Anda di halaman 1dari 3

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Identitas mahasiswa : Kelompok 2 IGD

2. Identitas Pasien
Initial klien : An. N
Diagnosa medis : Thypoid
Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki

3. Analisa data
Ds : klien mengatakan badannya panas, sudah 1 minggu, klien mengatakan demam naik
turun, klien mengatakan mempunyai riwayat sakit thypoid pada tahun 2014 dan dirawat di
RSI Pekajangan
Do : Hasil pemeriksaan fisik didapatkan:
 Konjungtiva pucat, kulit kering dan mukosa bibir kering, lidah kotor.
 TTV: Td110/80 mmHg, nadi 112 x/ menit, suhu 38,8o C, Rr21x/menit
 BB sekarang 35,5 kg
 BB Lalu 36,5 kg
 Tb 145 cm
 IMT 17,10 (kurus)

4. Diagnosa
 Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi salmonella thyposa

5. Tindakan keperawatan
 Memberikan pemberian obat anti piretik oral (paracetamol 500mg)

6. SOP Tindakan
a. Pengertian
Suatu tindakan dengan cara meminumkan obat kepada pasien
b. Tujuan
 Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan pemberian obat
kepada pasien dengan cara diminumkan kepada pasien.
 Sebagai tindakan pengobatan.
c. Prinsip Tindakan
Bersih
d. Persiapan alat dan bahan
Alat :
 Sendok
 Gelas dengan air minum
 Lap bersih/tissue
Bahan :
 Obat sesuai kebutuhan ( Puyer, kapsul, tablet, sirup )

7. Langkah-langkah tindakan :
a. Posisikan pasien setengah duduk atau duduk di tempat tidur bila memungkinkan
b. Pasien yang tidak bias mobilisasi, posisikan kepala pasien untuk miring kesalah satu
bagian tubuh.
c. Perawat cuci tangan sesuai prosedur.
d. Perawat menyiapkan obat sesuai dosis untuk pasien dengan prinsip 6 benar
 Benar pasien
 Benar obat
 Benar dosis
 Benar cara
 Benar waktu
 Benar dokumentasi
e. Perawat memberikan obat yang telah disediakan.
f. Perawat melakukan identifikasi sesuai prosedur
g. Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang obat yang akan diminum, bila
tidak ada pertanyaan baru obat dibuka dari bungkus dan diberikan kepada pasien
h. Perawat meminumkan obat denga memperhatikan kondisi pasien
i. Perawat melakukan observasi kepada pasien saat minum obat, apakah benar-benar
diminum / tidak, bila pasien kesulitan menelan bantu memasukkan obat jauh kebelakang
lidah baru berikan minum
j. Perawat melakukan cek kembali setelah 30menit untuk melihat respon pasien terhadap
obat oral yang sudah diminum
k. Perawat mendokumentasikan tindakakn pemberian obat oral, mendokumentasikan
respon pasien kedalam catatan terintegrasi.

8. Bahaya yang mungkin terjadi


 Iritasi pada saluran cerna
 Alergi
 Pasien dapat tersedak
9. Cara pencegahan
Monitor pemberian obat, tanda-tanda alergi, tersedak.

10. Hasil yang didapat & maknanya


S: klien mengatakan demam sudah berkurang
O: Td 110/90 mmhg, suhu 36,8 o C, nadi 103x/menit, rr 22x/menit
A: Masalah teratasi
P: Lanjutkan intervensi memonitor TTv dan pemberian obat antipiretik

11. Indentifikasi tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnose
 Pemberian cairan intravena
 Kompres hangat
 Anjurkan banyak minum