, karikatur, coretan yang serupa itu.
3. Perbuatan
Setiap tingkah laku, sikap, atau tindakan
Kewajiban PNS
1. Mengucapkan sumpah/janji PNS
2. Mengucapkan sumpah/janji jabatan
3. Setia dan taat sepenuhnya kepada Pancasila, UUD 1945, NKRI, dan Pemerintah
4. Menaati segala ketentuan peraturan perundang-udangan
5. Melaksanakan tugas kedinasan yang dipercayakan kepada PNS dengan penuh
pengabdian, kesadaran, dan tanggung jawab
6. Menjunjung tinggi kehormatan negara, pemerintahm dan martabat PNS
7. Mengutamakan kepentingan negara daripada kepentingan sendiri, seseorang
dan/atau golongan
8. Memegang rahasia jabatan yang menurut sifatnya atau menurut perintah harus
dirahasiakan
9. Bekerja dengan jujur, tertib, cermat dan bersemangat untuk kepentingan negara
10. Melaporkan dengan segera kepada atasannya apabila mengetahui ada hal yang
dapat membahayakan/merugikan negara atau pemerintaha terutama dibidang
keamanan, keuangan, dan materiil
11. Masuk kerja dan menaatin ketentuan jam kerja
12. Mencapai sasaran kerja pegawai yang ditetapkan
13. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik negara dengan sebaik-
baiknya
14. Memberikan pelayanan sebaik-baiknya kepada masyarakat
15. Membimbing bawahan dalam melaksanakan tugas
16. Memberikan kesempatan kepada bawahan untuk mengembangkan karir
17. Menaati peraturan kedinasan yang ditetapkan oleh pejabat yang berwenang
Larangan PNS
1. Menyalahgunakan wewenang
2. Menjadi perantara untuk mendapatkan keuntungan pribadi dan/atau orang lain
dengan menggunakan kewenangan orang lain
3. Tanpa izin pemerintah menjdai pegawai atau bekerja untuk negara lain dan/atau
lembaga atau organisasi internasional
4. Bekerja pada perusahaan asing konsultan asing atau LSM asing
5. Memiliki, menjual, membeli, mengadaikan, menyewakan atau meminjamkan
barang-barang baik bergerak atau tidak bergerak, dokumen atau surat berharga
milik negara secara tidak sah
6. Melakukan kegiatan bersama dengan atasan, teman sejawat, bawahan atau
orang lain didalam maupun luar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk
keuntungan pribadi, golongan atau pihak lain yang secara langsung atau tidak
langsung merugikan negara
7. Memberi atau menyanggupi akan memberi sesuatu kepada siapapun baik secara
langsung atau tidak langsung dengan dalih apapun untuk diangkat dalam
jabatan
8. Menerima hadiah atau suatu pemberian apa saja dari siapapun juga yang
berhubungan dengan jabatan dan/atau pekerjaannya
9. Bertindak sewenang-wenang terhadap bawahannya
10. Melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan yang dapat
menghalangi atau mempersulit salah satu pihak yang dilayani sehingga
mengakibatkan kerugian bagi pihak yang dilayani
11. Menghalangi berjalannya tugas kedinasan
12. Memberikan dukungan kepda calon presiden/wakil presiden, DPR, DPD atau
DPRD, dengan cara :
a. Ikut serta sebagai pelaksana kampanye
b. Menjadi peserta kampanye dengan menggunakan atribut partai / atibut PNS
c. Sebagai peserta kampanye dengan mengerahkan PNS lain
d. Sebagai peserta kampanye dengan menggunakan fasilitas negara
13. Memberikan dukungan kepada presiden/wakil presiden, dengan cara :
a. Membuat keputusan atau tindakan yang menguntungkan/merugikan salah
satu pasangan calon selama masa kampanye dan/atau
b. Mengadakan kegiatan yang mengarah kepada keberpihakan terhadap
pasangan calon yang menjadi peserta pemilu sebelum, selama dan sesudah
masa kampanye meliputi pertemuan, ajakan, himbauan, seruan, atau
pemberian barang kepada PNS dalam lingkungan unit kerjanya, anggota
keluarga dan masyarakat
14. Memberikan dukungan kepada calon anggota DPR atau calon Kepada Daerah
dengan cara memberikan surat dukungan disertai fotokopi KTP sesuai
peraturan perundang-undangan
15. Memberikan dukungan kepada calon Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah ,
dengan cara :
a. Terlibat dalam kegiatan kampanye untuk mendukung calon Kepala
Daerah/Wakil Kepala Daerah
b. Menggunakan fasilitas yang terkait dengan jabatan dalam kegiatan
kampanye
c. Membuat keputusan dan/atau tindakan yang menguntungkan atau
merugikan salah satu pasangan calon selama masa kampanye, dan/atau
d. Mengadakan kegiatan yang mengarah kepada keberpihakan terhadap
pasangan calon yang menjadi peserta pemilu sebelum, selama dan sesudah
masa kampanye meliputi pertemuan, ajakan, himbauan, seruan, atau
pemberian barang kepada PNS dalam lingkungan unit kerjanya, anggota
keluarga dan masyarakat
Hukuman Disiplin PNS
Hukuman disiplin adalah hukuman yang dijatuhkan kepada PNS karena melanggar
peraturan disiplin PNS. Dengan demikian, PNS yang tidak menaati kewajiban dan
larangan akan dijatuhi hukuman disiplin.
Tingkat hukuman disiplin PNS terdiri dari :
a. Hukuman disiplin ringan ;
1. Teguran lisan
2. Teguran tertulis
3. Pernyataan tidak puas secara tertulis
b. Hukuman disiplin sedang ;
1. Penundaan kenaikan gaji berkala selama 1 tahun
2. Penundaan kenaikan pangkat selama 1 tahun
3. Penurunan pengkat setingkat lebih rendah selama 1 tahun
c. Hukuman disiplin berat ;
1. Penurunan pangkat setingkat lebih rendah selama 3 tahun
2. Pemindahan dalam rangka penurunan jabatan setingkat lebih rendah
3. Pembebasan dari jabatan
4. Pemberhentian dengan hormat tidak atas permintaan sendiri sebagai PNS
5. Pemberhentian tidak dengan hormat sebagai PNS
5.5 Pengangkatan dan Pemberhentian Pegawai

Mekanisme pengangkatan pegawai di Puskesmas Merdeka akan mengikuti
mekanisme pengangkatan CPNS yang diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah
sesuai dengan kebutuhan dan atau mekanisme lain sesuai dengan peraturan
perundang-undangan kepegawaian, misalnya menerima tenaga titipan atau mutasi
dari daerah lain. Untuk memenuhi kebutuhan pegawai di Puskesmas Merdeka,
puskesmas akan membuat permintaan pegawai kepada Dinas Kesehatan Kota
Palembang.
Untuk pegawai Puskesmas Merdeka yang status kepegawainya adalah PNS, maka
mekanisme pemberhentian pegawai mengikuti peraturan perundang-undangan
kepegawaian yang berlaku, salah satunya adalah Peraturan Pemerintah Nomor 53
Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.
5.6 Pemecahan Perselisihan
Konflik dapat berupa perselisihan (disagreement), adanya ketenagaan (the presence
of tesion) atau munculnya kesulitan-kesulitan lain antara dua pihak atau lebih.
Konflik sering menimbulkan sikap oposisi antara kedua belah pihak, sampai
kepada tahap dimana pihak-pihak yang terlibat memandang satu sama lain sebagai
penghalang dan pengganggu tercapainya kebutuhan dan tujuan masing-masing.
Konflik biasanya timbul karena tiga masalah yaitu :

a. Masalah Komunikasi
b. Hubungan Pribadi
c. Struktur Organisasi
Suatu Konflik muncul dalam sebuah organisasi, penyebabnya selalu
diidentifikasikan sebagai komunikasi yang kurang baik. Disinilah manajer atau
pimpinan dituntut untuk memenuhi sisi lain keterampilan interpersonalnya, yaitu
kemampuan untuk menangani dan menyelesaikan konflik.
Cara atau Taktik Mengatasi Konflik :
a. Elimination, yaitu pengunduran diri salah satu pihak yang terlibat di dalam
konflik, yang diungakapkan dengan ucapan antara lain : Kami mengalah,
Kami keluar, dan sebagainya.
b. Subjugation atau domination, yaitu orang atau pihak yang mempunyai
kekuatan terbesar untuk dapat memaksa orang atau pihak lain menaatinya.
Sudah barang tertu cara ini bukan suatu cara pemecahan yang memuaskan
bagi pihak-pihak yang terlibat.
c. Majority rule, yaitu suara terbanyak yang ditentukan melalui voting untuk
mengambil keputusan tanpa mempertimbangkan argumentasi.
d. Minority consent, yaitu kemenangan kelompok mayoritas yang diterima
dengan senang hati oleh kelompok minoritas. Kelompok minoritas sama
sekali tidak merasa dikalahkan dan sepakat untuk melakukan kerja sama
dengan kelompok mayoritas
e. Kompromi, yaitu jalan tengah yang dicapai oleh pihak-pihak yang terlibat di
dalam konflik
f. Integrasi, yaitu mendiskusikan, menelan, dan mempertimbangkan kembali
pendapat-pendapat sampai diperoleh suatu keputusan yang memaksa semua
pihak.
g. Intervensi ( campur tangan ) Pihak Ketiga
Apabila pihak yang nersangketa tidak bersedia berunding atau usaha kedua
pihak menemui jalan buntu, maka pihak ketiga dapat dilibatkan dalam
penyelesaian konflik.
h. Arbitrase ( Arbitration)
Pihak ketiga mendengarkan keluhan kedua pihak dan berfungsi sebagai
‘hakim’ yang mencari pemecahan mengikat. Cara ini mungkin tidak
menguntungkan kedua pihak secara sama, tetapi dianggap lebih baik
daripada terjadi muncul perilaku saling agresi atau tindakan destruktif.
Hal-hal yang perlu di perhatikan dalam mengatasi konflik :

a. Ciptakan sistem dan pelaksanaan komunikasi yang efektif
b. Cegahlah konflik yang destruktif sebelum terjadi
c. Tetapkan peraturan dan prosedur yang baku terutama yang menyangkut hak
karyawan
d. Atasan mempunyai peranan penting dalam menyelesaikan konflik yang muncul
e. Ciptakanlah iklim dan suasana kerja yang harmonis
f. Bentuklah team work dan kerja sama yang baik antar kelompok/ unit kerja
g. Semua pihak hendaknya sadar bahwa semua unit merupakan mata rantai
organisasi yang saling mendukung, jangan ada yang merasa paling hebat
h. Bina dan kembangkan rasa solidaritas, toleransi, dan saling pengertian antar
unit/departemen.
BAB VI
KEBIJAKAN KEUANGAN
6.1 Akuntabilitas Berbasis Kinerja

Proses penyusunan kegiatan Puskesmas, baik rencana kegiatan tahunan
maupun bulanan, mengacu kepada Rencana Pembangunan Jangka Menegah Daerah
(RPJMD) dengan indikator kinerja dan sasaran pembangunan kesehatan yang akan
dicapai. Dasar penyusunan rencana kegiatan puskesmas adalah penilaian kinerja
puskesmas tahun yang lalu, keadaan sumber daya (keuangan, sarana/prasarana,
obat-obatan, serta kondisi geografis dan potensi yang ada di masyarakat), sasaran
yang akan dicapai termasuk prioritas tujuan pembangunan kesehatan yang akan
dicapai, baik target MDG’s 2015 maupun target pada Standar Pelayanan Minimal
Kesehatan.
Target MDG’s 2015 bidang kesehatan adalah MDG’s 1, 4, 5, 6, 7 yaitu
sebagai berikut :
MDG’s 1 : Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan.
Fokus pada upaya menurunkan prevalensi gizi kurang dan gizi
buruk
MDG’s 4 : Menurunkan angka kematian anak.
Fokus pada upaya menurunkan angka kematian anak
MDG’s 5 : Meningkatkan kesehatan ibu.
Fokus pada upaya menurunkan angka kematian ibu dan
Mewujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua
MDG’s 6 : Memerangi penyebaran penyakit HIV/AIDS, malaria, TB Paru,
dan penyakit menular lainnya.
MDG’s 7 : Mewujudkan kelestarian lingkungan hidup.
Fokus pada upaya meningkatkan akses masyarakat terhadap
sumber air minum dan sanitasi dasar yang layak
Standar pelayanan minimal bidang kesehatan (SPM Kesehatan) adalah tolok

ukur kinerja pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh Daerah Kabupaten /
Kota. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/Menkes/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
di Kabupaten / Kota, SPM kesehatan ini berkaitan dengan pelayanan kesehatan
yang meliputi jenis pelayanan beserta indikator kinerja dan target tahun 2010 –
2015 :
a. Pelayanan Kesehatan Dasar
1. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 95% pada tahun 2015
2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 80% pada tahun 2015
3. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan 90% pada tahun 2015
4. Cakupan pelayanan nifas lengkap 90% pada tahun 2015
5. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 80% pada tahun 2015
6. Cakupan kunjungan bayi 90% pada tahun 2015
7. Cakupan desa/kelurahan UCI 100% pada tahun 2010
8. Cakupan pelayanan anak balita 90% tahun 2010
9. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6-24 bulan
keluarga miskin 100% pada tahun 2010
10. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100% pada tahun 2010
11. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100% pada tahun
2010
12. Cakupan peserta KB aktif 70% pada tahun 2010
13. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit 100% pada tahun
2010
14. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100% pada tahun
2010
b. Pelayanan Kesehatan Rujukan
1. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 100%
pada tahun 2015
2. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana
kesehatan (RS) di Kabupaten/Kota pada tahun 2015
c. Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa /
KLB
Cakupan desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan
epidemiologi < 24 jam 100% pada tahun 2015
d. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.
Cakupan desa siaga aktif 80% pada tahun 2015
6.1.1 Tujuan
Sebagai penjabaran dari Visi Puskesmas Merdeka Kota Palembang, maka
tujuan yang akan dicapai adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan secara
berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan
masyarakat setinggi-tingginya.
Sesuai dengan kesepakatan Millenium Development Goals (MDG’s) bahwa
pembangunan kesehatan diarahkan untuk mencapai sasaran sampai tahun 2015,
maka tujuan pembangunan kesehatan ditetapkan sampai tahun 2015, yaitu :
1. Meningkatnya Umur Harapan Hidup dari 69,9 tahun menjdai 70,6 tahun
2. Menurunnya Angka Kematian Bayi dari 35 menjadi 26 per 1.000 kelahiran
hidup
3. Menurunnya Angka Kematian Ibu dari 307 menjadi 266 per 100.000 kelahiran
hidup
4. Menurunnya prevalensi gizi kurang pada anak balita sampai dengan < 5%
6.1.2 Strategi
Strategi dalam rangka mendukung pencapaian misi pertama yaitu
“Meningkatkan kemitraan pada semua pihak“ antara lain meningkatkan kemitraan
pada lintas sektor terkait di wilayah kerja Puskesmas Merdeka, baik dengan unsur
pemerintah, swasta, dan masyarakat dalam rangka mendukung pembangunan
kesehatan. Strategi dalam rangka mendukung pencapaian misi kedua yaitu
“Meningkatkan profesionalitas provider dan pemberdayaan masyarakat” antara lain
tersedianya SDM yang berkualitas dan bekerja sesuai dengan Standard Of
Procedure (SOP), meningkatkan pemberdayaan keluarga dan masyarakat secara
terus-menerus dibidang kesehatan, membina/revitalisasi UKBM yang ada seperti
posyandu, Poskeskel, toga, pos UKK, dan lain-lain.
Strategi dalam rangka mendukung pencapaian misi ketiga yaitu
“Meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan yang bermutu prima” antara lain
meningkatkan pembangunan dan pemeliharaan sarana dan prasarana kesehatan
melalui optimalisasi sumber-sumber pembiayaan pemerintah , meningkatkan
pemenuhan kebutuhan obat, vaksin dan reagensia untuk sarana pelayanan
kesehatan, pengembangan Sistem Informasi Kesehatan.
Strategi dalam rangka mendukung pencapaian misi keempat yaitu
“Mengikuti standar yang telah ditetapkan” antara lain tersediannya obat generik di
sarana kesehatan, meningkatkan akses, keterjangkauan dan kualitas pelayanan
kesehatan perorangan, meningkatkan pelayanan kesehatan yang harus memenuhi
persyaratan ilmiah medis dan bermutu melalui Puskesmas dan jaringannya.
6.1.3 Sasaran
Sasaran merupakan penjabaran dari tujuan yang telah ditentukan yaitu
berupa result (hasil) yang ingin dicapai dalam jangka waktu tahunan, semesteran,
triwulan atau bulanan. Sasaran harus menggambarkan hal yang ingin dicapai
melalui tindakan-tindakan yang akan dilakukan untuk mencapai sasaran.
Sasaran memberikan fokus pada penyusunan program dan kegiatan,
sehingga harus bersifat SMART yaitu :
S = Specific, sasaran seharusnya jelas tentang apa, dimana, kapan, dan bagaimana
situasi yang diharapkan.
M = Measurable, sasaran seharusnya dapat diukur dan dinilai
A = Achievable, sasaran seharusnya bisa dicapai (berdasarkan
pengetahuan tentang sumber daya dan kapasitas yang dimiliki)
R = Result, sasaran seharusnya berorientasi hasil
T = Time-bound, sasaran seharusnya dapat dicapai pada periode waktu
tertentu
Sasaran umum pembangunan kesehatan Kota Palembang sejalan dengan
sasaran pembangunana kesehatan nasional sebagaimana tercantum dalam Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) (Perpes No. 7 tahun 2005) dan
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kota Palembang tahun
2005-2025 (Perda Nomor 5 tahun 2005) dan Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) (Perpes No. 7 tahun 2005) dan Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Palembang tahun 2008-
2013 (Perda Nomor 6 tahun 2009).
6.1.4 Kebijakan
Arah kebijakan pembangunan kesehatan :
1. Menyediakan sarana dan prasarana untuk meningkatkan cakupan pelayanan
kesehatan dasar
2. Penguatan sistem kewaspadaan dini dan penyelidikan epidemiologi serta
penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) melalui deteksi dini KLB
3. Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
4. Memberikan jaminan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat
6.2 Kebijakan Keuangan

6.2.1 Pola Tarif Layanan
Puskesmas merupakan unit kerja yang memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat. BLUD Puskesmas Merdeka ini dapat memungut biaya kepada
masyarakat sebagai imbalan atas jasa layanan yang diberikan. Imbalan atau jasa
layanan yang dimaksud ditetapkan dalam bentuk tarif yang disusun atas dasar
perhitungan biaya satuan per unit layanan atau hasil per investasi dana. Tarif
layanan tersebut dapat berupa besaran tarif atau pola tarif sesuai jenis layanan
BLUD yang bersangkutan. Tarif layanan BLUD unit kerja diusulkan oleh
pemimpin BLUD kepada Kepala Daerah melalui Kepala SKPD.
Penetapan tarif layanan ini harus mempertimbangkan kontinuitas dan
pengembangan layanan, daya beli masyarakat dan kompetisi yang sehat.
Pelayanan di Puskesmas Merdeka mengacu pada pola tarif yang ditetapkan
dengan Peraturan Walikota Nomor 82 tahun 2011. Dengan adanya Peraturan
Walikota mengenai pola tarif ini, terjadi kenaikan tarif layanan yang sebelumnya
Rp. 2.000,00 menjadi Rp. 4.000,00 tiap kunjungan layanan.
Jasa pelayanan kesehatan masyarakat pada Puskesmas dan pelayanan
laboratorium kesehatan lingkungan pada Dinas Kesehatan dimaksud untuk
menutupi dan memenuhi kebutuhan biaya atas penyediaan jasa dan peningkatan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Tujuan pemungutan jasa layanan ini
adalah untuk meningkatkan kualitas pelayanan di Puskesmas di lingkungan Dinas
Kesehatan.
Komponen pelayanan kesehatan pada Puskesmas melaksanakan pelayanan
kesehatan yang meliputi :
a. Pelayanan kesehatan dasar
1) Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan
2) Tindakan medis kecil
3) Pemeriksaan dan pengobatan gigi, termasuk cabut/tambal
4) Pemeriksaan ibu hamil/nifas/menyusui, bayi dan balita
5) Pelayanan KB dan penanganan efek samping
6) Pemberian obat
7) Persalinan normal dan dengan penyulit (PONED) di Puskesmas perawatan
yang memberikan pertolongan persalinan
b. Pelayanan kesehatan lanjutan, yaitu pelayanan spesialis oleh dokter spesialis di
Puskesmas.
c. Pelayanan kesehatan penunjang, yaitu pelayanan laboatorium sederhana, USG
dan EKG.
Besarnya biaya jasa pelayanan kesehatan berdasarkan Perwali Nomor 82 Tahun

2011 adalah sebagai berikut :
a. Rawat jalan : Rp. 4.000,00
b. Rawat inap/hari : Rp. 20.000,00
c. Rawat kunjungan rumah : Rp. 23.000,00
d. Tindakan medik :
1. Tindakan medik ringan
a. Jahit luka luar perjahitan : Rp. 5.000,00
b. Jahit luka dalam perjahitan : Rp. 10.000,00
c. Ganti verban : Rp. 5.000,00
d. Insisi abses : Rp. 5.000,00
e. Sirkumsisi atau khitanan : Rp. 75.000,00
f. Tindik daun telingga : Rp. 10.000,00
g. Pemasangan dan pecabutan IUD : Rp. 15.000,00
h. Pemasangan implant : Rp. 15.000,00
i. Pencabutan implant : Rp. 15.000,00
j. Insisi hordeolum luar : Rp. 10.000,00
k. Insisi hordeolum dalam : Rp. 10.000,00
l. Penyuntikan ATS : Rp. 10.000,00
m. Eksplorasi luka : Rp. 10.000,00
n. Ekstraksi atheroma atau lipoma : Rp. 50.000,00
o. Ekstraksi benda asing pada THT : Rp. 30.000,00
p. Elektrokardiogram : Rp. 25.000,00
q. Ultrasonografi
1. Pakai gambar : Rp. 30.000,00
2. Tanpa gambar : Rp. 20.000,00
r. Kuer kesehatan umum : Rp. 5.000,00
s. Keur CPNS : Rp. 15.000,00
t. Konsultasi gizi : Rp. 2.500,00
u. Konsultasi lingkungan : Rp. 2.500,00
2. Tindakan medik gigi

a. Pembersihan rahang gigi
1. Ultrasonik : Rp. 60.000,00
2. Manual : Rp. 40.000,00
b. Pencabutan gigi
1. Untuk satu gigi sulung : Rp. 5.000,00
2. Untuk satu gigi permanen depan : Rp. 7.500,00
3. Untuk satu gigi geraham satu : Rp. 10.000,00
4. Untuk satu geraham kedua : Rp. 10.000,00
5. Untuk satu gigi geraham kedelapan : Rp. 20.000,00
6. Ordonektomi : Rp.100.000,00
c. Insisi abses gigi : Rp. 15.000,00
d. Tumpatan gigi
1. Tumpatan gigi sementara : Rp. 7.500,00
2. Tumpatan gigi tetap amalgam : Rp. 10.000,00
3. Tumpatan gigi dengan glasyomer : Rp. 15.000,00
3. Pemeriksaan penunjang diagnostik
a. Darah rutin
1. Pemeriksaan haemoglobin : Rp. 5.000,00
2. Pemeriksaan leukosit : Rp. 5.000,00
3. Pemeriksaan differential count darah : Rp. 5.000,00
4. Pemeriksaan eritrosit : Rp. 5.000,00
5. Pemeriksaan hematokrit : Rp. 7.500,00
6. Pemeriksaan trombosit : Rp. 7.500,00
b. Rhesus : Rp. 5.000,00
c. Urine rutin : Rp. 5.000,00
d. Tinja : Rp. 5.000,00
e. Dahak : Rp. 5.000,00
f. Malaria : Rp. 5.000,00
g. Golongan darah : Rp. 10.000,00
h. Tes kehamilan : Rp. 5.000,00
i. Reduksi urine untuk penyakit diabetes : Rp. 5.000,00
j. Protein urine : Rp. 5.000,00
k. Kimia darah
1. Glukosa : Rp. 15.000,00
2. Cholesterol : Rp. 15.000,00
3. Asam urat : Rp. 10.000,00
4. Widal test : Rp. 15.000,00
5. Ekstraksi kuku : Rp. 15.000,00
6. O2 dalam/15 menit : Rp. 15.000,00
6.3 Pengelolaan Keuangan Puskesmas

Sejak tahun 2011, pengelolaan keuangan di Puskesmas menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Status BLUD
Puskesmas Merdeka ini adalah berdasarkan Surat Keputusan Walikota Palembang
Nomor 443 Tahun 2011 tentang Penetapan Puskesmas se-kota Palembang sebagai
unit kerja yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Layanan Umum Daerah
(PPK-BLUD). Tujuan perubahan status Puskesmas ini adalah dalam rangka
meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau serta guna
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, dengan memberikan fleksibilitas
berupa keleluasaan dan kemandirian kepada Puskesmas untuk mengelola keuangan
melalui Pola Pengelolaan Keuangan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD)
berdasarkan prinsip ekonomis, produktifitas dan penerapan praktek bisnis yang
sehat, sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah.
Penerapan PPK-BLUD pada Puskesmas Merdeka ini dilakukan secara
bertahap, diberikan fleksibilitas berupa :
1. Pengelolaan dana langsung
2. Pengelolaan barang
3. Pengelolaan piutang
4. Perumusan standar, kebijakan, sistem, dan prosedur pengelolaan keuangan
Sebagai unit kerja yang menerapkan PPK-BLUD bertahap, Puskesmas
Merdeka tidak diberikan fleksibilitas dalam hal :
1. Pengelolaan investasi
2. Pengelolaan utang
3. Pengelolaan barang dan/atau jasa
Sejak diberlakukannya program berobat gratis pada tahun 2009 oleh
Pemerintah Daerah, pendapatan Puskesmas yang berasal dari layanan diperoleh
dengan membuat usulan klaim pelayanan pada setiap awal bulan. Dengan
demikian, hampir seluruh pendapatan Puskesmas berasal dari subsidi pemerintah.
Pasien yang berkunjung ke Puskesmas terdiri dari pasien Jamsoskes, Jamkesmas,
Jampersal, Askes dan pasien umum (bayar).
Usulan klaim pelayanan untuk pasien Jamsoskes, Jamkesmas, Jampersal
akan diperiksa oleh Tim Verifikator Dinas Kesehatan Kota Palembang. Setelah
usulan klaim disetujui oleh Tim Verifikator, maka dana tersebut akan ditransfer ke
rekening Puskesmas. Pimpinan dan bendahara penerimaan akan menarik dana dari
rekening Puskesmas. Bendahara penerimaan Puskesmas akan membayarkan
sejumlah dana kepada bendahara pengeluaran berdasarkan rencana kebutuhan
operasional Puskesmas.
Pengelolaan keuangan Puskesmas yang bersumber dari dana Jamsoskes dan
Jamkesmas adalah berdasarkan Surat Keputusan Walikota Nomor 86b Tahun 2012
tentang Petunjuk Pelaskanaan Pengelolaan Keuangan Puskesmas dengan Pola
Pengelolaan Keuangan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Dinas Kesehatan
Kota Palembang.
Penggunaan dana jasa pelayanan kesehatan (Jamsoskes dan Jamkesmas)
Puskesmas adalah sebagai berikut :
1. Biaya pelayanan sebesar 80%, dari penerimaan digunakan untuk :
a. 40% dari biaya pelayanan dialokasikan untuk biaya operasional Puskesmas,
biaya sarana dan pemeliharaan.
b. 60% dari biaya pelayanan dialokasikan untuk biaya jasa pelayanan.
2. Biaya umum dan administrasi sebesar 20%, dari penerimaan digunakan untuk :
a. 37,5% dari biaya umum dan administrasi dialokasikan untuk biaya pegawai
puskesmas
b. 37,5% dari biaya umum dan administrasi dialokasikan untuk biaya
administrasi kantor
c. 25% dari biaya umum dan administrasi dialokasikan untuk biaya umum
administrasi dan lain-lain, yang terbagi sebagai berikut :
1. 7,5% dari biaya umum dan administrasi dialokasikan untuk Tim
Pengelola BLUD.
2. 17,5% dari biaya umum dan administrasi dialokasikan untuk biaya Dinas
Kesehatan Kota Palembang sebagai SKPD Pembina Teknis
Puskesmas PPK-BLUD di Kota Palembang.
Sedangkan untuk pendapatan puskesmas yang bersumber dari pelayanan

pasien Jampersal, pengelolaan keuangannya adalah berdasarkan Permenkes RI
Nomor 2562/Menkes/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknid Jaminan Persalinan
dan Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan Kota Palembang Nomor
800/4747/Kes/IX/2012 tentang Pelayanan Jamkesmas dan Jampersal.
Penggunaan dana Jampersal Puskesmas adalah sebagai berikut :
1. 75% dari jasa layanan Jampersal dialokasikan untuk biaya jasa tenaga
kesehatan penolong persalinan/pemberi layanan Jampersal, dengan ketentuan
sebagai berikut :
2. 25% dari jasa layanan Jampersal dialokasikan untuk kebutuhan sarana dan
prasarana kesehatan yng berhubungan dengan KIA.
Sedangkan dasar pengelolaan dana Askes adalah Surat Keputusan Walikota
Palembang Nomor 482 Tahun 2012 tentang Penetapan Pembagian dan Penggunaan
Uang Kapitasi Askes Sosial Kota Palembang.
Penetapan pembagian dan penggunaan uang kapitasi Askes sosial Kota
Palembang yang seluruhnya berjumlah Rp. 2.000,00 dengan rincian penggunaan
sebagai berikut :
1. Tarif jasa sarana sebesar Rp. 400,00 dibagi menjadi :
a. 25% untuk Pemerintah Kota Palembang
b. 75% untuk Puskesmas
2. Sarana dan bahan alat habis pakai serta obat-obatan sebesar Rp. 1.000,00 ,
pengelolaan dan pengadaannya diserahkan sepenuhnya kepada Dinas
Kesehatan Kota Palembang.
3. Tarif jasa pelayanan merupakan biaya jasa pemberi pelayanan kesehatan
perorangan atau keluarga yang meliputi pelayanan promotif, preventif, dan
rehabilitative sebesar Rp. 600,00, dengan rincian sebagai berikut :
a. 10% untuk Dinas Kesehatan Kota Palembang
b. 90% untuk Puskesmas, Puskesmas Keliling, dan Puskesmas Pembantu
Rp. 540,00 dengan perincian sebagai berikut :
1. 30% untuk tenaga medis
2. 65% untuk tenaga paramedik dan non paramedik
3. 5% untuk biaya administrasi pelayanan
Disamping dari layanan Puskesmas, pendapatan Puskesmas juga bersumber
dari dana hibah yaitu bersumber dari APBN. Dana Puskesmas yang bersumber dari
APBN adalah Jamkesmas, Jampersal, dan BOK. Dana BOK merupakan dana
APBN yang disalurkan ke Puskesmas melalui mekanisme tugas perbantuan (TP).
Besaran alokasi dana BOK tahun 2013 yang diterima Puskesmas adalah
berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Palembang Nomor
344A taun 2012 tentang Penetapan Penerima Alokasi Dana Tugas Pembantuan
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas dan jaringannya dalam wilayah
Kota Palembang tahun anggaran 2013. Berdasarkan SK Kepala Dinas Kesehatan
tersebut, dana BOK yang diterima oleh Puskesmas Merdeka tahun 2013 adalah
sebesar Rp. 80.000.000,00.
Penggunaan dana BOK adalah berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 59/Menkes/PER/XII/2012 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Kesehatan
Tahun 2013. Dana BOK ini digunakan untuk transport petugas, kader untuk
melaksanakan upaya kesehatan yang bersifat promotif dan preventif, dan
pembelian barang/bahan PMT penyuluhan/pemulihan, KIE penyuluhan dan belanja
ATK untuk administrasi keuangan BOK. Ruang lingkup kegiatan dana BOK tahun
2013 adalah sebagai berikut :
a. Upaya kesehatan prioritas (minimal 60% dan Pagu BOK)
Upaya kesehatan prioritas adalah upaya kesehatan yang kegiatan-kegiatannya
mempunyai daya ungkit tinggi dan merupakan upaya pelayanan kesehatan
promotif dan reventif yang dilakukan dalam rangka pencapaian target MDGs 1, 4, 5, 6
, dan 7
b. Upaya Kesehatan lainnya dan Manajemen Puskemas (maksimal 40% dari Pagu BOK)
Untuk tertib administrasi pengelolaan keuangan di puskesmas, Kepala Dinas Kesehatan
Kota Palembang menunjuk tim pengelola anggaran keuangan berdasarkan Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Nomor 2984D Tahun 2013 tentang Penetapan Tim Pengelola
Anggaran Keuangan dan Besaran Honorarium Penyelengaraan Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) Dinas Kesehatan Kota Palembang Tahun Anggaran 2013.
BAB VII
KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH
7.1 Pengelolaan Lingkungan dan Limbah

7.1.1 Pengertian Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah
Kebijakan pengelolaan lingkungan dan limbah adalah kebijakan tentang
tata cara/aturan pengelolaan lingkungan dan limbah dalam usaha tercapainya
kesehatan lingkungan balk internal maupun eksternal.
Untuk pengelolaan limbah padat dan cair dilaksanakan sesuai dengan protap
sebagai berikut :
1. Penanganan Sampah nomor dokumen : 009C/PK-03/2012 tanggal terbit
September 2012
2. Pembuangan limbah cair nomor dokumen : 009C/PK-04/2012 tanggal terbit
September 2012
7.1.2 Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah di Puskesmas Merdeka

Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah di Puskesmas Merdeka Terdiri
dari :
1. Pengelolan Limbah Medis
Pengelolaan sampah dilakukan secara terpisah (untuk ruang tunggu)
menjadi sampah organic dan sampah anorganik. Sampah oranic adalah sampai yang
dapat terurai melalui proses pembusukan, seperti kertas, tisu, daun, ranting, sisa
makanan dan lain-lain. Sedangkan sampah anorganik adalah sampah yang
tidak dapat terurai melalui proses pembusukan, seperti botol aqua, kaca,
besi dan lain-lain. Kotak sampah organic dan kotak sampah anorganik
diletakkan di ruang tunggu dan lingkungan/pekarangan puskesmas.
2.Pengelolaan Limbah Non Medis

Untuk di ruang pelayanan (terutama yang ada tindakannya), pengeloalaan
limbah medis dipisahkan menjadi tiga bagian, yaitu sampah non medis, sampah medis
dan safety box untuk spuit. Masing-masing kotak sampah diberi
warna/kode. Sampah non medis adalah sampah yang dihasilkan dari
kegiatan bukan pelayanan kepada pasien, seperti kertas, pena dan lain-lain.
Sedangkan sampah medis adalah sampah yang dihasilkan dari proses
pelayanan kepada pasien, seperti kapas, kasa, plester; handscoen, botol
ampul dan lain-lain. Khusus untuk spuit dibuang ke dalam safety box. Di
Puskesmas Merdeka ini tidak mempunyai incinerator, oleh karena itu untuk
pengelolaan limbah medisnya (spuit) akan di kirim ke Puskesmas Makrayu.
Air limbah yang berasal dari proses pelayanan akan disalurkan ke dalam
septitank.
3. Pengelolaan Lingkungan
Lingkungan/pekarangan puskesmas harus selalu dalam keadaan bersih (tidak
ada sampah), meliputi jalan masuk, jalan dalam kawasan dan tempat parker.
Tempat sampah halaman puskesmas terdiri dari kotak sablpah organic dan
kotak sampah anorganik. Drainase harus bersih dari tumpukan sampah, termasuk
gulma dan sedimen di saluran/selokan. Disamping itu, pekarangan pukesrnas juga
harus terdapat ruang terbuka hijau, dimana terdapat pohon-pohon yang
berfungsi sebagai peneduh yang memenuhi hampir seluruh pekarangan puskesmas.
WC harus dalam keadaan bersih, terawat dan wangi
antiseptik/pengharum. Terdapat sumber air bersih yang mencukupi di WC.
BAB VIII
PEDOMAN PERILAKU
Adapun pedoman perilaku yang di terapkan di Puskesmas Merdeka berdasarkan IK-

PK yang di simpan sebagai dokumen Internal ISO sebagai berikut :
1. Budaya Kerja
M : Melayani dengan sepenuh hati dan mengutamakan kepuasan pelanggan
E : Elok hati, senyum sapa dan salam
R : Rasa kekeluargaan, kebersamaan dan kekompakan
D : Disiplin kerja selalu di utamakan
E : Etika dijaga , Ikhlas, jujur dan penuh tanggung jawab
K : Kebersihan dan kerapian diri dan lingkungan kerja
A : Apapun dikerjakan sesuai dengan protap
2. Instruksi Kerja Menyapa Pasien ( terlampir)
3. Instruksi Kerja Komunikasi dengan Pelanggan ( terlampir)
Hubungan dengan Stakeholders

1. Pengguna Jasa
a. Puskesmas menghormati hak-hak pasien selaku pengguna jasa sesuai dengan
peraturan perundang-udangan yang berlaku
b. Puskesmas memenuhi komitmennya kepada pengguna jasa sesuai standar layanan
yang telah ditetapkan
c. Penanganan keluhan penggunan jasa dilakukan secara profesional melalui
mekanisme yang baku dan transparan
2. Mitra Usaha
a. Mitra usaha meliputi rekanan, BPJS serta pihak ketiga lainnya
b. Puskesmas menjalin kerjasama dengan mitra bisnis dilandasi dengan itikad baik
saling menguntungkan, akuntabilitas, transparasi, kewajaran dan tidak merugikan
stakeholders serta dituangkan dalam kesepakatan secara tertulis
c. Kerjasama Puskesmas dengan mitra usaha dapat berupa transaksi jual beli barang
dan atau jasa serta kerjasama operasional dalam bentuk kerjasama pelayanan
kesehatan, pendidikan dan pelatihan, pembangunan gedung, pemanfaatan alat
kedokteran dan kerjasama lainnya yang sah
d. Puskesmas dan mitra bisnis bermitra secara profesional dengan mematuhi setiap
kesepakatan yang telah dituangkan dalam kontrak kerjasama
3. Pegawai Puskesmas
a. Pegawai puskesmas yang terdiri dari tenaga medis, tenaga paramedis, dan
tenaga lainnya adalah aset yang sangat berharga, maka puskesmas
berkewajiban meningkatkan kompetensi dan karakternya. Puskesmas dapat
memberikan penghargaan yang pantas kepada pegawai yang berprestasi. Dalam
hal adanya terjadi masalah yang menyangkut tuntutan pasien terhadap tenaga
medis/paramedis, puskesmas berkewajiban memberikan bantuan hukum yang
diperlukan. Hubungan antara tenaga medis/paramedis dan non medis dengan
pihak puskesmas diatur lebih lanjut dengan Keputusan Pejabat Pengelola
Puskesmas.
b. Setiap kebijakan puskesmas yang terkait dengan pegawai disusun secara
transparan, mengakomodasi kepentingan pegawai dan peraturan perundang-
undangan yang terkait.
c. Surat Keputusan (SK) Pengangkatan Pegawai atau perjanjian dengan pegawai
dibuat secara tertulis dengan memuat hak dan kewajiban setiap pihak secara
jelas.
d. Sistem penilaian kinerja pegawai ditetapkan dan dilaksanakan secara adil dan
transparan.
e. Puskesmas menciptakan kondisi kerja dengan selalu memperhatikan tingkat
kesehatan dan keselamatan kerja pegawai.
f. Dalam melaksanakan hubungan kerja dengan pegawai, puskesmas
menghormati hak asasi serta hak dan kewajiban pegawai sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
g. Puskesmas memberi kesempatan yang sama tanpa membedakan senioritas,
gender, suku, agama, ras, dan antar golongan.
4. Pemerintah selaku regulator
a. Puskesmas harus mematuhi ketentuan peraturan perundang-undangan yang

terkait dengan kegiatan puskesmas baik yang menyangkut layanan jasa,
pegawai, pelanggan, masyarakat sekitar, lingkungan, sesama pelaku usaha,
perpajakan, perbankan dan lain-lain.
b. Puskesmas selalu berusaha untuk menjalin hubungan yang harmonis dan
konstruktif atas dasar kejujuran terhadap regulator serta penyelenggara negara
lainnya.
c. Puskesmas mendukung penerimaan negara dan daerah baik langsung maupun
tidak langsung sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
d. Puskesmas akan selalu meningkatkan kualitas layanan dalam upaya memberikan
kontribusi terhadap pembangunan pelayanan Kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Merdeka.
5. Masyarakat sekitar dan lingkungan
a. Puskesmas memegang teguh asas kepedulian dan keadilan terhadap masyarakat

sekitar lingkungan operasional Puskesmas.
b. Puskesmas memastikan bahwa dalam kegiatan usaha untuk pelayanan
kesehatan, telah memenuhi baku mutu yang ditetapkan dan senantiasa
mempertimbangkan aspek lingkungan lainnya yang terkait.
c. Puskesmas selalu berusaha mendorong munculnya kebutuhan masyarakat atas
kesehatan lingkungan serta pengelolaan sampah medis secara khusus dalam
upaya untuk menjaga kelestarian lingkungan hidup.

Bahasa

Pola Tata Kelola Puskesmas Merdeka

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pola Tata Kelola Puskesmas Merdeka

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1 Pengertian Pola Tata Kelola

1.2 Prinsip-prinsip Tata Kelola

1.3 Tujuan Penerapan Tata Kelola

1.4 Sumber Referensi Pola Tata Kelola

Kepala Puskesmas mempunyai tugas memimpin dan mengkoordinasikan, melaksanakan

Koordinator Pelayanan Kesehatan Perorangan mempunyai tugas mengkoordinasikan

Prosedur kerja BLUD Puskesmas Merdeka menggambarkan hubungan dan

3.1 Uraian Tugas

Uraian tugas penjabat pengelola BLUD

B. Pejabat Keuangan BLUD

C. Pejabat Teknis BLUD

3.2 Prosedur Tetap / Standar Operating Procedure

3.3 Peraturan Internal Pimpinan tentang Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

4.1 Unit Pelayanan

4.2 Unit Penunjang Pelayanan

5.1 Penerimaan dan Penempatan Pegawai

5.2 Sistem Remunerasi

Ketentuan pemberian tambahan penghasilan pegawai (TPP) berdasarkan kriteria

Metode besaran TPP yang diterima dengan memperhitungkan nilai kehadiran,

Struktur Golongan dan Pangkat PNS di Indonesia :

Golongan Ia = Pangkat Juru Muda

Golongan IIa = Pangkat Pengatur Muda

Golongan IIIa = Pangkat Penata Muda

Golongan IVa = Pangkat Pembina

Pegawai baru lulusan SD atau sederajat = I/a

5.4 Pembinaan Pegawai (termasuk sistem reward dan punishment)

Pelanggaran Disiplin PNS

Hukuman Disiplin PNS

5.5 Pengangkatan dan Pemberhentian Pegawai

Konflik biasanya timbul karena tiga masalah yaitu :

Hal-hal yang perlu di perhatikan dalam mengatasi konflik :

6.1 Akuntabilitas Berbasis Kinerja

Standar pelayanan minimal bidang kesehatan (SPM Kesehatan) adalah tolok

6.2 Kebijakan Keuangan

Besarnya biaya jasa pelayanan kesehatan berdasarkan Perwali Nomor 82 Tahun

2. Tindakan medik gigi

6.3 Pengelolaan Keuangan Puskesmas

Sedangkan untuk pendapatan puskesmas yang bersumber dari pelayanan

7.1 Pengelolaan Lingkungan dan Limbah

7.1.2 Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah di Puskesmas Merdeka

2.Pengelolaan Limbah Non Medis

Adapun pedoman perilaku yang di terapkan di Puskesmas Merdeka berdasarkan IK-

Hubungan dengan Stakeholders

4. Pemerintah selaku regulator

a. Puskesmas harus mematuhi ketentuan peraturan perundang-undangan yang

5. Masyarakat sekitar dan lingkungan

a. Puskesmas memegang teguh asas kepedulian dan keadilan terhadap masyarakat

Anda mungkin juga menyukai